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第8章 内科(8)

按:此例为湿热下注灼伤肾与膀胱之阴络血淋症,如脉弦数、尺濡数及湿热之脉,面赤、舌红、苔薄黄、头晕、发烧均为湿热之邪郁而上蒸之象,浮肿是湿热阻滞三焦气化失职,玄府不畅,湿邪留注之征,小例频急热育,尿血腰痛是湿热注于下灼伤阴清热尿凉血止血,于“加味导赤汤”中重用大小蓟、白茅根使湿热清。阴络复,血尿止,病归痊愈。

葱治小便不通方

小葱葱白3个,田螺肉2个,同捣烂贴神阙穴(即肚脐眼),再将热水袋放在药上,小便会渐通。

治肾虚腰痛方

肾虚腰痛、两腿必发软、酸困:鹌鹑1只,去毛及肠,加枸杞子30克,杜仲9克,加水共煎,去药食肉饮汤。

芹菜治糖尿病方

民间自古流传芹菜可疗糖尿病的说法。取鲜芹菜500克,洗净捣烂挤汁1日2次分服。连用有效。

洋葱治糖尿病方

洋葱:挥发油可降血糖。每餐可炒食1个葱头,1日2次,炒时以嫩脆为佳,不可煮烂。

玉米须治糖尿病方

乌龟1~2只洗净,除内肚、头爪,玉米须60~120克(干的减半),文火熬煮,饮汤吃肉。或用独味玉米须50克,加水煎服,每日1剂,分2次服。10天为1个疗程。

治糖尿病验方

在夏季每天喝绿豆汤或煮绿豆粥,即降尿糖,又止渴消暑。或西瓜皮(去绿皮)切成片或块煮汤或炒,同样可起到降血糖、降尿糖、消暑气、止口渴的作用。

枸杞粥治糖尿病方

枸杞子30克,粳米100克,煮粥。适宜于老年糖尿病人食用。山药粥治糖尿病方

干山药片40~50克,或鲜山药100~120克,洗净切片,粳米100~150克同煮粥。据记述,上海天厨味精创制人吴蕴初,患糖尿病,延医诊治,注射胰岛素无效。遂有人劝告吴改服中药黄芪、山药。吴君曾留学日本,精通化学,乃日服黄芪,而亲验其小便,一星期病如故,吴再易山药服,日验其尿,尿中糖分逐渐减少,不久,病即痊愈。

马齿苋汤治糖尿病

【组成】干马齿苋100克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服。用于阴虚燥热型糖尿病。

【临床】此方治疗糖尿病7例,效果较好,特别是对未曾服过西药的患者和起病不久的患者疗效显著,一般服药1~2周尿糖即可转阴;坚持服药1个月以上,血也可恢复正常。

【病例】胡×,女,34岁,因多饮、多食和全身疲乏无力前来就诊。检查尿及血糖,发现糖尿病片象,故诊为糖尿病。前医用益气养阴之品,无明显效果。用上方治疗,服药7天,尿糖,血糖下降,再服1月,血糖降至正常。

【来源】王豪,《浙江中医杂志》。

降糖饮

【组成】生黄芪、生地各30~50克,葛根15~25克,玄参、生牡蛎各15~30克,麦门冬10~15克,苍术、党参各15克,五味子12克,云茯苓10克。

【用法】每日1剂,水煎服。用药期间注意配合精神疗法和节食疗法,并应节制性生活。

【临床】此方加减治疗糖尿病38例,痊愈21例,好转17例,均未出现其他不适反应。

【病例】刘×,女,50岁。患糖尿病3年余,口渴多饮,日饮3水瓶开水尚不能止渴,多食而善饥,小便频数、清长,大便干燥通畅,形体日消渐瘦,面色无华,心烦失眠,腰酸脚软,两目干涩,视力减退,经多家医院诊断为糖尿病,服药后效果不显。近周来症状加重,后发际出现多处疖肿,用抗生素治疗少效。舌红、苔微黄少津,脉滑数;查空腹血糖及尿糖。症属热损肺卫,气阴两伤,治疗养阴清热,益气生津,随症加减服上方16剂后,睡眠转佳,渴饮、尿频、消谷善饥等现象大有好转,又服10剂诸症基本消失,惟口稍干。查空腹尿糖、空腹血糖有所改变,再予原方10剂以巩固疗效,翌年11月6日随访,定期尿检从未有阳性出现。

【来源】张和平,《陕西中医》。

愈消汤治糖尿病

【组成】黄芪、山药、浮萍、花粉、生地各30克,茯苓、白术、枸杞、山茱萸肉各15克,人参10克。

【用法】每日1剂,水煎分早、中、晚3次服,饭前30分钟服。30天为1个疗程。待尿糖阴性,血糖基本正常后,改为2~3天服剂的方法递减,服1个月停药以巩固疗效。

【临床】此方治疗非胰岛素依赖型糖尿病146例,痊愈28例,显效74例,好转29例,无效15例。

【病例】靳××,女,58岁。自诉3年前确诊为糖尿病,经用中西药对症治疗,配合饮食控制,病情时好时环。症见口干口渴,多饮,多食,易饥饿,乏力,体重减轻,每昼夜小便10余次,量达8000毫升左右,形体瘦弱,舌淡红、苔白,脉沉细。检查空腹血糖20.9mmol/L,尿糖(++++),酮体阴性。服愈消汤10日后,症状明显好转,复查空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(++~+++)。继服上方20日,口干渴、多饮多尿症状消失,食量正常,无饥饿感,体重增加1千克,复查空腹血糖7mmol/L,尿糖阴性~±。原方继续服1个月后,连续3次复查尿糖阴性,空腹血糖6.11mmol/L。为巩固疗效,改为每2日1剂,又服20日停药。停药后随访1年未复发。

【来源】邱希昌,《湖南中医杂志》。

利尿糊剂治尿潴留

【组成】麝香0.5克,田螺1个。

【用法】将田螺去壳,与麝香共捣如泥,外敷脐部,用纱布覆盖并固定。必要时30分钟可重复1次。

【临床】此方治疗尿潴留7例全部有效。

【病例】李××,男,38岁,干部。患者因患椎肿瘤在某医院手术后致上肢瘫痪,小便一直不能自行排出,长期依靠导尿持续达34日之久。患者极度痛苦,于1986年1月29日求诊。经用上方外敷约30分钟后,即开始排尿,半年内小便一直正常。

【来源】宫和玉,《湖南中医杂志》。

治高血压便方

桑枝含鞣质、桑素、桑色烯等成分。有祛风利湿,活络关节之功,主治风寒湿痹、四肢拘挛、脚气浮肿、肌体风痒等症。据报道,睡前洗脚30~40分钟,洗完睡觉,对高血压患者有效。

高血压食疗10方

高血压病系一种慢性疾患。临床上使用的降压药大多具有副作用,长期服用对人体有一定危害。患者常因不能坚持服药而影响疗效。食疗不仅具有一定的预防和治疗效果,而且一般无副作用。介绍降压食疗10方如下,仅供参考选用。

方一芹菜:性凉味甘,含多种维生素,特别是P种维生素和磷、钙的含量较高。具有清胃、涤热、祛风的作用,对早期高血压症疗效显著。服食方法:每日取芹菜茎(连根)250克,大枣10个,水煎,食枣饮汤,连服30天为1个疗程。

方二蚕豆花:具有凉血、止血和降压的作用,对高胆固醇症也有疗效。食用方法:取蚕花15~30克,水煎服,连服15天左右。

方三黄瓜藤:具有利水、解毒、镇惊和降压的效果。服用方法:取黄瓜藤90克,水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。

方四海带:性寒滑味咸甘,有散结、利尿、化痰和降压的作用。服用方法:将海带洗净、晒干研末,每日吞服3次,每次3~4克,连服1~3个月,或荸荠10个,海带、玉米须各25克,水煎服,每日2次。

方五花生:具有止血、降压和降低胆固醇的作用,尤以其茎叶效果更为显著。服食方法:取花生及叶茎各30克,水煎服,每日1剂。28天1个疗程。

方六荸荠:性寒滑味甘凉,具有消食、明目、祛痰、降血压的功能。服食方法:取荸荠10个。海带、玉米须各25克,水煎服,日服1剂。

方七莲子心:性寒味苦,具有利尿、降压的作用,适用于烦热症状的高血压症。服食方法:莲子5~9克,开水冲泡而饮。

方八玉米须:性平味甘,具有利尿降压的作用,并能增加血中凝血酶元而加速血液凝固,对肾脏疾患引起的高血压症效果显著。服食方法:干玉米须60克,水煎。每日1剂,分3次服,20天为1个疗程。

方九香蕉:性寒味甘,具有降压作用,可每天食用3~5枚,连续一段时间。香蕉对动脉硬化、冠心病也有疗效。

方十黑木耳:味甘性平,具有滋养、润燥、活血、降压之功效,适用高血压、眼底出血者。服食方法:黑木耳6克,清水浸泡1夜,蒸1小时后加冰糖,睡前服,可连续服用一段时间。

敷脐降压散治高血压病

【组成】胆汁制吴茱萸500克,龙胆草醇提物6克,硫磺100克,醋制白矾100克,原砂50克,环戊甲噻嗪12.5克。

【用法】上诸药混合研末备用。

肚脐用温水洗净后,取药末200毫克敷于肚脐内,上盖以棉球,按紧,用胶布固定,每周换药1次。

【功效】潜阳降压。

【主治】肝阳上扰。

【病例】观察201例患者,应用敷脐降压散后,显效者88例,有效者51例,无效者62例。总有效率为69.2%。对I、Ⅱ期高血压病人有效率较高,总有效率78.4%。

王××,女,62岁,市民。于4年前发现患有高血压。常服西药降压药控制血压升高。自诉平时有头痛、心悸、不欲食、怕热、失眠多梦等症。胸透心肺未见异常,心电图无异常改变,血脂不高,下肢轻度浮肿,舌胖色淡,苔薄白,脉弦细,诊为原发性高血压Ⅰ期。停用降压药1周后改用敷脐降压散治疗,用药4天后血压降至17/12千帕,用药至2周时血压降正常范围内,同时症状亦觉明显好转。停药观察,3个月后未见血压上升。

按:在观察治疗的201例病人中,少数患者初用药时腹内有轻微肠鸣不适感,继续坚持用药渐消失。个别人出现腹泻,停药后即止。故对于原有慢性肠炎及其他胃肠疾患者,应该慎用。该药用法简便,是其优点。

(河南李忠)

熄风降压汤加减治高血压病

【组成】旋覆花15克,煨天麻15克,陈胆星10克,牛角丝20克,珍珠母25克,全瓜蒌15克,蜈蚣3条,全蝎5克,制半夏10克,代赭石30克,石决明40克,钩藤15克,牛膝15克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功效】镇肝熄风,清热化痰。

【主治】风痰上逆。

【病例】张××,男,48岁,干部。于1979年4月25日来诊,患高血压已2年,经常发作剧烈头痛,失眠,晕眩,四肢麻木,语言有时不利,反应迟钝,动作缓慢。曾服用过利血平、降压灵、复方降压片,均不甚效。检查:体温36.8℃,血压25/15千帕,呼吸20次/分,脉86次/分;胸透:心呈主动脉型,升主动脉、在心室扩大。眼底检查:双视网膜动脉硬化。肾功能正常。舌质红,苔白腻,脉弦滑。症系风痰上逆,治宜镇肝熄风,清热化痰。投以“熄风降压汤加减”方。患者服药18剂后,于5月18日来诊,自觉症状全部消失,血压已有所降。于上方减天麻、胆星、蜈蚣、全蝎,加入沙参15克,百合15克,当归30克。又连服6剂,服药后血压降至基本正常。2个月后随访,情况良好,未见血压上升。

加味益阴潜阳汤治高血压病

【组成】玄参12克,麦门冬9克,牛膝9克,茯苓9克,钩藤9克,菊花9克,蝉蜕6克,代赭石15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,炙远志6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

肾阴亏甚者可加熟地、女贞子、龟胶;血压持续不降者可酌加桑寄生、复柘草、生杜仲。

【功效】滋水涵木,潜阳熄风。

【主治】肾阳亏损,水不涵木,肝阳上扰清空。

【病例】伍××,女,74岁。于1977年5月23日就诊。患高血压病已5年之久,屡治乏效。头晕项痛,心悸,胸闷,四肢乏力,大便干结,尿多色黄,舌有裂纹,苔薄白,脉象细弦。症系肾阴亏损,水不涵木,肝阳上扰清空。治宜滋水涵木,潜阳熄风。予以“加味益阴潜阳汤”。服药3剂,头晕已减,项痛止,而大便仍干,小例见少,血压已降为基本正常。此将上方又略作加减,病者再服10余剂,其血压已有所降,感觉身体轻快有力。1个月后随访,血压仍然稳定,身体状况良好。

(北京沈仲圭)

镇肝熄风汤加减治高血压病

【组成】白芍40克,玄参25克,天门冬25克,茵陈25克,牛膝40克,丹参40克,生牡蛎40克,生槐花50克,夜交藤40克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】育阴潜阳。

【主治】阴虚阳亢。

【病例】用“镇肝熄风汤加减”方,据症药物稍作增减观察,治疗阴虚阳亢型高血压病39例,有效率94.9%(降压疗效)。对高血病的主要症状,如头晕、头痛、心悸、头胀、失眠乏力、肢麻等均有明显改善,心电图也有进步。

剂××,男,50岁,工人。病人于1978年4月15日就诊,主诉头晕已5年,右半身麻木1年。自1973年开始头晕、头胀、头痛,当时舒张压多波动于11/13千帕(90/100毫米汞柱)。去年又感到右侧肢体麻木。就诊时血压力23/14千帕(175/110毫米汞柱)。查眼底视神经****界清,黄资区中心反射(±),周围可见色素沉着,心电图报告,左心室高电压。舌质浅红,苔薄白,脉弦。西医诊断:高血压病Ⅱ期。拟用“镇肝熄风汤加减”方,再加地龙15克,蜈1条。服6剂后自述头晕、头痛、肢体麻减轻,血压降了一些,继服14剂;头痛、心悸消失,体力大有恢复,血压降为正常范围,心电图报告大致正常,脑血流图正常。

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