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第6章 内科(6)

【组成】①先在锅内放入1千克米糠,在火上炒至黄褐色;②放入100克鸡内金,再炒;③炒至鸡内金像虾片似的胀起来时,将锅从火上拿下来;④稍冷却后,筛去米糠;⑤把鸡内金捣成粉末状。成人每次服用1~2克,小儿每次0.5克。

【用法】每天服几次要根据病情而定。成人可用威士忌酒等(也可用黄酒)送服;小儿可用洗净的手漫一下冷开水,然后蘸鸡内金粉末顺牙床送进小儿嘴里。大一点的孩子可用开水送服。

取用的鸡内金一定要附有黄色薄膜。

胃痛家庭急救方

胃病患者如遇突发性难忍疼痛,可用温开水吞服1/4~1/3汤匙的洁净明矾粉末(最好是用胶囊裹的明矾,可解除明矾的涩味),胃痛便会很快消失。这时,你就可以去医院诊断胃痛的原因,进行治疗。

治消化不良性腹泻方

【组成】党参9克,白术9克,炮干姜6克,细辛1.5克,吴萸6克,生姜9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】益补肾气。

【主治】肾虚作泻。

【病例】陈××,男,70岁。患者3年来多在晨起腹泻,食谷不化。曾经多方治疗而无效,且用过理中汤、四神丸、附子理中丸等药,往往服药后3~5日内可见好转,继复作泻,迄今未能治愈。经检查,诊断为消化不良性腹泻。查其舌净,两脉俱弱。此乃肾虚作泻,下焦之泻,仍用以理中去甘草加味而施治,投以“理中加减汤”。连服药3剂,病获痊愈,追访3个月未见复发。

按:患者病程已达3年之久,曾服理中、四神等品,只收暂时之效。观附子理中,其双补脾肾,可暂时收效,但其内有甘草为中焦之药,有碍附子下行专力温肾。故用原方去甘草,加细辛、吴萸为治,药尽3剂而获愈,且经久而不发。强调“必去甘草者”,乃防其将肾经药物缓停中焦,以削弱暖下之力;加细辛者不但引药入肾,其自身更可激发肾阳,故有利于驱逐阴浊之邪,阳虚阴水不化以致泻,亦水不守本位而别走他路,今水得正气,气复即可消,其泻可止。加吴萸者,本为温肝之品,肝肾同居下焦,温肝可暖肾,故东垣云:“浊阴不降……泻,宜吴萸治之……用这如神,诸药不可代也”。清人杨时泰,进一步说明吴萸治泻之理:“吴萸暖膀胱,水运既清,大肠自固……畅水中之覆阳,降土中之滞阴,故可止泻。”

(北京岳美中)

大承气汤加味治肠梗阻

【组成】大黄9克,枳实9克,元明粉18克(冲服),川朴6克,伏苓12克,元胡15克,白芍12克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】泻下燥实,肃清里热。

【主治】邪热结于肠胃,中焦津液干枯,上下之气亦不能升降,郁而化热。

【病例】舒××,男,22岁,复员军人。上腹痛伴有剧烈呕吐,病初腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已3天未进食,腹胀,大便闭结,无虚恭。经当地医院治疗无效而转来。

患者于2年前曾因患阑尾炎穿孔并发腹膜炎手术。检查于脐旁可触到索条状肿物。西医诊断为粘连性肠梗阻,经灌肠、阿托品解痉、胃肠减压、静脉输液等治疗。腹痛未减,且腹胀满、拒按,舌质偏红,舌根白苔,脉滑数。于入院第三日,始以中药医治。拟用“大承气汤加味”。用药1剂,于当天下午4点服下,至下半夜11点左右解大便2次,量多,甚臭,随之腹痛缓解。次日早晨吃稀饭1碗。二诊改以小承气汤出入:枳壳9克,川朴8克,白芍18克,茯苓12克,元胡15克,麦芽20克,甘草3克,苏梗12克。用药2剂,诸症消失。病人出院,让其带回四君子汤加白芍、枳壳、元胡3剂,以善其后。

(浙江朱菲菁)加味大承气汤治老年性肠梗阻

【组成】生大黄10克,元明粉5克,川厚朴5克,江枳实10克,莱菔子15克,草果仁3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】急下存阴。

【主治】脾虚食滞。

【病例】朱××,男,60岁,职工。于1962年2月11日初诊。患者年高体衰,病因饱餐,脘腹胀痛,时至中午,满腹剧痛而辗转不安,手足发麻,呕吐残渣,虽吐数次,诸症未解,虽有便意,终未能排。前去某医院急诊,X光透视证实为高位性肠梗阻。因其拒绝手术治疗,前来此求治。望其面容苍白,表情痛苦,额汗淋漓,触其腹部,疼痛拒按,舌红少津,苔薄而黄,口渴欲饮。治当急下存阴,以冀腑运痛止,投以“加味大承气汤”。药进1剂,排便排气,疼痛大减,呕吐停止,2剂尽后,更衣数次,解出尽是恶臭之便,疼痛全消,自觉腹中空虚,欲食,神疲乏力,脉缓,舌干苔少,腑气已通,胃气下降,虽急流挽舟已成,年高之人不可攻伐太过,改方以调补之剂:西党参12克,炒白术10克,云茯苓10克,生甘草5克,炙黄芪12克,当归身10克,广陈皮6克,软柴胡5克,六神曲10克。药进5剂,诸症尽除,身体恢复如常。

(湖南言庚孚)

止血合剂治上消化道出血

【组成】地榆炭、仙鹤草、煅瓦楞子各30克,田三七2克,甘草3克。

【用法】以上为1剂量,先将药物煎好,浓缩为60毫升,加防腐剂消毒保存,随到随用。每天服2次,每次60毫升,大便潜血试验连续3转阴性后停药。

【临床】治疗34例,全部病例均在1周内吐血或黑便停止,大便潜血试验连续天皆呈阴性,出血伴随症状明显改善而治愈。潜血转阴最快1日,最长3日。服药最少者4日8剂,最多者5日10剂,平均8.6剂,未见任何副作用。

【来源】《湖南中医杂志》1989年第4期。

三七郁金汤治疗胃出血

【组成】三七7~10克,郁金、熟大黄、牛膝各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,每剂水煎,2次分服。

【病例】胡××,男,60岁。有慢性胃炎病史已5年,2天前因劳累而突然呕血。先夹有食物残渣,后全为鲜血,大便色黑结硬,兼见头昏、汗出、口苦、乏力。于当地服中西药无效,前来就诊。大便隐血试验强阳性,脉象细弱而涩,舌稍紫、舌苔薄黄。诊断为慢性胃炎合并出血。即予“三七郁金汤”加味:三七7克,郁金、大黄、牛膝、炒栀子各10克,茅根15克。服药1剂,输血300毫升,呕血立止。连服5剂,隐血试验转为阴性。后以柴芍六君子汤加三七、郁金,调理月余诸恙悉退而愈。

【来源】《中医杂志》1982年第12期。

粟壳金银花冲剂治疗慢性肠炎

【组成】金银花60克,罂粟壳10克。

【用法】将金银花(干)炒黄研细末,用罂粟壳加水1000毫升煎至500毫升。冲服金银花末,每日3次,每次10克,1~2剂即效。有高血压、冠心病者慎用。

【临床】经治20余例,均效。

【病例】段××,男,54岁,军人。患慢性肠炎1年多,经中西药治疗效果不佳,后服粟壳金银花剂2次痊愈。

【来源】《新中医》1981年第8期。

治泻验方

【组成】羌活、苍术各90克,川乌60克,生大黄100克,生苦杏仁70克,颠茄片8毫克×100片(5毫克×100片亦可)。

【用法】苍术用米泔水浸泡1夜,切片,麻油拌和,文火炒之;杏仁去皮尖。6味药共碾细末,装瓶备用,切勿漏气。3岁以下小儿每次服0.3~0.6克;4岁以上小儿每服0.6~0.9克;成人每次服1~1.5克。日服3次。菌痢白多于红:车前子、生姜各15克,煎汤送服;红多于白:生、熟山楂各30克,车前子15克,煎汤送服;消化不良腹泻及水泻不止:车前子、生姜各30克,煎汤送服;慢性肠炎:小米粥送服;噤口痢(毒痢):用生腊肉骨或火腿骨煎汤送服。

【主治】菌痢、慢性肠炎、消化不良出现的腹泻。

注意:服药期间,忌食生冷油腻及不消化食物。孕妇痢轻者勿服。

治疗老年习惯性便秘方

【组成】肉苁蓉、生首乌、胡桃肉、熟地、生黄芪各15克,当归、党参、白术、柴胡、升麻、炒枳壳各9克,蜂蜜20克(分2次冲)。

【用法】每日1剂,水煎服,1日2次。如服之呕吐者,可用生姜2~3片煎水服,即能止呕。

【功效】老年习惯性便秘,伴少气,面色苍白,头晕目眩,腰膝酸软,耳鸣耳聋,脉沉细而弱或细而数,舌红或淡红,苔薄黄或薄白等。

治腹泻验方

夏季进食过量的生冷饮食或瓜果,或夜里不盖被或脱光上衣休息,可能引起寒湿腹泻。

下面介绍几个民间腹泻的便方。

方一大米10克,放锅内炒黄后,加水500毫升、红糖10克、艾叶15克(鲜的30克),煎沸数分钟,离火待微温时1次服完,每日1剂,一般服2剂可见效。

方二白术10克,干姜3克,煎汤400毫升,1次服完,每日服1~2剂,连服2日多能见效。

治菌痢10方

方一金银花50克,焙干研末,白糖150克,混匀,分3次开水冲服。

方二胡黄连研末,每次2克,每日3次,开水冲服。

方三马齿苋(鲜)捣烂取汁半杯,加蜂蜜半杯,隔水炖温服下。

方四苦草30克,每日1剂,水煎2次服。

方五仙鹤草30克,每日1剂,水煎2次服。

方六凤尾草30克,桃仁7个,水煎2次服。

方七地锦草、铁苋、凤尾草各30克,每日1剂,水煎2次服。

方八白头翁、秦皮各6克,黄柏9克,每日1剂,水煎2次服。

方九马鞭草60克,土牛膝15克,每日1剂,水煎2次服。

方十苦参15克,水煎2次服。亦可另取苦参8克,焙干研末,以温开水调成糊状,敷于肚脐上,每日1次。

治疗湿热痢验方

【组成】黄芩10克,酒白芍9克,黄连5克,木香9克,槟榔10克,生山楂30克,白头翁20克。

【用法】水煎服,每日1剂。素体脾胃虚弱者加焦白术10克。

【病例】临床诊治一病例,某病人因2日前出现高热,腹痛,其苔黄,里急后重,便下浓血,日20余次,脉数。服上方2剂后遂愈。

针矾丸治钩虫病(贫血)

【组成】针砂15克(打铁时落下的铁屑),苍术9克,茯苓15克,生地6克,熟地6克,煅青矾15克。

【用法】诸药照如上比例称取后共研为极细粉末,后用甜酒汁调至糊状,装入瓦钵,九蒸、九晒、九露后制成黄豆大小的丸药即可。每日服2次,早、晚饭前米粥送服,每次服用9~15丸。服七日后量酌减。

九蒸、九晒、九露制法:药为细末甜酒调拌,装入瓦钵,清早放于铁锅中蒸,上面加盖,蒸1小时左右,将瓦钵取出,放在房上晒,其上用纱布罩之,夜晚亦露在房上。第2日清早,再蒸如上,如此操作共9次即成。

【功效】健脾补血。

【主治】脾胃受损,气血虚弱。

【病例】陈××,女,47岁。近月来面色不华,四肢乏力,饮食减少,惟爱食肥猪肉,上腹有胀满之感。经县医院化验检查,大便中发现钩虫卵,诊为钩虫病,给以灭虫宁30粒,回家中分两晚服用,服药后头晕眼花,呕吐且卧床不起,求其诊治。症见面色极度苍白且黄,眼巩膜浅黄,自感头晕、眼花,四肢无力,不能起床,并见两眼睑及下肢足背浮肿,发热,小便淡黄,心悸,舌质淡,边有齿痕,脉细弱而数。症系脾胃受损、气血虚弱。治宜健脾补益气血。投以针矾丸,紧其忌茶。服药1周后,病情大见好转,面色转红润,两下肢有力,能起床行走,头晕、眼花、心悸均见好转。药量减,早、晚仍各服1次,半月后痊愈。

按:针矾丸一方乃家传验方,屡用有效。然应用时须注意先补血时勿忘杀虫,而先杀虫时勿忘补血。

(湖南李少林)

瓜仁驱绦汤治绦虫病

【组成】槟榔120克,南瓜子60克,雷丸15克,桃仁15克,使君子15克。

【用法】上药除南瓜子外,诸药用水浸4~6小时后,煎2次共得药液300毫升。嚼食咽下南瓜子,1小时后服下药液150毫升,3小时后服余下150毫升药液。

【功效】杀虫驱虫。

【主治】饮食不洁,食入幼虫。

【病例】统计26例就诊的绦虫病患者,男15例,女11例,服药后有19例排出绦虫送检为猪绦虫,1例未见排虫,6例不详。

李××,男,41岁,工人。自述近几个月来渐觉消瘦,有时腹痛,时痛时止,时而食欲差,时而食欲亢进,时而体倦,近1个月来眼花,似有异物遮睛,伴有头晕。于1972年8月7日来眼科门诊求治,经检查,发现眼内有绦虫幼虫包囊一个,确诊为绦虫病,转中医科治疗。投以“瓜仁驱绦汤”1剂,服药后5小时腹部微痛即排便,虫体即随大便排出,送化验检查有间节。随又转入眼科,经手术从眼内取出幼虫包囊1个,又经中西药治疗后而痊愈出院。

按:服用“瓜十二驱绦汤”可照常进食,不必空腹,肠中虽有食物,不影响驱虫,而虫体可随大便一同排出。所用瓜仁以南瓜子为佳。但由于南瓜子较缺,可用老窝瓜子代替,观察之26例患者,均用老窝瓜子,效果满意。

(河北丁世名)

五物驱绦汤治绦虫病

【组成】槟榔120克,雷丸30克,贯众30克,二丑30克,大黄1.5克。

【用法】将诸药浸泡于冷水中1夜,次晨水煎至300毫升,空腹用;紧接再煎300毫升,再服下。服药后至排虫前禁食。

【功效】驱虫。

【主治】饮食不洁,误食幼虫。

【病例】多数病例服药后0.5~1小时,其虫体缩成一团随粪便一齐排出体外。

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