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第37章

附治验

产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈。用补中益气而肢体安。

又食後犯怒,恶寒衮热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,此肝木侮脾土,饮食停滞用六君子加木香,一剂而安。

一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚。不信,反用小柴胡汤。致汗出谵语,烦热作渴肢体抽搐。余用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无此药力不能及加附子四剂稍缓,数剂而安。

产後乍寒乍热方论

产後乍寒乍热,繇血气虚损,阴阳不和。

若阴胜则乍寒,阳胜则乍热,宜用增损四物汤。

若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹。後用增损四物汤,随病加减。

无择云:「败血流闭者诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散,五积散。」

愚按

前症若因阳气不足,阴气上人於阳中而恶塞者,用补中益气汤。

若坦阴气不足,阳气下陷於阴中而发热者,用六味地黄丸。

若气血下足而恶寒发热者,用八珍汤。

若病後寒热倦怠者,用补中益气汤。

若肌热大渴,目赤面红者,用当归补血汤。

附治验

产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈。用补中益气而肢体安。

又食後犯怒,恶寒衮热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,此肝木侮脾土,饮食停滞用六君子加木香,一剂而安。

一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚。不信,反用小柴胡汤。致汗出谵语,烦热作渴肢体抽搐。余用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无此药力不能及加附子四剂稍缓,数剂而安。

中气虚塞,用六君加姜桂。

元气脱陷,急加附子。

盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,胃气下陷,则寒热交作,或吐泻不食腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,但温补脾胃,其病自退若误用清脾截疟之类,多致不起。

附治验

一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤脾胃不能消化,用六君加神曲山查四剂而不作酸,乃去神曲山查,又数剂而饮食进其大便不通,至三十五日,计进饮食七十馀碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之其粪自不甚燥。

一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其胍或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状用六君加炮姜,二十馀剂,胍症稍得,又用叁术煎膏,佐以归脾汤,百馀剂而瘥。

一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气,兼服百馀剂而寻愈。

(产後疟疾心腹痛,见小产)

产後蓐劳方论

愚按

蓐劳盖产後虚弱,元气不复所致,故寒热少食,头目四肢腹痛。

若脾虚而不熊生血者,用六君子汤加当归。

若脾肺气虚而咳嗽囗乾,用补中益气,加麦门、五味。

若因中氟虚而囗乾头晕,用补中益气,加蔓荆子。

若肝经血虚而肢体作痛,用四物、叁、术。

若因肝肾虚弱,而自汗盗汗寒热往来者,用六味丸加五味子。

若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤,倍加白术。

若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。

大抵此症,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃,饮食一进精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣,仍照虚烦发热方论主治。

增损柴胡汤:治产後虚弱,寒热如疟,食少腹胀。柴胡、人叁、甘草炒、半夏炒、陈皮、川芎、白芍药 各等分、上每服五钱,水姜枣煎,日二服。

白茯苓散:治产後蓐劳,头目四肢疼痛,塞热如疟。白茯苓一两、当归、川芎、桂心、白芍药炒、黄 炒、人叁各半两、熟地黄半两自制,上先以水三盏,入猪肾一双,姜枣各三事,煎二盏,去之,入前药半两煎一盏服。

猪腰子粥:治产後蓐劳发热,用猪腰子一枚,去膜切片,用盐酒拌,先用粳米一合入 煮粥,盐醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作 生状,空心服。

黄 建中汤:治产後诸虚不足,发热或恶寒腹痛。黄 炒、肉桂各一两白芍药炒二两、甘草炒七钱,上每服五钱,用姜枣水煎,日二三服虚甚须加附子。

产後虚囗方论

产宝云:「产後虚羸者,皆系产後亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可治事否则气血复伤,虚羸之症作。

愚按

前症产伤气血者,用八珍汤。

饮食伤胃者,用四君子汤。

停食伤脾者,用六君子汤。

劳伤元气者,用补中益气汤。

若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,徐徐少饮,以调脾胃若胃气一健,血气自生,诸症自愈矣。

黄雌鸡汤:治产後虚蠃腹痛。小黄雌鸡一只去头足翅羽肠肚细切、当归、白术炒、熟地黄自制、桂心、黄 炒各二两,右先以水七钟,煮鸡至三钟每用汁一钟,药四钱,煎日二服。

十全大补汤:治产後气血未复,形体虚弱,发热恶寒等症。

产後风虚冷劳方论

产後气血劳伤,脏腑虚弱。

若风冷乘之,血气愈虚,形气羸损,风冷入脏,令人无子,谓之风虚冷劳也。

愚按

前症若血气虚弱,用八珍汤。

血气虚寒,用十全大补汤。

胃气虚弱,用补中益气汤。

脾气虚弱,用六君子汤。

命门火衰,用八味丸。

肝脾血虚,用加味逍遥散。

脾郁怒,用加味归脾汤。

产宝方,治产後虚羸不生肌肉。黄 炒、当归、芍药炒、人叁各三钱、桂心、甘草炒、川芎、生姜各四钱、大枣十一枚,上水煎,分三服。

又方,猪肾一双,昔人葱豉作 ,如常食之。

产後腹胀呕吐方论

产後腹胀满闷呕吐者,因败血散於睥胃,不能运化而致,宜用抵圣汤治之。

愚按

前症若败血散於肠胃,宜用前方。

若饮食停於脾,宜用六君、厚朴。

若饮食伤於胃,宜用六君子汤。

大凡损其脾者,当节其饮食为善。

附治验

产妇患前症,或用抵挡汤,败血已下,前症益甚、小腹重坠。似欲去後余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤,加炮姜,温补脾气,重坠如失又用六君子汤而安。

抵挡汤:赤芍药、半夏、泽兰叶、人叁、陈皮、甘草炒各一钱上用生姜焙乾半两,水煎。

愚按前方最宜用之。

产後呕逆不食方论

经云:「为水谷之海」。

以养脏腑,因产後胃气虚弱,饮食所伤,必致呕逆,故不食也。

愚按

前症若因饮食过时,用四君子汤。

饮食过多,用六君子汤。

饮食过时而兼劳役,用补中益气。

若因饮食停滞,用人叁养胃汤。

脾胃气嘘,用六君子汤。

胃气虚寒,加炮姜、木香。

寒水侮土,用益黄散。

肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。

命门火衰不能生土,用八味丸。

呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。

附治验

产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。

余曰:「早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。」

遂用六君子汤,加味逍遥散,加味归脾汤,以次调补而痊。

开胃散:治产後胃虚呕吐,胸满不食。诃子肉半两、人叁一两、甘草炒半两,每服五钱,姜水煎。

治产後胃虚呕逆。橘红一两、半夏、甘草炒各半两、藿香二两每服五钱,姜水煎。

治产後呕逆不食。白术五钱、姜六钱、水煎徐徐温服。

石莲散:治产後胃寒咳逆,呕吐不食,或腹作胀。石莲肉两半、白茯苓一两丁香五钱,上为末一,每服二钱,不拘时,用姜汤,或米饮调下,日三服。

附方

钱氏益黄散:治脾土虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实手足逆冷等症。陈皮、青皮、诃子肉、甘草炙、丁香二钱,右为粗末每服四钱,水煎服。

人叁养胃汤:治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。半夏、厚朴制橘红八分、藿香叶、草果、茯苓、人叁五分、甘草炙三分、苍术一钱,上姜七片,乌梅一个,水煎服。

产後藿乱方论

产後霍乱,因脏腑虚损,饮食不消,触冒风冷所致。

若热而饮水者,四苓散。

寒而不饮水者,理中丸。

虚冷者,加附子,来复丹尤妙。

附治验

产妇停食霍乱,用藿香正气散之类。已愈,後胸腹膨胀,饮食稍过即呕吐,或作泄泻余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈,後因饮食失调,兼恚怒,患霍乱胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸。以补土母而康。

设泥痛无补法而用辛散,或用平补之剂,必致不起。

产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气卢寒,先用六君加炮姜为主,往以越鞠丸而咽酸愈。

又用补中益气加茯苓、半夏,而脾胃康。

白术散:治脾胃伤,吐泻腹痛,烦渴,手足逆冷,或大便不实。白术、橘红麦门冬去心、人叁、乾姜炮各一两、甘草半两,上每服四钱,姜水煎。

附子散:治脾胃虚寒,吐泻腹痛,手足游冷,或自汗囗噤。附子炮、白术炒、当归、吴茱萸、丁香、橘红、甘草炒各半两。右为末,每服二钱,粥饮调若脾胃虚,用叁苓白术散。

附方

藿香正气散:治外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。

藿香一钱五分、桔梗炒、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、半夏曲、陈皮、白术炒、厚朴制各一钱、甘草炙五分,上姜枣水熟,熟服。

产後寒热方论

产後发热,头痛身疼,虽如伤寒时气,虽当用麻黄,亦不可轻易。

如早起劳动,为塞所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆庸,至七八日乃差。

若大便坚,作呕不能食,田小柴胡汤,加生姜,地黄主之。

愚按

病机要云:「治胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气,及上中二焦,为之三禁不可汗,不可下,不可利小便。发汗者,同伤塞下之早证。利大便则胍数而已动於脾,利小便,则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣。」

人叁当归散:治去血过多,内热短气,头痛闷乱,骨节作痛,或虚烦咽燥。人叁当归生地黄、桂心、白芍药、麦门冬去心各一两、上粳米一合,竹叶十片水二锺,煎一锺去之,入药五铵,枣二枚,煎服,虚甚,用熟地黄。

小柴胡汤:治伤风四肢烦热,头疼。若头不疼而作烦。

二物黄苓汤:黄芩半两、苦叁半两、生地黄二两、上每服四钱,水煎。

增损柴胡汤:治虚弱寒热,少食腹胀等症。

竹叶防风汤:治产後伤风发热,面赤气喘头痛。

淡竹叶半把、防风、人叁、桂枝、桔梗、甘草各半两、葛根一两半上每服五钱,姜枣水煎。汗出项强,加附子。呕,加半夏。五苓散:白术炒、猪苓各一钱、桂三分、泽泻二钱五分、茯苓一钱,上水煎服。

理中丸:治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹澎胀。人叁、白术炒、乾姜炮、甘草炙各一钱,上为末,米糊丸,弹子大,每服一丸,嚼细,白汤下。

来复丹:治伏暑泄 ,身热脉弱,其效如神,仓卒间须用此药。硝石一两同硫黄火上炒,用微柳条搅结砂子不可火大、太阴玄精石研、舶上硫黄各一两、五灵脂去砂石、青皮、上为末,醋糊丸,小豆大,每服三十丸,空心米饮下。

易简方云:「硝石性寒,佐以陈皮,其性竦快,硫黄性寒味涩,若作缓药以止泻误矣。盖繇啖食生冷,或冒暑热之气,中 闭结,挥霍变乱非此药不能通利三焦卜分理阴阳,其功甚速。」

甘草、葛根,右每服五钱,姜枣水煎。汗出项强,加附子。呕,加半夏。

治恶露不尽,昼则明了,暮则谵语,寒热如见鬼,此热入血室,用柴胡地黄汤或四物加柴胡。

产後头痛方论

夫头者,诸阳之会也。产後胃气虚弱,饮食少思,阳气微弱,不能上升,故头痛。

若因败血,黑龙丹言之甚详。

愚按

前症若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。

若血虚,用四物加叁、术。

血气俱虚,用八珍汤。

若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。

附治验

产妇患头痛,日用补中益气汤,不缺已三年矣。稍劳则恶寒内热,为阳气虚以前汤加附子一钱,数剂不发。

妇人产後头痛面青二年矣,口服四物等药,余谓肾水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子,两月而痊。

芎附散,治气虚头痛,用大附子一枚,去皮脐切四片,拌酽醋一碗,炙附蘸尽同川芎一两为末,每服二钱,清茶调服。

治血虚头疼,当归、川芎,每服五钱,水煎。

产後头痛,都梁丸亦可治。

产後咳嗽方论

夫肺主於气,产後肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。

若食盐醅之类而致者,难治。

若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。

愚按

前症若阴血虚,四物汤加叁、术、陈皮、桔梗。

肺气虚,四君加芎、归、桔梗。

阴火上炎,六味地黄丸加叁、术。

风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。

若瘀血入肺发喘,兼囗鼻起黑,或鼻出血,急用二味叁苏饮,亦有得生者。

然而所患,悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏夫所,百病生焉。

经云:「肺属辛金,生於巳土,脾土既虚,不能生金,则腠理不密,外邪易感矣。」

治当壮土金,生肾水,以制火为善。

附治验

产妇朝吐痰,夜发热,无寐,泥用清痰降火之药,饥体日瘦,饮食日少。余曰早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾无耗也。遂用六君子汤加味逍遥散、加抹归脾汤,以次调补,不月而痊。

崖妇 淋,见风则喘急恶寒,头痛自汗,口禁痰盛。余为脾肺气虚,腠理不密用补中益气加肉桂,数剂而安。

产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用叁苏饮,一锺顿愈与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂将痊,又与六君、黄 ,以实腠理全愈。

产妇咳嗽痰盛,面赤囗乾,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤六味地黄丸而愈。

产妇咳而胸满不食,涕唾面肿气逆,此病在胃而关於肺,用异功散而愈。

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