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第44章 病机(2)

真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,(阴气去也。)脱肉破 ,(破 者,卧久骨露而筋肉败也。)真脏见,十日之内死。(天干尽而旬气易也,)大骨枯蒿,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏未见,期一岁死。(虽诸证未全,真脏未见,然脾肾败竭己兆,仅支一年,岁易气新,不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯搞,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破 脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(五脏败症既见,而目匡陷,真脏见,目不见人,神气已脱也。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹在,必待克贼之时死耳。)急虚,(言元气暴伤而忽易也。)身中卒至,(邪中于身,必猝然而死。)五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬犹堕溺,不可为期。(譬之堕者溺者,旦夕莫测,不可以常期论。)其脉绝不来,(脉绝不至。)若人一呼五、六至,(皆脏气绝而命当尽也。)其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。(非如上之一渐衰惫而死有期也。)脉盛,(心受邪也。)皮热,(肺受邪也。)腹胀,(脾受邪也,)闷瞀,(即昏闷,肝受邪也。脉贯膈气逆上也。)前后不通,(肾受邪也。)此谓五实死。身汗,(则表邪解。)得后利,(则里邪除。)则实者活。(内外通和故也。)脉细,(心虚。)皮寒,(肺虚。)气少,(肝虚。)饮食不入,(脾虚。)泄利前后,(肾虚。)此谓五虚死。浆粥入胃,(脾渐苏也。)泄注止,(肾渐固也。)则虚者活。(根本气回故也。)言而微,终日乃复言者,此夺气也,(气虚之甚,声不接续。肺脏失守也。)衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。(心脏失守。)仓廪不藏者,是门户不要也。(门户不固,所以泄利不禁,为脾脏之失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(遗溲不禁,为肾脏之失守。)气脱者目不明,(五脏六腑精阳之气,皆上注于目而为精,故阳气脱,则目不明也。)血脱者色白,天然不泽,其脉空虚。津脱者,腠理开,汗大泄。液脱者,骨属屈伸不利,色夭,(色枯而夭。)脑髓消,胫酸,耳数鸣。精脱者,耳聋,目内陷者死,(阳精脱矣。)皮肤着者死,(谓皮肤枯者着骨。)脱肉身不去者死。(不去者,身重不能动摇来去也。)乳子而病热,脉悬小者何如?曰:手足温则生,(四肢为诸阳之本,温则阳气犹存。)寒则死,(邪胜其正,元阳去矣,故死。所谓从者,手足温也,所谓逆者,手足寒也。)乳子中风热,喘鸣息肩者,脉何如?曰:脉实大也,缓则生,(大而缓则胃气存。)急则死。(大而急则真脏见。)

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