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第23章 不同的肾病,不同的食养法(2)

饮食原则

①限制食盐的摄入。饮食宜清淡,少吃咸食,少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;少吃香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食;少吃零食、冰激凌、饮料等。世界卫生组织规定:每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压肾病来讲,每日摄盐量在2~3克为宜。

②限制脂肪类食物的摄入。高血压肾病患者应该限制脂肪的摄入量,尤其是动物性脂肪(如肥肉、动物肝脏、蛋黄等),含胆固醇较高,可加速动脉硬化。

③限制糖类食物的摄入。高血压肾病患者要少吃甜食,甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。

④戒烟酒。高血压肾病患者应戒烟酒,因为烟酒的摄入会引起心、脑、肾多器官的损害。

日常保健

①适当参加体育锻炼,增强体质。

②根据天气变化,注意加减衣物,避免受凉感冒。

③年龄在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上,如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。

④夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。

⑤保持大便通畅,定期监测血压情况。

⑥避免接触重金属、有毒物及可能损害肾的药物。

小土豆焖香菇

小贴士

本品健脾益气、和胃调中,可以预防高血压和心脏病,并增强机体免疫力。

原料:土豆70克,水发香菇60克,干辣椒、姜片、蒜末、葱段各少许

调料:盐、鸡粉、豆瓣酱、生抽、水淀粉、食用油各适量

制作:

1.洗净的香菇切块;洗好去皮的土豆切丁,热锅注油,倒入土豆丁炸至金黄色,捞出。

2.锅底留油烧热,倒入干辣椒、姜片、蒜末,用大火爆香,放入香菇块,炒匀,倒入炸好的土豆丁,加入适量豆瓣酱、生抽、鸡粉、盐,炒匀调味,注入适量清水,煮沸后用小火焖煮至材料入味,转大火收汁,再用少许水淀粉勾芡,至汤汁收浓,放上葱段即成。

彩椒茄子

小贴士

本品能降低血液中胆固醇含量,预防动脉粥样硬化、调节血压、保护心脏。

原料:彩椒80克,胡萝卜70克,黄瓜80克,茄子270克,姜片、蒜末、葱段、葱花各少许

调料:盐、鸡粉、生抽、蚝油、水淀粉、食用油各适量

制作:

1.洗净的茄子、洗净去皮的胡萝卜、洗好的黄瓜和洗好的彩椒都切成丁。

2.热锅注油,烧至五成热,倒入茄子丁,炸至微黄色,捞出,沥干油,待用。

3.锅底留油,放入姜片、蒜末、葱段、胡萝卜丁、黄瓜丁、彩椒丁,略炒片刻,加入盐、鸡粉,炒匀调味,放入炸好的茄子,加入适量生抽、蚝油、水淀粉快速翻炒均匀,撒上葱花即可。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是一种以肾脏微血管损害为主的肾小球病变,可出现肾小球毛细血管基底膜增厚,并伴透明样物质沉积,从而引起毛细血管通透性增加,最终导致肾脏弥漫性或硬结性的肾小球硬化。

蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状,初为间断性,后转为持续性。糖尿病肾病患者发生身体水肿多由于丢失大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。

饮食原则

①糖尿病肾病患者需要进行高纤维饮食。因为高纤维饮食具有维持人体代谢平衡、保持大便通畅的功效,因此糖尿病肾病患者应该适当地食用一些海带丝、蔬菜、粗粮等。

②高钙低磷饮食。糖尿病肾病患者的电解质紊乱主要以低钙高磷最常见,因此,应该重视高钙低磷饮食,如鸡肉、鸡蛋、山药等。

③充足热量的低脂饮食。糖尿病患者应该进行低脂饮食,要控制总热量,而糖尿病肾病患者应该适当地补充热量,热量供应不足,可以导致肾功能指标,尿素、血肌酐升高。热量也不能摄入太高,否则不利于血糖控制。

④糖尿病肾病患者应该进行优质低蛋白饮食。过多地摄入蛋白质可以使肾脏的负担加重,因此,应该控制蛋白质摄入的总量,尽量地少食用植物蛋白,可以适当地限制主食,补充鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋白等一些动物蛋白。

⑤低盐饮食。糖尿病肾病患者应限制食盐摄入。

日常保健

①定期监测患者血糖及血压情况,保持血糖、血压的稳定。

②正确对待糖尿病肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。

③积极防治伤风感冒,糖尿病肾病患者的感冒属于隐匿型,由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风、咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。

④禁用肾毒性药,包括止痛片、感冒通、康泰克、速效感冒胶囊、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、磺胺类药。

马蹄绿豆汤

小贴士

本品清热解毒,对高血压、糖尿病肾病、黄疸、便秘等疾病有一定食疗作用。

原料:马蹄100克,去皮绿豆120克

调料:冰糖30克

制作:

1.洗净去皮的马蹄切成小块,备用。

2.砂锅中注入适量清水烧开,倒入绿豆,搅拌匀,盖上盖,烧开后用小火煮30分钟,揭盖,加入切好的马蹄,盖上盖,续煮15分钟,至食材熟透,揭开盖,倒入适量冰糖,搅拌均匀,煮至冰糖完全溶化,盛出煮好的甜汤,装入汤碗中即可。

西葫芦炒鸡丝

小贴士

本品具有辅助治疗水肿、烦渴、疮毒以及肾炎、肝硬化腹水的功效。

原料:西葫芦160克,彩椒30克,鸡胸肉70克

调料:盐2克,鸡粉2克,料酒3毫升,水淀粉6毫升,食用油适量

制作:

1.将洗净的西葫芦切成细丝;洗好的彩椒切成细丝;洗净的鸡胸肉切成细丝,装入碗中,加入少许盐、料酒、水淀粉、少许食用油,拌匀,腌渍10分钟,至其入味,备用。

2.热锅注油,烧至四成热,倒入鸡肉丝,拌匀,捞出,沥干油,待用。

3.锅底留油烧热,倒入彩椒,炒匀,放入鸡肉丝,炒匀,倒入西葫芦,炒至变软,加入适量盐、鸡粉、料酒、水淀粉,炒匀入味即可。

慢性肾衰竭

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成肾脏慢性进行性损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,从而出现全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

慢性肾衰竭前期,肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力尚好。患者可有轻度临床症状,如恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、瘙痒和疲劳等。

饮食原则

①摄入优质蛋白质。尽量限制主食中植物蛋白的摄入,以动物蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉类等,要求此类优质蛋白占到总蛋白的一半以上。

②严格按照血钾高低控制钾摄入。血钾升高时,应禁止使用含钾的药物和保钾利尿剂。

③低盐饮食。钠的摄入除了食盐,还包括含钠的食物和药物,如腌制食品、味精、碳酸氢钠、酱油等。

④低磷高钙饮食。除了靠药物补充钙外,还需在饮食上每天补充1000~1500毫克钙。牛奶、精瘦肉、鸡蛋清等均含有丰富的钙。

⑤控制饮水。当肾脏衰竭且排尿减少时,水分会累积在体内,出现全身水肿,饮水量宜为前一天总尿量加上500~700毫升。全天喝的水量包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。

日常保健

①适量运动,增强体质。水肿明显的需卧床休息,反之,水肿不明显蛋白尿较稳定的可适当活动,宜选择散步、打太极拳等慢消耗性运动,避免过度劳累。

②维持血压,定期随诊。每天定时监测血压,血压以控制在150/90毫米汞柱为宜。

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