登陆注册
10464900000008

第8章 中医病因学说(1)

任何事情的发生必有其因。一年四季,日出日落,潮起潮落,雨后彩虹,这些现象都是有一定原由的。所以,遇事索因,创造好的有利条件,尽量回避导致事情变坏的原因,是做任何事情都要首先考虑的。

中医学认为健康的人体是内环境与外环境维持动态平衡的整体,破坏人体相对平衡而引起疾病的原因就是致病因素。致病因素多种多样,如异常的气候、精神因素、饮食劳倦、刀枪跌仆、虫兽所伤等,我们身边的任何一样事物的异常都可能导致我们得病。以下对各种致病因素进行逐一介绍,希望大家在日常生活中远离这些致病因素。

3.1六淫致病

气象学中的风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种气象现象的太过、不及或非时之候对人体产生影响称为六淫致病。正常情况下,六种气象现象是万物生长的条件,对人体无害,又称六气。而当气候变化异常,六气发生太过或不及,或天气反常,或变化太快,最终导致人体生病时,六气就变成侵犯人体的六淫邪气,又称六邪。

六淫致病有季节性、相兼性、地域性、外感性的共同特点:与季节气候、居住环境有关;既可单独侵犯人体,也可夹杂多种致病因素一同侵犯人体;在患病过程中相互影响,相互转化;人体肌表、口鼻是其入侵的途径。

下面我们就简单介绍一下“风、寒、暑、湿、燥、火”六种致病因素的致病特点,使大家对六淫致病的概念得到进一步了解。

3.1.1风邪——风为百病之长

风是春季的主气,四季皆有。风邪有外风、内风之分,风邪致病在中医病机学中占有重要地位,内、外风致病各有特点。许多疾病的发生和发展与风邪有着直接或间接的关系。中医认为,凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪称为风邪。风邪性质及致病特点如下。

1)风邪致病最急,变化最多、最速。故《医方考·中风门》曰:“风者,百病之长,得天之象,故其发也暴。”六淫中其他几种病邪亦多随风邪相兼为患,如风寒、风热、风湿等。另外,风邪侵犯部位较广,无处不到,也就最易侵袭人体。

2)风邪行无定处,变化无常:风邪致病时病位游移不定,病情复杂多变,如由风邪引起的风湿性关节炎,其关节的疼痛是游走不定的。风邪致病变化无常,发病迅速,如风疹就表现为皮肤瘙痒,疹块发无定处、此起彼伏、时隐时现等特征。除此之外,风邪致病一般发病急,传变也快,如中风,可突发口眼斜。故《素问·风论》曰:“风者,善行而数变。”风邪致病还具有动摇不定的特点,如风邪入侵常现颜面肌肉抽搐,或眩晕、震颤、颈项强直、角弓反张、两目上视等。

3中医病因学说00科普通鉴·中医乾坤3)风邪动而不居,具有向上、向外的特点,属阳邪;常侵犯人体上部(头面)、体表、阳经,使汗孔开张,从而出现头痛、出汗、恶风等症状。故《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者,上先受之。”

3.1.2寒邪——寒为阴邪,易伤阳气

寒是冬季的主气。中医认为,凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的病邪称为寒邪。寒邪的发病机制与其致病特点有关,多损伤人体阳气,易致凝滞,郁久易化热,多以寒象为临床特点。寒邪性质及致病特点如下。

首先,寒为阴气盛的表现,性属阴,容易损耗阳气。所以其致病可以表现出寒盛的实寒证和阳虚的虚寒证。其次,寒邪侵袭,阳气受损,则人体的气血津液运行受阻,故出现寒性凝结、阻滞不通。再次,寒性收引,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。

所以,如果寒邪侵袭肌表,可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等,还会郁而发热;若直中胃肠,则会脘腹剧痛;凝于关节,则会有关节痛;客于经络,则表现为四肢挛急作痛、屈伸不利或冷厥不仁等。

3.1.3暑邪——季节性最强的阳邪

这里的暑邪和我们平常所说的中暑的“暑”是一个意思。暑是夏季主气,发生在夏至以后、立秋以前,由火热所化生。中医认为凡夏至之后,立秋之前,致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。暑邪性质及致病特点如下。

暑属阳邪,性质炎热,侵犯人体后多出现一系列大热、大汗出、面红等阳热症状。暑性升散,可使毛孔开张,出现汗出过多,甚者损失津液,同时又会导致气虚,故说暑邪易耗气伤津。夏季除了天气炎热外,还多雨潮湿,故暑邪致病时常夹杂湿邪,除了烦渴、发热外,还见四肢困倦、胸闷呕恶等湿邪困倦症状。

3.1.4湿邪——其性重浊、黏滞

湿为长夏的主气,长夏即夏至至处暑五个节气,阳热尚盛,雨水且多,潮湿充盛,为一年中湿邪最盛的季节。中医将致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪定义为湿邪。湿邪具有如下性质及致病特点。

首先,湿为重浊有质之邪,与水同类,为阴邪,容易损失阳气、阻遏气体的运行。因为脾性喜燥恶湿,故湿易困脾,致脾阳不振,中焦气机失常,运化不利,出现泄泻、脘腹胀满、食欲不振、水肿等。其次,湿性重浊,其中“重”指沉着、沉重,故湿邪侵袭,易出现以沉重为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等;而“浊”指秽浊不清,是说受湿邪侵袭易出现分泌物和排泄物秽浊不清的现象,如面垢、大便溏泄、下痢脓血、小便混浊等。再次,湿性黏腻,主要是指病症黏腻不爽,如分泌物滞而不畅;或是指病程长,反复发作。

3.1.5燥邪——燥胜则干

关于燥邪,我们平时接触的较少。燥为秋季的主气。中医将致病具有干燥,收敛等特性的外邪,称为燥邪。其致病多从口鼻入侵人体,初秋时节,燥易与温热结合,发为温燥;深秋季节,燥易与寒气结合,发为凉燥。燥邪的特性和致病特征如下。燥邪干涩,容易损失人体津液,可见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥等;燥邪多从口鼻而入,而肺开窍于鼻,与外界相通,故燥邪最易伤肺,见干咳少痰等。

3.1.6火邪——其性主动炎上

火邪致病在我们生活中发生的较多,几乎每个人都会有上火的经历。中医认为火邪具有炎热升腾的特性,常称为火热之邪,所以火与热易混淆。实际上,火与热异名同类,皆为阳盛,为六淫之一。火与热的主要区别:热邪致病表现为全身性弥漫性发热征象,而火邪致病临床多表现为某些局部症状,如皮肤局部红肿热痛,或口舌生疮、目赤肿痛等。

火邪具有以下性质及致病特点:首先,火热为阳邪,其性主动炎上。所以人感受火邪常见高热、恶热、烦渴等症,且多发病于上部,如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂等;其次,火为阳邪,易损伤人体津液、耗损正气。故火邪致病除发热症状外,往往还伴有渴喜冷饮、咽干舌燥、小便短赤等津伤阴亏征象,大量伤津耗气会有乏力少气懒言等气虚症状。再次,火邪可令血液运行加速,迫血妄行,导致各种出血症状;此外,若火邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,形成疮痈。因五行之中心属火,故火热之邪与心相通,可以影响心神,轻者心烦、失眠,重者可出现狂躁不安、神昏、妄语等。

3.2疠气致病

我们大家都知道从古至今传染病严重威胁着人类的生存,而这里的传染病也就是中医上所说的疠气,是一种具有强烈传染性的致病因素,又有瘟疫、疫毒之称。疠气致病,具有发病急、病情严重、症状相似、传染性强、易流行等特点,如传染性非典型肺炎(SARS)、流行性感冒、禽流感都属这一范畴。在这里我们不做详细介绍。

3.3七情内伤致病

在日常生活中,我们会经常听到这样的描述,如“气都气饱啦”“某某得了相思病啦”“某某被气晕啦”等,而这些在中医上都属于情志致病的范畴。所谓情志即七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化,这些变化正常情况下不会使人体致病,如果超过了人体本身的正常生理活动范围,就会导致疾病的发生。由于人体是以五脏为中心的有机整体,故情志活动与五脏精气的关系极为密切,《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”肝“在志为怒”,心“在志为喜”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”。”正常情志活动的产生依赖于五脏精气充盛及气血运行的畅达,而肝主疏泄,调畅气机,因而保持心情舒畅意义重大。

关于七情内伤的致病特点,主要有以下几个方面。

3.3.1直接伤及内脏

因为七情是以内脏精气为物质基础,所以七情过激致病可直接伤及内脏。中医理论认为,心在志为喜为惊,过喜或过惊则伤心;肝在志为怒,过怒则伤肝;脾在志为思,过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧,过悲过忧则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾。红楼梦中的林黛玉常常咳嗽,严重的时候还会咯血,这些症状和她忧郁寡欢,悲忧过度,以致肺受到损伤有很大的关系。再如,范进中举之后过喜而致心神癫狂,狂笑乱语,这也就是过喜伤心的表现。因为心主神,故七情致病首先影响心神。由于心、肝、脾三脏在人体生理活动和精神心理活动中发挥着重要作用,所以当数情交织时,最易损伤心、肝、脾。对于某些疾病的患者,虽然临床症状已消失,但当遇到情志刺激时,易出现其原有的临床症状;如心绞痛患者受刺激可出现胸闷、胸痛,飧泄患者易出现腹痛腹泻等。

同类推荐
  • 朱氏点通疗法

    朱氏点通疗法

    本书是一本具有开拓性和探索性的书,它第一次提出了一系列全新的理论、第一次创立了独特而实用的“系统性心理治疗法”。本书提出的理论和技术,对现存的一些陈旧理论和治疗模式是大胆的挑战,是全新的心理治疗设计和无畏的科学实践。
  • 助听器学

    助听器学

    本书共13章,从助听器的发展简史,到助听器的物理组成、工作原理、技术性能、助听器的分类等方面介绍了助听器的基本结构及性能特点。同时,在此基础上还着重介绍了助听器的临床应用经验、不同人群的助听器选配方法,以及如何遵循选配步骤,为听障人士选择符合其听力损失的最优助听器等内容。 本书可作为听力学专业的学习教材、各大助听器公司的培训手册、助听器从业人员的参考用书,也可提供给对助听器感兴趣的各界人士(包括有听力损失的成人和听力损失儿童的家长),使他们能够对助听器有更科学、系统、专业的认识!
  • 科学国药:用药指南

    科学国药:用药指南

    《科学国药》旨在总结佛慈制药80年艰辛而辉煌的发展历程,挖掘并发扬博大精深的中医药文化,让人民群众更好地了解中医药、合理应用中医药,从而让基层群众在医疗、预防等方面切实享受到中医药的良好服务。
  • 精选妙用中草药减肥、美容、养生

    精选妙用中草药减肥、美容、养生

    肥胖系指人体内脂肪积聚过多,超过标准体重20%以上,尤其腰部和臀部的肥胖,不仅影响体型美,而且还会伴发高血脂症、糖尿病、高血压病、冠心病等疾病。古人在40岁以后以“轻身”为美,这“轻身”包含现代所说的“减肥”。古代学者对轻身的食物研究十分重视,发现了许多食物具有轻身作用。这些食物减肥,不同于节食减肥,也不同于用其他药物减肥,不但不伤耗身体,而且使身体更加健美,更加充满活力。中医认为,肥胖多与痰湿有关,治宜化痰利湿、消脂减肥。
  • 名方妙用

    名方妙用

    本书作者在长期临床实践中,广泛收集古今中医药方,经长期临床验证,精心筛选出制作简单、取材容易、疗效确切的药方1200余首。每方包括组成、加减、主治和疗效。按常见证候和内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等分类编排,介绍了250余种常见病和部分疑难病症的中药名方治疗。本书内容丰富,资料翔实,实用性强,适于临床各科医生,特别是基层医务人员及家庭自疗者阅读参考。
热门推荐
  • 美人不娇

    美人不娇

    看过张先生,就会爱上张先生。我相信,只要看过必有所得。
  • 和你的若即若离

    和你的若即若离

    孤儿院出身的她,放荡不羁。有一群“哥们”。身在豪门的他,身不由己。冷如冰山;这样的他们相遇过后会发生什么?
  • 极品小主播

    极品小主播

    小青年高晗意外重生的都市之旅,小平民的华丽逆袭,主播?明星?统统不在话下!!!出任ceo赢取白富美!
  • 燃岸

    燃岸

    故事有些荒诞。故事的主角从一个外星人变成人类,再由人类变成外星人,最后变成一个异灵。似乎他从来就没有过同类。在这样一个科技与魔法共存,现实与奇幻交织的世界中。而这种荒诞的变化,是心的旅程?是新的探险?是新的猎奇?是心的领悟?
  • 不问归期只喜欢你

    不问归期只喜欢你

    一别经年,佳梦遥去无期,不知你可否安好?数年未归,昔梦空想,妄在何否尤记初心?顾亦之,你走了那么久,可我还是忘不了你。纪温念,离开你那么久,你会怪我狠心绝情吗?别离最是伤感,不知重逢的喜悦,能否冲淡旧日的伤感...你一去数年,我不问归期,只想喜欢你
  • 中国岩画

    中国岩画

    中国岩画分为南北两个系统。南系除广西左江流域,还有四川、云南、贵州、福建等地。南系岩画大都以红色涂绘,颜料是以赤铁矿粉调合牛血等而成的。制作年代在战国至东汉期间。北系以阴山、黑山、阿尔泰山等为主,绵延数千里,气势宏阔。北系岩画大都是刻制的,刻制又包括磨制、敲凿与线刻。
  • 过错与错过

    过错与错过

    当初的一声声呵斥,现在一次次的挽回。那一次是她最后一次听他的话,她对他的爱在那一次后化为了风沙。
  • 最后一只青蛙

    最后一只青蛙

    吻到王子前,我们会吻错无数只青蛙。遇到王子时,却已吻破双唇,无力施展任何魔法。许下的诺言,声声在耳。石烨,因为这一纸症断书,就埋葬了两年的情感。“我不想恋爱,想要我,就娶我。”林雨笙有些讽刺的笑了笑,这么骄傲的关辰,肯定会知难而退,然后再也不理她了吧!“好,只要你想!”清淡的声音一如往常,仿佛就是做了一个最平常的决定。
  • 解蔽

    解蔽

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 弓斗天下

    弓斗天下

    不懂魔法,不通斗技,只会射箭,但他却是独步天下的巅峰王者,令各国皇帝头疼的终极死神!你的命,只在我一念之间!是男人就要射的更远一点!今天,你射了没有?