第43章 病机（1）

诸痛疮痒，皆属于心；（热甚则疮痛，热微则疮痒。）诸气 郁，皆属于肺；（ 者，喘急上逆；郁者，痞塞不通。肺主气，气有余者，本经自伏之火；气不足者，则火邪乘之，虚实所当精辨。）诸湿肿满，皆属于脾，（脾司运化，又主肌肉，内受湿淫，肌体肿满，故属于脾。土气太过则湿邪盛行，其病骤至，法当分疏土气；不及则木乘水侮，其病渐成，法当补脾。二者易治比于操刃。）诸风掉眩，皆属于肝；（诸风者，风病不一也。掉，摇动也。眩，昏花也，风木善动，肝家之症也。掉眩虽同，而虚实有别，不可不察也。）诸寒收引，皆属于肾；（收，敛束也。引，牵急也。筋脉挛急，本是肝症，而属于肾者？一则以肾肝之症同一治，一则肾主寒水之化，肾虚则阳气不足，荣卫凝滞，肢体挛蜷，所谓寒则筋急也。）诸厥固泄，皆属于下；（厥者，自下而上逆也。阴衰于下，则为热厥，阳衰于下，则为寒厥。固者，二便不通也。阳虚则无气，而清浊不化，寒闭也；火盛则水衰，而精液干枯，热结也。泄者，二便不固也。命门火衰，则阳虚失禁，寒泄也；肾空水衰，则火邪迫注，遗热泄也，肾开窍于二阴居下故也。）诸痿喘呕，皆属于上；（痿有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之辨，故曰诸痿。凡肢体痿弱，多在下部，而曰属于上者何也？五脏因肺热叶焦，发为痿 ，肺居上焦，故属于上，气急曰喘，病在上也，有声有物曰呕，病在胃口也，逆而不降者，皆上焦之病。）诸热瞀螈，皆属于火；（昏闷曰瞀，抽掣曰螈，邪热伤神则瞀，亢阳伤血则螈，虽皆属火，亦有虚实。）诸躁狂越，皆属于火；（躁者，烦躁也。狂者，妄乱也。越者，如登高而歌之类。又有阴盛发躁，欲坐井中，但欲水不得饮，此阳已先亡，再投寒药必死。狂阳病也。然亦有虚狂者，如经言魂伤则狂，魄伤则狂，学人不可不察。）诸逆冲上，皆属于火；（喘咳呕吐，气满逆急，皆冲逆之症，火性炎上，故属于火也。）诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；（寒厥切牙曰噤，鼓颔也。 ，战栗也。寒战而神不自持，如丧神守者，皆火也，心火亢极，反兼胜已之化，所谓热极生寒也，此实火也。阳虚阴盛，气不外卫，而寒栗者，此火虚者也。）诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火；（ 肿者，浮肿也。 肿疼酸者，火在经也。惊骇不宁者，火在脏也。然 肿疼酸，属于寒湿者，不少，惊骇不宁，属于不足者常多也）。诸胀腹大，皆属于热；（热气内盛者，在肺则胀于上，在脾胃则胀于中，在肝肾则胀于下。此以火邪所至，乃为烦满，故皆属热。然经又曰脏寒生满病，又曰胃中寒则胀满，此皆言寒胀也。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；（有声、谓肠鸣也。鼓之如鼓，谓腹胀也。皆阳气逆壅，故曰属热，二症亦有属寒者。）诸转反戾，水液混浊，皆属于热；（筋转挛蜷，燥热所致，小便混浊，清化不及，故皆属热。然而寒则筋急，如冬月严寒，则角弓增劲，心肾不足，多有便浊，经云：中气不足，溲便为之变，读者通之。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热；（胃膈热甚则为呕，火炎之象也。酸者，肝木之实也。暴注者，卒暴注泄，肠胃热甚，而传化失常，火性急速故也。下迫者，后重里急迫痛，火性急速而能燥热故也。）诸暴强直，皆属于风；（暴，猝也。强直，筋病强直不柔和也。肝主筋，其化风，故曰属风，非外来虚风八风之谓。内风多燥，若与风剂则益燥，故有治风光治血，血行风自灭之说也。轻与疏风则益燥，且腠理开张，反招风入。）诸痉项强，皆属于湿：（痉者，风湿而屈伸不利也。项属足太阳寒水，水即湿也。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（水液者，上下所出皆是也。澄沏清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。）肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，（动者变也，变常而病也。肺脉起中焦，循胃口上膈属肺，故病如此。）缺盆中痛，（缺盆近肺，肺病则痛。）甚者交两手而瞀，此为臂厥。（瞀，麻木也。肺脉出腋下，行肘臂者臂厥。）是主肺所生病者，咳上气喘渴，（渴者金令燥也。）烦心胸满， 臂内前廉痛厥，掌中热。（太阴之脉，直入掌中，故为痛厥掌热。）气盛有余，则肩臂痛，（手太阴经结于肩，脏附于背，邪气盛则痛。）风寒汗出中风，（肺主皮毛，而风寒在表，故汗出中风。）小便数而欠，（母病及子也，）气虚则肩背痛寒，少气不足以息，（肩背处上焦，为阳分，气虚则阳病，故为寒为痛，而怯然少气。）溺色变。（金衰则水涸，故溺变黄赤。）大肠，手阳明也。是动则病齿痛颈肿。（大肠支脉，从缺盆上颈贯颊，入下齿中。）是主津液所生病者，（大肠或泄或秘，皆津液病也。）目黄口干，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。（皆大肠脉所及。）气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒 不复。（言不易温也。）胃，足阳明也，是动则病洒洒振寒，（肝风盛也。）善呻数欠，（胃之郁也。）颜黑，（土病则黑色反见于颜。）病至则恶人与火，（阳明热甚也。）闻木音则惕然而惊，（土恶木也。）心欲动，独闭户塞牖而处，（火动则畏光明也。）甚则欲上高而歌，（火性上越也。）弃衣而走。（热盛于身也。）责响腹胀，是为 厥。（贲响者，腹如雷鸣也。 ，足胫也。阳明之脉，自膝下胫，故胫 厥逆。）是主血所生病者，（阳明受谷，而为多血之经。）狂疟温淫，汗出，（热盛则狂，风盛则疟，温气淫 则汗出。）鼽衄，口 ，唇胗，颈肿，喉痹，（皆胃脉所及。）大腹水肿，（土病不能制水。）膝膑肿痛，循膺乳气冲伏兔 外廉足跗上皆痛，中指不用。（胃脉从缺盆下乳，扶脐腹前阴，由股下足以入中趾。）气盛则身以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。（此阳明实热，在经在脏之辨也。）气不足，则身以前寒栗，胃中寒则胀满。（此阳明虚寒在经在脏之辨也。）脾，足太明也。是动则病舌本强，（脾脉连舌本也。）食则呕，（脾病不运也。）胃脘痛，腹胀善噫，（阴盛而上走阳明，故气滞为噫），得后与气，则快然如衰，（后，大便也。气，转矢气也。通气故快。）身体行重。（脾主肌肉，脾主湿，湿复则体重，）是主脾所生病者，舌本痛，体不能摇动，食不下咽烦心，心下急痛，（脾脉支者，上鬲注心。故为烦心心痛。）溏瘕泄，（脾寒为溏泻，脾滞为 瘕。）水闭黄胆不能卧，（脾病不能制水，水闭则湿热重而为疸，为不卧。）强立股膝内肿、厥，足大指不用。（脾脉起于足拇趾以上膝股也。）心，手少阴也。是动则病嗌干，心痛，（心脉支者，从心系上咽也。）渴而欲饮，（火炎则液耗。）是为臂厥。（脉循臂内也。）是主所心生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛。（皆心脉所及也。）小肠，手太阳也。是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔， 如折。（小肠脉循咽下膈，支者循颈上颊，循 绕肩故也。）是主液所生病者，（小肠分水谷故主液。）耳聋、目黄。颊肿、颈颔肩肘臂外后廉痛。（皆小肠脉所及。）膀胱足太阳也。是动则病冲头痛，（膀胱脉上额，交巅入脑，故邪气冲而头痛。）目似脱，项如拔，脊痛腰似析，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥。（皆膀胱脉所及之病。）是主筋所生病者，（周身筋脉，惟足太阳至多至大，故筋症皆足太阳水亏。）痔、疟、狂、癫疾，（脉入肛，故为痔。经属表、故为疟。邪入于阳明，故为癫狂，）头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用。（皆膀胱脉所过之病。）肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，（水中有火，为脾之母，真火不能生土则脾虚，虽饥不能食。）面如漆柴，（肾之本色见者，精衰故也。精衰则枯，故如漆柴。）咳唾则有血，喝喝而喘，（吐血与喘，水虚而火刑金也。）坐而欲起，（阴虚则不能静也。）目 如无所见，（目之明在瞳子，瞳子者肾之精也，肾水亏则目昏）。心如悬，若饥状。（心肾不交，则精神离散，故心如悬。阴虚则内馁，故常若饥状。）气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，（肾主恐，肾气怯，故如捕也。）是为骨厥。（厥逆在骨，肾主骨也。）是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，（皆肾脉所过之病。）黄胆肠 ，（皆由热湿，水虚者亦有之。）脊骨内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。（皆肾脉之所及，精竭者神疲，故嗜卧。）心主手厥阴心包络也。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中大动，（ ，动而不宁之貌，皆心主脉所及之病。）面赤目黄，（心之华在面，目者，心之使也。）喜笑不休。（心在声为笑。）是主脉所生病者，（心主血脉。）烦心心痛，掌中热。（包络之脉起于心胸，入掌中也。）三焦，手少阳也。是动则病耳聋，浑浑沌沌，（不明貌。）嗌肿，喉痹。（三焦脉所及之病。）是主气所生病者，（三焦为水渎之府，水病必由于气也。）汗出，目锐皆痛，颊肿，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用。（三焦出气以温肌肉，充皮肤，故为汗出，其他诸病，皆本经之脉所及。）胆，足少阳也。是动则病口苦，（胆病则汁溢，故口苦，）善太息，（胆郁则不舒，故太息。）心胁痛，不能转侧，（胆之别脉，贯心循胁。）甚则面微有尘，体无膏泽，（胆之别脉，散于面，胆受金残则燥症见矣。）足外反热，（胆脉出外踝之前。）是为阳厥。（热上逆也。）是主骨所生病者，（胆而主骨病者，乙癸同源也。凡惊伤胆者，其骨必软，即其明证也。）头痛颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，（马刀，瘰 也。侠瘿，侠颈之瘤属也，）汗出振寒，疟，（少阳居三阳之中，半表半里者也，故阳盛则汗出，风盛则振寒为疟。）胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。（皆胆经脉所过之病。）肝足厥阴也，是动则病腰痛，不可以俯仰，（肝之支别，结于腰踝。）丈夫 疝，妇人少腹肿，（肝脉绕阴器，故控睾而痛为疝症。妇人少腹肿，即疝病也。）甚则嗌干，面尘脱色。（肝脉循喉上额，支者从目系下颊。）是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。（肝脉上行者，挟胃贯膈，下行者，过阴器抵少腹。）心为噫，（噫，嗳气也。心、脾、胃三脏皆有是症。盖由火土之郁，而气不得舒故也。）肺为咳，脾为吞，（脾受五味故为吞。）肝为语，（问答曰语。）肾为欠，（呵欠也。）为嚏，（嚏喷也。）胃为气逆，（胃不和则气逆。）为哕，（呃逆也。）为恐，（恐肾志也，土邪伤肾则为恐。）胆为怒，小肠大肠为泄，下焦溢为水，（下焦为分注之所，气不化则津液不行，故溢于肌肉而为水。）膀胱不利为癃，不约为遗溺，是谓五病。久视伤血，（久视则劳神，故伤血。）久卧伤气，（久卧则阳气不伸，故伤气。）久坐伤肉，（久坐则血脉滞于四肢，故伤肉。）久行伤筋，久立伤骨，是为五劳所伤。心气虚则悲，实则笑不休。肺气虚则鼻塞不利，少气；实则喘喝，胸盈仰息。（胸盈胀满也，仰息，仰面而喘也。）脾气虚则四肢不用，五脏不安：（脾为五脏之原。）实则腹胀，溲而不利。肝气虚则恐，实则怒。肾气虚则厥，实则胀。阴之所生，本在五味，阴之五宫，（五脏。）伤在五味。愁忧恐惧则伤心，形寒冷冻饮料则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。（在表则为寒热疼痛，在里则为喘咳呕哕等症。）有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。（击仆伤其骨肉，醉后入房，汗出当风者，困于酒食，故所伤皆在脾。）有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁，则伤吁。（肝藏血，其经行胁下也。）有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。（肾主精于骨，用力举重则伤骨，入房过度则伤精，汗出浴水，则水邪犯其本脏，故所伤在肾。）心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破 脱肉，（心虚则脾亦薄也。）毛悴色夭，（皮毛憔悴，颜色枯焦。）死于冬。肺，喜乐无极则伤魄，（喜本心志，而亦伤肺者，火乘金也。）魄伤则狂，（不能静镇也。）狂者意不存入，（傍若无人也。）皮革焦，（肺主皮毛，故更甚也。）毛悴色夭，死于夏。脾，愁忧而不解则伤意，（忧本肺志，而亦伤脾者，母子同气也。）意伤则乱，（忧则气滞而不运。）四肢不举，（脾主四肢。）毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，（悲哀亦为肺志，而伤肝者，金克木也。）魂伤则狂忘不精，（或狂乱或健忘而不精明。）不精则不正，（精明失，而邪妄不正也。）当人阴缩而挛筋，（肝脉过阴器，肝主筋也。）两胁骨不举，（两胁者肝之分，肝败则不举。）毛悴色夭，死于秋。肾，盛怒而不止则伤志，（怒本肝志，而亦伤肾者，母子气通也。）志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。（腰为肾之府，脊为肾之路。）毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，（恐则气下而陷故也。）精伤则骨酸痿厥，（痿厥二症，皆伤肾也。）精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，（五脏各有其精，伤之则阴虚，以五脏之精皆阴也。）阴虚则无气，（以精能化气也。）无气则死矣。（气散则死，然气之散，由阴精之竭，养生者当知重之。）心病者，舌卷短颧赤。肺病者，喘息鼻张。脾病者，唇黄。肝病者， 青。肾病者，颧与颜黑。心肺有邪，其气留于两 。（心肺属手经故也。）脾有邪，其气留于两髀。肝有邪，其气留于两腋。肾有邪，其气留于两 。（肝脾肾属足经故也。）凡入虚者，（即入溪也。筋骨之隙，气血之所流注者是也。）皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得留住，留住则伤经络，骨节机关，不得屈伸，故局挛也。风盛则动，（风盛者，为振掉摇动之病。）热盛则肿，（热盛者，为丹毒痈肿之病。）湿盛则濡泻，（湿盛者，必侵脾胃，为水谷不分，濡泻之病。）燥盛则干，（燥盛者，为津液枯涸，内外干燥之病。）寒盛则浮。（寒盛者，阳气不行，为胀满浮虚之病。）春气病者在头，（阳气上升也。）夏气者病在脏，（在脏言心，心通夏气，为诸脏之主也。）秋气病者在肩背，（肺之应也。）冬气者病在四肢。（四肢气薄，易于受邪。）水谷之海有余，则腹满；（水谷留滞子中也）。水谷之海不足，则饥不受谷食。（胃虚不纳，脾虚不运。）髓海有余，则轻劲多力，自过其度；（自有过人之度也。）髓海不足，则脑转耳鸣，（脑空而晕，似旋转也。髓虚者精必衰，阴虚则耳鸣也。）胫酸眩冒，（髓空无力，则胫酸，精衰则气去，故眩冒不知人。）目无所见，懈怠安卧。（皆精气衰之故。）上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，（沉重不能安也。）目为之眩，中气不足，溲便为之变，（水由气化故也。或赤黄或短涩，多有情欲劳倦，过伤精气而然，概认为火，非也。）肠为之苦鸣；下气不足，乃为痿厥心 。（经言肾气热则腰脊不举，枯骨而髓减，故足不任身，发为骨痿。厥有寒热之分，阴衰于下，则为热厥，阳衰于下，则为寒厥。升降不交，故心气不舒而闷。）脾病而四肢不用，何也？曰：四肢皆秉气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得秉也，今脾病不能为胃行其津液，四肢不得秉水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。犯贼风虚邪者，阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，（不能以时卧也。）上为喘呼，入五脏则 满闭塞）下为飧泄，久为肠 。阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。阳虚则外寒，（阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，阳虚无以卫外，虽不感邪，亦必畏寒。）阴虚则内热，（五脏失守则伤精，精伤则水亏不能制火，内热自生。）阳盛则外热，（腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，所谓人伤于寒，则病为热，此外感症也。）阴盛则内寒。（温气去，寒独留，故内寒。）血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之。（消散而营运也。）寒气客于小肠，小肠不得成聚，（阳气不化，水谷不得停留。）故后泄腹痛矣；热气留于小肠，肠中痛，瘴热，焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。邪之所凑，其气必虚。（邪必因虚而入。）风者百病之长，至其变化，乃为他病也。（故曰风为百病之始。）无常方，然致有风气也。（言变化之多，而其致之者，皆因风气。）劳风，（因劳伤风。）法在肺下，（凡人劳则气喘，劳能动肺可知。）其为病也，使人强上冥视，（邪在肺下，则为喘逆，故令人强上不能俯首，风热上壅，则畏风羞明，故令人冥目而视。）唾出若涕，（风热伤阴，则津液稠浊。）恶风而振寒。（肺主皮毛，卫气受伤。）曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。（温肺则风散，俯仰安矣，若郁久成热，然后清解。）巨阳引精者三日，（风邪病肺，必由足太阳风门、肺俞、等穴内入于脏，太阳为水府，故当引精上行，咳出青黄痰涕，而使风邪不留。）中年者五日，不精者七日。（精衰故引精迟。）咳出青黄涕，其状如脓，大如丸，从口中与鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。（即所谓干咳嗽，难治。）有病身热，（湿热伤筋。）汗出如浴，（湿热熏蒸。）恶风少气，（汗出则卫虚，故恶风，卫虚则气泄，故少气。）此为何病？曰：病名酒风。（因酒得风而病。）面肿曰风，（阳受风气也。）足胫肿曰水。（阴受湿气也。）病成而变何谓？（成言病之本，变言病之标，标本不同，是谓之变也。）曰：风成为寒热，（风为阳邪，善行数变，或并于里，则阳虚，则外寒，或并于表，则阳盛而外热。又曰：因于露风，乃生寒热。）瘴成则为消中，（瘴热也，热积于胃，故病善食易饥。）厥成为巅疾，（厥，逆也。气逆于上。则为疼痛，为眩仆，而成巅顶之疾。）久风为飧泄，（久风则木克土，而为下利清谷。）脉风成为疠，（风寒客于血脉，久而不去，则肌由内败坏，而为 病。）病之变化，不可胜数。（不特此数端。）百病生于气，喜则气缓，（缓则渐至涣散，故曰暴喜伤阳。又曰喜乐者，神精惮散而不藏。）悲则气消，（悲则心肺伤而荣卫不散，热气在中，故令气消也。）思则气结，（思则气凝神聚，气乃留而不散。）怒则气上，（气逆则血升，故因怒而呕血。）恐则气下，（恐则伤肾，而精时自下，非气下陷之征乎。）惊则气乱，（大惊卒恐，则神志飘荡，血气散乱。）劳则气耗，（劳则喘息汗出，内外皆越而气耗矣。）寒则气收，（寒束于外，则元府闭密，阳气收敛于中，而不得散矣。）热则气泄。（热则腠理开，汗大泄，而气从汗散矣。）有病胸胁支满者，（满如支膈也。）妨于食，病至则先闻腥臊臭，（臭气也，肺气腥，肝气臊，肺肝浊气上逆，故闻腥臊之气。）出清液，（肺虚则鼻流清涕，脾虚则口吐清涎。）失吐血，（肾水不能制火也。）四肢清，（清冷也，脾气不能四达也。）目眩，（肝血虚也。）时时前后血，（心、脾、肝、肾亏损，故二阴不时便血，而月事又无期矣。）病名曰何？何以得之？曰：病名血枯，（月水断绝也。）此得之年少时，有所大脱血，（如产多及崩淋吐血之类是也）。若醉入房，（五脏反复，百脉摇动。）中气竭，（精耗则气竭。）肝伤，（肝主疏泄之故。）故月事衰少不来也。（一因大脱血，一因醉入房，治宜补养阴气，使其血充自至。此虽以女子为言，若男子有犯此症，亦不免为精枯之病，劳损之属皆是也。）凡治消瘅、仆击，（消瘅热消也。仆击，暴仆如击也。）偏枯、痿厥，（偏枯，半身不遂也。痿，痿弱无力也。厥，四肢厥逆也。）气满、发逆，肥贵人则膏粱之病也。（肥而且贵，必多膏粱浓味，热蓄于内，多伤其阴，故有此诸疾。）隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。（愁忧者，气闭塞而不行，故或上或下，致为痞塞，而水谷乃不通矣。）暴厥而聋，偏塞闭而不通，（暴厥，气暴厥逆也。）内气暴薄也。（薄，侵迫也。此以内气之逆，暴有所侵迫而然。）不从内、外中风之病，（言病不从内，而外中风也。）故瘦留着也。（邪留住不去，则伏而为热，故致燔烁消瘦。） 跛（ 者足下不能行也，跛者一足偏废也。）寒，风湿之病也。黄胆暴痛癫厥狂，久逆之所生也。（此以气逆之久，而阴阳荣卫有所不调，然成此诸证，皆非一朝所致也。）五脏不平，六腑闭塞之所生也。（六腑闭塞，则水谷无以化，津液无以行，精气失所养。故五脏有不平矣。）头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（肠胃兼六腑，六腑属三阳，皆偏于九窍也。）热中消中，（多饮数溲，谓之热中，多食数溲，谓之消中，皆富贵人肥甘所致之疾。）不可服膏粱，（浓味也。）芳草，（辛香之品。）石药。（ 炼金石之药，三者皆助热消饮。）小便黄者，少腹中有热也。阴气少而阳气盛，故热而烦满也。（阴虚者，阳必凑之，阳邪实于阴分，故热而烦满。）有病口甘者，名曰脾瘅，（脾热也。）此肥美之所发也。其人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，（味浓助阳也。）甘者令人中满，（性缓不散也。）故其气上溢，（脾气热而上溢为甘。）转为消渴。（久则转变而为消渴。）治之以兰，除陈气也。（甘寒清香，能生津止渴，可除陈积蓄热之气）。有病口苦者，名曰胆瘴，（胆热也。）此人者，数谋虑不决，（肝胆俱劳，劳则必虚。）故胆虚气上溢，而口为之苦，（虚则气不固，而上溢为苦。）膏粱之变，足生大疔，受如持虚，（足，多也。浓味太过，蓄为内热，其变多生大疔。热侵阳分，感发最易，如持空虚之器，以受物也。）营气不从，（不顺也。）逆于肉里，乃生痈毒。 者，有营气热腐，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。（风寒客于血脉，久留不去，则营气化热，皮肤腐溃，气血不清，败坏为 。）头者精明之腑，（脏腑之精气上升于头，以成七窍之用。）头倾视深，（头垂不举，目陷无光。）精神将夺矣。背者胸中之腑，（背乃脏腑所系。）背曲肩随，腑将坏矣。腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之腑，（筋虽主于肝，而维络关节，以立此身者，惟膝 之筋为最。）屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之腑，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。大骨枯搞，（肩垂项倾，腰重膝败也。肾主骨，骨枯则肾败。）大肉陷下，（尺肤削，臀肉枯也。脾主肉，肉陷则脾败。）胸中气满，喘息不便，（肺主气，气满喘息则肺败。）其气动形，（气不归元，形体振动，真阴亏而孤阳浮矣。）期六月死。（一岁阴阳之更变也。）真脏脉见，乃予之期日。（可因克贼之日，而决死期，不在六月之例矣。）大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，（病及心也。）期一月死。