第44章 病机（2）

真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，（阴气去也。）脱肉破 ，（破 者，卧久骨露而筋肉败也。）真脏见，十日之内死。（天干尽而旬气易也，）大骨枯蒿，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏未见，期一岁死。（虽诸证未全，真脏未见，然脾肾败竭己兆，仅支一年，岁易气新，不能再振矣。）见其真脏，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 脱肉，目匡陷，真脏见，目不见人，立死。（五脏败症既见，而目匡陷，真脏见，目不见人，神气已脱也。）其见人者，至其所不胜之时则死。（神气犹在，必待克贼之时死耳。）急虚，（言元气暴伤而忽易也。）身中卒至，（邪中于身，必猝然而死。）五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬犹堕溺，不可为期。（譬之堕者溺者，旦夕莫测，不可以常期论。）其脉绝不来，（脉绝不至。）若人一呼五、六至，（皆脏气绝而命当尽也。）其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。（非如上之一渐衰惫而死有期也。）脉盛，（心受邪也。）皮热，（肺受邪也。）腹胀，（脾受邪也，）闷瞀，（即昏闷，肝受邪也。脉贯膈气逆上也。）前后不通，（肾受邪也。）此谓五实死。身汗，（则表邪解。）得后利，（则里邪除。）则实者活。（内外通和故也。）脉细，（心虚。）皮寒，（肺虚。）气少，（肝虚。）饮食不入，（脾虚。）泄利前后，（肾虚。）此谓五虚死。浆粥入胃，（脾渐苏也。）泄注止，（肾渐固也。）则虚者活。（根本气回故也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也，（气虚之甚，声不接续。肺脏失守也。）衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。（心脏失守。）仓廪不藏者，是门户不要也。（门户不固，所以泄利不禁，为脾脏之失守。）水泉不止者，是膀胱不藏也。（遗溲不禁，为肾脏之失守。）气脱者目不明，（五脏六腑精阳之气，皆上注于目而为精，故阳气脱，则目不明也。）血脱者色白，天然不泽，其脉空虚。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，（色枯而夭。）脑髓消，胫酸，耳数鸣。精脱者，耳聋，目内陷者死，（阳精脱矣。）皮肤着者死，（谓皮肤枯者着骨。）脱肉身不去者死。（不去者，身重不能动摇来去也。）乳子而病热，脉悬小者何如？曰：手足温则生，（四肢为诸阳之本，温则阳气犹存。）寒则死，（邪胜其正，元阳去矣，故死。所谓从者，手足温也，所谓逆者，手足寒也。）乳子中风热，喘鸣息肩者，脉何如？曰：脉实大也，缓则生，（大而缓则胃气存。）急则死。（大而急则真脏见。）