登陆注册
10464900000008

第8章 中医病因学说(1)

任何事情的发生必有其因。一年四季,日出日落,潮起潮落,雨后彩虹,这些现象都是有一定原由的。所以,遇事索因,创造好的有利条件,尽量回避导致事情变坏的原因,是做任何事情都要首先考虑的。

中医学认为健康的人体是内环境与外环境维持动态平衡的整体,破坏人体相对平衡而引起疾病的原因就是致病因素。致病因素多种多样,如异常的气候、精神因素、饮食劳倦、刀枪跌仆、虫兽所伤等,我们身边的任何一样事物的异常都可能导致我们得病。以下对各种致病因素进行逐一介绍,希望大家在日常生活中远离这些致病因素。

3.1六淫致病

气象学中的风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种气象现象的太过、不及或非时之候对人体产生影响称为六淫致病。正常情况下,六种气象现象是万物生长的条件,对人体无害,又称六气。而当气候变化异常,六气发生太过或不及,或天气反常,或变化太快,最终导致人体生病时,六气就变成侵犯人体的六淫邪气,又称六邪。

六淫致病有季节性、相兼性、地域性、外感性的共同特点:与季节气候、居住环境有关;既可单独侵犯人体,也可夹杂多种致病因素一同侵犯人体;在患病过程中相互影响,相互转化;人体肌表、口鼻是其入侵的途径。

下面我们就简单介绍一下“风、寒、暑、湿、燥、火”六种致病因素的致病特点,使大家对六淫致病的概念得到进一步了解。

3.1.1风邪——风为百病之长

风是春季的主气,四季皆有。风邪有外风、内风之分,风邪致病在中医病机学中占有重要地位,内、外风致病各有特点。许多疾病的发生和发展与风邪有着直接或间接的关系。中医认为,凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪称为风邪。风邪性质及致病特点如下。

1)风邪致病最急,变化最多、最速。故《医方考·中风门》曰:“风者,百病之长,得天之象,故其发也暴。”六淫中其他几种病邪亦多随风邪相兼为患,如风寒、风热、风湿等。另外,风邪侵犯部位较广,无处不到,也就最易侵袭人体。

2)风邪行无定处,变化无常:风邪致病时病位游移不定,病情复杂多变,如由风邪引起的风湿性关节炎,其关节的疼痛是游走不定的。风邪致病变化无常,发病迅速,如风疹就表现为皮肤瘙痒,疹块发无定处、此起彼伏、时隐时现等特征。除此之外,风邪致病一般发病急,传变也快,如中风,可突发口眼斜。故《素问·风论》曰:“风者,善行而数变。”风邪致病还具有动摇不定的特点,如风邪入侵常现颜面肌肉抽搐,或眩晕、震颤、颈项强直、角弓反张、两目上视等。

3中医病因学说00科普通鉴·中医乾坤3)风邪动而不居,具有向上、向外的特点,属阳邪;常侵犯人体上部(头面)、体表、阳经,使汗孔开张,从而出现头痛、出汗、恶风等症状。故《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者,上先受之。”

3.1.2寒邪——寒为阴邪,易伤阳气

寒是冬季的主气。中医认为,凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的病邪称为寒邪。寒邪的发病机制与其致病特点有关,多损伤人体阳气,易致凝滞,郁久易化热,多以寒象为临床特点。寒邪性质及致病特点如下。

首先,寒为阴气盛的表现,性属阴,容易损耗阳气。所以其致病可以表现出寒盛的实寒证和阳虚的虚寒证。其次,寒邪侵袭,阳气受损,则人体的气血津液运行受阻,故出现寒性凝结、阻滞不通。再次,寒性收引,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。

所以,如果寒邪侵袭肌表,可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等,还会郁而发热;若直中胃肠,则会脘腹剧痛;凝于关节,则会有关节痛;客于经络,则表现为四肢挛急作痛、屈伸不利或冷厥不仁等。

3.1.3暑邪——季节性最强的阳邪

这里的暑邪和我们平常所说的中暑的“暑”是一个意思。暑是夏季主气,发生在夏至以后、立秋以前,由火热所化生。中医认为凡夏至之后,立秋之前,致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。暑邪性质及致病特点如下。

暑属阳邪,性质炎热,侵犯人体后多出现一系列大热、大汗出、面红等阳热症状。暑性升散,可使毛孔开张,出现汗出过多,甚者损失津液,同时又会导致气虚,故说暑邪易耗气伤津。夏季除了天气炎热外,还多雨潮湿,故暑邪致病时常夹杂湿邪,除了烦渴、发热外,还见四肢困倦、胸闷呕恶等湿邪困倦症状。

3.1.4湿邪——其性重浊、黏滞

湿为长夏的主气,长夏即夏至至处暑五个节气,阳热尚盛,雨水且多,潮湿充盛,为一年中湿邪最盛的季节。中医将致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪定义为湿邪。湿邪具有如下性质及致病特点。

首先,湿为重浊有质之邪,与水同类,为阴邪,容易损失阳气、阻遏气体的运行。因为脾性喜燥恶湿,故湿易困脾,致脾阳不振,中焦气机失常,运化不利,出现泄泻、脘腹胀满、食欲不振、水肿等。其次,湿性重浊,其中“重”指沉着、沉重,故湿邪侵袭,易出现以沉重为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等;而“浊”指秽浊不清,是说受湿邪侵袭易出现分泌物和排泄物秽浊不清的现象,如面垢、大便溏泄、下痢脓血、小便混浊等。再次,湿性黏腻,主要是指病症黏腻不爽,如分泌物滞而不畅;或是指病程长,反复发作。

3.1.5燥邪——燥胜则干

关于燥邪,我们平时接触的较少。燥为秋季的主气。中医将致病具有干燥,收敛等特性的外邪,称为燥邪。其致病多从口鼻入侵人体,初秋时节,燥易与温热结合,发为温燥;深秋季节,燥易与寒气结合,发为凉燥。燥邪的特性和致病特征如下。燥邪干涩,容易损失人体津液,可见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥等;燥邪多从口鼻而入,而肺开窍于鼻,与外界相通,故燥邪最易伤肺,见干咳少痰等。

3.1.6火邪——其性主动炎上

火邪致病在我们生活中发生的较多,几乎每个人都会有上火的经历。中医认为火邪具有炎热升腾的特性,常称为火热之邪,所以火与热易混淆。实际上,火与热异名同类,皆为阳盛,为六淫之一。火与热的主要区别:热邪致病表现为全身性弥漫性发热征象,而火邪致病临床多表现为某些局部症状,如皮肤局部红肿热痛,或口舌生疮、目赤肿痛等。

火邪具有以下性质及致病特点:首先,火热为阳邪,其性主动炎上。所以人感受火邪常见高热、恶热、烦渴等症,且多发病于上部,如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂等;其次,火为阳邪,易损伤人体津液、耗损正气。故火邪致病除发热症状外,往往还伴有渴喜冷饮、咽干舌燥、小便短赤等津伤阴亏征象,大量伤津耗气会有乏力少气懒言等气虚症状。再次,火邪可令血液运行加速,迫血妄行,导致各种出血症状;此外,若火邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,形成疮痈。因五行之中心属火,故火热之邪与心相通,可以影响心神,轻者心烦、失眠,重者可出现狂躁不安、神昏、妄语等。

3.2疠气致病

我们大家都知道从古至今传染病严重威胁着人类的生存,而这里的传染病也就是中医上所说的疠气,是一种具有强烈传染性的致病因素,又有瘟疫、疫毒之称。疠气致病,具有发病急、病情严重、症状相似、传染性强、易流行等特点,如传染性非典型肺炎(SARS)、流行性感冒、禽流感都属这一范畴。在这里我们不做详细介绍。

3.3七情内伤致病

在日常生活中,我们会经常听到这样的描述,如“气都气饱啦”“某某得了相思病啦”“某某被气晕啦”等,而这些在中医上都属于情志致病的范畴。所谓情志即七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化,这些变化正常情况下不会使人体致病,如果超过了人体本身的正常生理活动范围,就会导致疾病的发生。由于人体是以五脏为中心的有机整体,故情志活动与五脏精气的关系极为密切,《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”肝“在志为怒”,心“在志为喜”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”。”正常情志活动的产生依赖于五脏精气充盛及气血运行的畅达,而肝主疏泄,调畅气机,因而保持心情舒畅意义重大。

关于七情内伤的致病特点,主要有以下几个方面。

3.3.1直接伤及内脏

因为七情是以内脏精气为物质基础,所以七情过激致病可直接伤及内脏。中医理论认为,心在志为喜为惊,过喜或过惊则伤心;肝在志为怒,过怒则伤肝;脾在志为思,过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧,过悲过忧则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾。红楼梦中的林黛玉常常咳嗽,严重的时候还会咯血,这些症状和她忧郁寡欢,悲忧过度,以致肺受到损伤有很大的关系。再如,范进中举之后过喜而致心神癫狂,狂笑乱语,这也就是过喜伤心的表现。因为心主神,故七情致病首先影响心神。由于心、肝、脾三脏在人体生理活动和精神心理活动中发挥着重要作用,所以当数情交织时,最易损伤心、肝、脾。对于某些疾病的患者,虽然临床症状已消失,但当遇到情志刺激时,易出现其原有的临床症状;如心绞痛患者受刺激可出现胸闷、胸痛,飧泄患者易出现腹痛腹泻等。

同类推荐
  • 养老护理日常照护技术

    养老护理日常照护技术

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 脉经(传世名著百部第55卷)

    脉经(传世名著百部第55卷)

    本书将儒、释、道三家之精髓熔冶于一炉,总结了中国人为人处世的谋略、修身养性的智慧,融处世哲学、生活艺术、审美情趣于一体。
  • 本草纲目(中华国学经典)

    本草纲目(中华国学经典)

    《本草纲目》被世界人民誉为“东方药方巨典”。《本草纲目》内容丰富,知识广博,不仅对古代人民的医疗、保健有很大的影响,对现代人认识和了解药物、加强养生保健也有重要的指导作用。本选本以药材的便利性和实用性为出发点,编选了一些觉的药方和常用药物,以便广大读者更好的阅读、理解和使用。
  • 病毒性疾病中成药的药理与临床

    病毒性疾病中成药的药理与临床

    随着社会的发展,科学的进步,现代医学对不少疾病逐渐有了有效的治疗方法和康复手段,对于感染性疾病来说,现代医学疗效更是突出。但近年来新出现的一些感染性疾病如非典型性肺炎、禽流感、艾滋病等,由于病原体的变化、感染方式的变化等,使现代医学也面临着新的挑战。
  • 科学国药:用药指南

    科学国药:用药指南

    《科学国药》旨在总结佛慈制药80年艰辛而辉煌的发展历程,挖掘并发扬博大精深的中医药文化,让人民群众更好地了解中医药、合理应用中医药,从而让基层群众在医疗、预防等方面切实享受到中医药的良好服务。
热门推荐
  • 无限位面大作战

    无限位面大作战

    【游戏开始,禁止退出】每一层不同的虚拟而现实的世界,这是强者的游戏。摧毁保护人类的城墙,一具具表情狞笑的巨人俯视而下......复仇者联盟再现内战,大战漫威英雄与拯救地球只在一线之差......第四次忍者世界大战,无数强大忍术光闪瞬间爆轰天地......瓦罗兰大陆,众人面前再现‘死亡之舞’,各方强大英雄纷争割据......夜里高空之上,万仙飞天,百万灵光仙器如繁星闪耀......这里到底是天堂,还是地狱?(本书主打末日类电影,动漫,网游,单机,玄幻,仙侠。打滚求推荐,收藏各种求......)
  • 一代枭商

    一代枭商

    美媚拿包砸头,女友暗中劈腿,下属设局陷害,兄弟翻脸无情……绝处逢生,遇到冤家女总裁,他如何将她收拾得服服帖帖……商场风诡波谲,暗中操控,谁又是一切阴谋的幕后黑手……商场如江湖,父子如仇雠,欲置对方于死地,到底谁对谁错……人生低谷,他又如何一步步走出窘境,叱咤商界,抱得美人……陈翰林,孟忭儿
  • 释天行

    释天行

    神秘的不夜镇,天才少年噩梦连连,无形之中似乎有一股力量在引导着自己的命运,寂静的夜晚天雷突至,究竟是灭亡还是新生?新的世界,有相似更有不同,佛祖留下的七色念珠,道观封印的紫金葫芦,学宫万千学生的不懈苦修,似乎都指向一个天大的秘密。每个人都背负着自己的使命,每件事情的出现都不是偶然,都说天意冥冥,可究竟什么是天?我辈该如何面对?
  • 幸福的轮子

    幸福的轮子

    《幸福的轮子》所选的作品是作者对社会生活有深切的体察,并且拥有很好的艺术感。题材取向极显人生历练,艺术手法也很老到。他的题材的领域大致有两个方面:一是写“弱势群体”的人生际遇;二是写青年男女的现时心态。这两方面都写得很有特色,其中“弱势群体”的那些故事,那些人物和那种独特的风格给人一种欣赏的艺术感觉!
  • 万岁的年轻人

    万岁的年轻人

    80年代,小城小镇的小年轻他们的小传奇,
  • 爱恨总伤情

    爱恨总伤情

    “冤冤相报何时了,劫劫相缠岂偶然。”谁是谁的因,谁是谁的果。谁起的因,谁了的果。谁能勘破,谁能放下。说也说不清,道也道不明。她一个无心随意的举动将自己推进了精心设计的陷阱。两位男子,一个冷峻如冰;一个热情似火。究竟是谁让谁深陷爱情的漩涡无法自拔。霸道总裁,暖心少爷,无辜平民女。欺骗,伤害;真心,疼爱;什么是真,什么是假。最终她该选择谁是自己的爱情归处?爱之深,恨之切,不管是爱还是恨,都牵扯“情”字,怎一个“伤”字了得。
  • 圣皇破穹

    圣皇破穹

    一个华夏的顶级特种兵,一个玄天大陆的遗留之子,当他们两个因为一枚奇特的玉佩而碰撞在一起,又会擦出怎样的火花?我谭天,誓要斩杀杀我所爱之人,踏遍天下苍穹,若天要阻我,那我便破灭苍穹!
  • 宁破天命

    宁破天命

    夜里加班的宁灏心脏病突发穿越千年,成为宁家三少爷。携天命降临,亦正亦邪,若为正道,将拯救苍生;若为邪魔,将生灵涂炭。这是一段敢爱敢恨的故事。
  • 天谜之长生不老

    天谜之长生不老

    生活在现代社会的魏子豪穿越到民国六年的魏家村,并卷入了魏家村月墨家军队之间的斗争,原因就是为了抢夺世外桃源的长生不老药。最后更牵涉神秘莫测的冥王组织,引发一连串斗智斗勇的探险寻宝之旅
  • 神兵乱舞

    神兵乱舞

    不灭剑界的绝世剑道天才渔阳,持荒古魔剑含恨自刎,却被命运带到了另外一个世界,附身在一个与自己同名同姓的少年身体中。先死而生的渔阳注定崛起,他是否真的能够再回不灭剑界呢?一切的一切难道都只是巧合么??还是有一只命运之手一直都隐藏暗中???