1.肩膀酸痛
过去肩酸背痛的，都是劳苦大众，体力劳动造成的肌肉关节损伤。现在的肩部不适，更多的是一种文明病，年轻白领们肩背不适的不在少数。
肩膀僵硬，肩背酸痛往往不是一种疾病，而是一种症状。心脏病、胆道病、消化系统疾病、颈椎病、肩周炎、胃下垂、贫血等都会发生肩膀不适。我们这里讲的，是亚健康状态造成的症状。其原因与我们日常习惯有关，比如工作长时间保持一种姿势，长时间使用电脑，用鼠标操作不当等等造成肩膀酸痛。虽然表现为局部肌肉紧张，但实际上与全身气血有关。气血虚的人，更容易在劳累或受寒以后出现这种症状。肩膀疼痛的原因很多，要看疼痛的位置及疼痛的性质而定。单纯的肩膀疼痛，没有合并手麻或手部的活动限制者，通常是由于肌肉或韧带受伤所致，过度疲劳，如长时间打字、需要长时间使用肩部或手部动作的工作，都可能引起肩部和颈部组织的急性或慢性的受伤，导致疼痛，这时常会合并头痛发生。其实肩膀疼痛和头痛有密不可分的关系，因为附着于颅骨的肌肉受到某种影响而严重紧绷时，会造成头痛并伴随肩膀酸痛，若再合并睡眠不足、精神压力大、眼睛疲劳等问题时，情况就可能会加重。
白领上班族肩酸背痛的人很多，怎样预防呢？八个字：坐姿端正，放松手腕。使用键盘时手腕的位置是关键。前臂和手应该平放而且两手放松。这样的姿势使你的手腕处于自然的位置：那些打字时手腕朝上或朝下，向外或向内伸展的方法是不正确的。使用鼠标时要看鼠标是否适合你的手形，人的手有大有小，因此鼠标也应该如此。鼠标的弧度要与放松的手相吻合。鼠标完全适合你的手形，这样你使用起来就会相当轻松。滚轮鼠标更适合肩膀酸痛的人。
显示器的高度与视线高度齐平。如果显示器的位置不正确，可能会引起颈部酸痛、肩膀酸痛以及目眩造成的眼睛疲劳。颈部要伸直，不能前倾。屏幕的顶部应该直接与眼睛保持同一高度。显示器应该稍微向上倾斜。如果显示器的位置不佳，窗户或灯光反光可能会造成眼睛疲劳和头痛。特别要避免长时间使用笔记本电脑。座椅的靠背应该完全托住你的后背。保持正确的坐姿可以防止疲劳。
工作忙时，要记住经常站起来四处走走，释放工作压力。用计算机每工作20分钟，向20米远的地方眺望20秒钟可以解除疲劳。
此外，穿鞋不合适也会成为肩膀酸痛的一个原因。所以，被肩膀酸痛所烦扰的女士，先看看你经常穿的鞋子的大小和鞋跟高度是否合适。一个白领朋友，总说身体不好，精神怠倦，肩背酸痛。我说，给你做做足疗好不好？他觉得可笑，说：“我还没有老到腿脚不好的程度，我是上肢不舒服啊。”我说试试嘛。第一次做，按压肩、斜方肌反射区，他痛得大声喊叫，我告诉他，这就是找对了地方。于是我教他怎样在肩、斜方肌、肩胛骨的反射区按摩，尤其是肩胛骨反射区，指压时虽然痛，因为他年轻，还是要不断地压。我让他买个电按摩针灸仪，或者简单点，使用笔杆，上班休息时，或乘车时按摩阳陵泉、足三里。他听我的话，每晚睡觉之前，按摩反射区30分钟，加上几个保健穴，不仅肩膀的毛病消除了，精神也好起来了。来谢我，我半开玩笑，又“忠告”两点：一是上电脑的时间不要太长，一有空就拱拱肩，直到拱不动为止，坚持下去一定有用。二是建议冬天和老婆一人一条被子睡觉，免得晚上睡觉时，两人之间被子盖不严，让寒气钻进来了。另外我还教给他一个简单的方法：每晚饭后散步时，缓步行走，手握拳，左脚向前踏，左手摆向前，右手摆向后：右脚前踏，手也右前左后，也就是一顺边地走，专治两肩疾病。
2.肩周炎
肩周炎俗称冻结肩、漏肩风，好发于五十岁左右的中老年人，所以又称为“五十肩”，女性多于男性，肩周炎的症状是肩部酸痛、左侧多于右侧，肩关节活动受限，不能举臂，转臂，穿衣、梳头、扣腰带动作困难。天气寒冷、吹冷风时、夜间疼痛加剧，往往夜间疼醒。如果长时间不能缓解，会出现肌肉萎缩与痉挛等症状。
中医学认为：肩周炎多因中老年人肾气不足，气血渐亏，筋脉失于濡养，加之风寒湿邪侵袭所致；现代医学认为：中老年人软组织退行性改变、长期活动、姿势不良和外伤后治疗不当是肩周炎产生的主要原因。肩部直接感受风寒湿等的侵袭则是造成肩周炎的外在原因，此外，肩部活动量的减少可能也与发病有关，肩周炎女性患者多、左侧肩周炎多，就说明了这个问题。
患肩周炎时，肌和肌腱，滑囊和关节囊等结构出现慢性损伤，主要表现为增生、粗糙及关节内外粘连，从而产生关节疼痛和功能障碍。如果此阶段不坚持运动，后期关节粘连非常紧密，甚至和骨膜粘连在一起，此时疼痛虽然减轻，但关节活动范围却严重受限，难以恢复，可能造成残障。有的患者出现肩关节越酸痛就越不敢活动，活动范围就越小的恶性循环现象。
肩周炎一般一年能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍，造成肩关节活动范围严重受限；早期可使用理疗、针灸、推拿按摩等方法；热疗可以很好地增加局部的血液循环、减少肌肉痉挛、帮助肌肉放松。肩部运动之前，热敷可以增加运动的效果，超声波等深部热疗可有效减轻肩膀的疼痛。电疗可以降低疼痛及放松肌肉。
治疗的关键，是在发病以后，加强肩关节主动活动，在医生指导下进行积极的功能锻炼，阻止其活动范围越来越小的恶性循环。在患者可以承受的范围内运动，可以增加局部的血液循环。在急性期时，肩关节的活动往往仅能用被动的方式以健侧带动患侧做运动，逐渐加强肩关节的活动度。比如，由身体带动前后左右摆动，以及顺时针、逆时针方向绕圈的钟摆运动，摆动幅度应由小到大。还有面向墙壁，患侧向前伸直向上爬动的手指爬墙运动，均是很好的方法。解除疼痛、完全恢复关节活动度是治疗肩关节囊炎的最终目标。只要注意保健运动，“五十肩”的治愈率其实非常高。但是。如果错过黄金治疗期，肩关节囊变硬会造成永久性关节挛缩。
足疗治疗肩周炎的方法是：选择肩反射区，斜方肌反射区，按摩两脚，每处按摩5分钟。再按摩肩胛反射区，肩胛反射区在双脚脚背第四跖骨、第五跖骨与楔骨间，呈一带状。肩胛反射区用食指关节自前向后推，每次每脚推按5分钟（图见肩膀酸痛）。“预防胜于治疗”，平常保持运动的习惯并避免肩部受伤，就没有机会使肩膀冰冻起来。因此，尽量活动肩膀才可以降低“五十肩”的发生。中年人要注意以下几点：
（1）避免冷风直吹肩关节或睡卧露肩；
（2）不要在潮湿阴冷的地方休息；
（3）保持良好的活动姿势；
（4）防止肩关节损伤，万一损伤应及时规范治疗，进行早期功能锻炼；
（5）在中医师的指导下冬天适当进补，补益气血，促进血液循环。
3.落枕
落枕是一种常见病，好发于青壮年，入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，颈部一侧肌肉紧张，颈椎小关节扭错，时间较长即发生肌肉紧张，肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。
落枕以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。由于疼痛，使颈项不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。
落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果。患者可在痛点做点压手法，点压时以不引起疼痛，有酸胀感为宜。还可对痛处肌肉进行拿捏，这样可以缓解疼痛和肌肉的痉挛。还可以配合活血舒筋，疏风活络药物内服，或活血止痛类膏药外敷。如配合热敷效果更好。
对于经常落枕、伏案工作的朋友，我总是劝他们重预防。关键增强颈部力量，减少复发机会。方法是：
（1）两脚开立，与肩同宽，双手叉腰。
（2）抬头望月，低头看地。
（3）头颈向前或后转，眼看右方、头颈向左侧弯、头颈向左后转，眼看左方、头颈向右侧弯。
（4）头颈左右各环绕1周。以上动作宜缓慢，并尽力做到所能达到的范围。要每日多做几遍。要准备一个好枕头。一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低，应掌握在侧卧时耳到肩的高度。买一个合适的枕头不容易，大概要试用几个高矮软硬不同的才能选出来。中国人喜欢买一对枕头，夫妻俩用一样的。这样做实际上并不科学，男性肩宽，枕头要高一些，女性肩窄，枕头要矮一些才舒服。过去我们的生活过于粗放，对于细节注意不够，吃饱穿暖就满足了，生活品质比较低。现在我们的生活富裕了，以为大把花钱，吃贵的，穿名牌就是生活品质提高了，其实那只是一方面，更要改变的，是我们贫穷时的生活习惯，是我们的劣质生活，用些心思，使我们的生活精致起来。
枕头也不能太宽太轻，柔软度以易变形为度。其次，做好防寒保暖。睡觉时盖被不但要盖全身，而且还要盖好颈部，将被子往上“拉一拉”。我总是提醒落枕患者，最好选购比被子大一号的被罩，或者是自己买布做个大些的，宽出来30厘米左右的边，可以把肩、颈盖严实，而且也舒服。
落枕起病较快，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑是否颈椎病。
常落枕的人在做保健足疗时，选颈椎、颈部反射区，双脚取穴。每次每脚推按5分钟。脚部按摩后，可以点按悬钟、养老、后溪、内关、外关、中渚、阳陵泉，这些穴对于强筋健骨、驱寒保暖、预防落枕很有好处。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路，即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛等症状。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，根性坐骨神经痛的病变在椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见。腰椎间盘突出引起的，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病人为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时用健侧，日久造成脊柱侧弯。坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股肾、输尿管、后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经、甲状旁腺反射区坐骨神经时疼痛加重。
坐骨神经痛属于中医学的“腰痛”“腰胯痛”“筋痹”，本病主要由禀赋不足，正气虚弱，外感寒湿，或闪挫劳损等原因引起，各种原因相互错杂，各种病理也相互转化，如外感寒湿或内伤劳损日久不愈，可损伤正气，肝肾亏虚，气血不足，又易感受寒湿及损伤，劳损也常因起居不慎，感受寒湿引起发作。坐骨神经痛与肝肾亏虚有关。如果病人血气虚弱，肝肾亏虚，加上劳累过度或有外感寒湿之邪导致寒湿闭阻经脉，血气淤滞而形成坐骨神经痛。足疗的治疗方法是采用清热利湿，舒筋活络，益肝肾。选取肾、输尿管、膀胱、腰椎、髋关节、膝、下身淋巴腺、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按摩2~4分钟，每日1~2次。另外还可以取穴：肾俞、大肠俞、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、悬钟、夹脊、阿是穴敲打按揉，可加艾灸。
方法：手法由轻到重进行。应注意对中央型腰椎间盘突出症不要在腰背穴位作过重的按摩，伴高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病或严重皮肤病者、有明显骨质病变者禁忌使用背俞推拿。方便的话艾灸疗法也不错：取麝香0.3克，与艾绒混合搓成麦粒大小，11颗为1次治疗量，取穴：以脊椎旁压痛点和沿坐骨神经走向相当于环跳穴及上下0.5寸处各1点，承山、阳陵泉、承扶、昆仑、阿是穴.有一定疗效。
