调查表明，有脂肪肝的成人或是儿童，健康检查发现的转氨酶增高主要与肥胖和脂肪肝有关，而这种转氨酶增高并无传染性。如果在3～6个月内体重下降5%～10%，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称，体重每降低1%，转氨酶下降8.3%；体重下降10%，增高的转氨酶基本恢复正常，伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转；而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。
脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动吗
大约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶增高，这种情况与急性病毒性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎无须休息和加强营养，亦不须采取相关消毒和隔离措施。然而，无论是临床医生还是家属和同事往往要求患者少活动，多休息，结果患者体重和腰围有增无减，血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。调查表明，肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高与饮食结构变化和多坐少动的生活方式关系密切，而在节制饮食的同时，每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动是最为有效的治疗措施。因此，脂肪肝伴有转氨酶升高的患者非但不要加强休息，反而需要增加锻炼。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走，每次至少3千米，每周5次以上。
慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治疗最重要吗
肝病患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，再抗病毒治疗也没有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。为此，在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时，应首先考虑减肥治疗。如果减肥后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此时就无须抗病毒治疗；如果减肥治疗半年后，患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟，毕竟管好自己的体重比较容易做到，而抗病毒治疗疗程长、成本高而成功率又低。
肥胖性脂肪肝患者吃水果多多益善吗
我们应考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果；尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康，但是睡前1杯牛奶因易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适了。
脂肪肝患者不宜吃哪些食物
根据脂肪肝形成的病因及特点，脂肪肝患者不宜吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、奶油、巧克力、甜点心、动物油脂、肥肉等糖类、甜食和高脂食物。因为过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成；脂肪过多，热能难以控制，对减轻体重不利。此外，脂肪肝患者应忌酒，因为酒精不仅是热能的来源，而且过量饮酒可直接损害肝细胞，不利于肝功能的恢复。
友情提示：脂肪肝患者应该全吃素食吗
有些人认为，既然吃好多的肉类、糖类容易得脂肪肝，那干脆今后完全吃素食算了！其实，如不摄入胆固醇相关成分，人体肝脏也照样夜以继日地加工合成胆固醇。而且，“全吃素食，不动荤腥”还有可能造成营养不良性脂肪肝。
脂肪肝患者吃菜为什么不能多放油
肝脏发生病变后，肝细胞会有不同程度的损害，坏死的肝细胞需要靠蛋白质来修补，如果脂肪摄入过多，脂肪就会在肝内堆积，可出现脂肪肝，影响肝细胞的修复、再生。脂肪肝可影响肝糖原的合成，不但使防御和解毒功能降低，还会使肝糖原储存减少，出现高血糖。肝病患者的肝细胞分泌胆汁减少，而胆汁中所含的胆酸盐是脂肪的乳化剂，只有乳化了脂肪，才能被消化酶水解。胆汁分泌减少，脂肪的消化就很困难，因而会发生脂肪消化不良，出现腹泻、腹胀等症状。
有的人做菜时喜欢多放油。他们认为油多菜吃起来香，实际上这样做，对身体并无好处。因为植物油中虽然含有丰富的不饱和脂肪酸，但过多也容易产生有毒的过氧化物，特别是维生素C被氧化分解而失去正常功能，导致体内维生素不足。过氧化物还会使人体内的红细胞与线粒体膜遭受破坏，发生溶血等症状，并且还会与蛋白质结合生成脂褐素，使皮肤上产生老年斑。过氧化物沉积在血管、肝脏、脑细胞上，还可形成动脉硬化、肝硬化、脑血栓等疾病。用油炸、油煎方法烹调的食物，其外层厚厚地包了一层油脂，食物进入胃肠后，消化液不能完全与之接触，影响消化吸收。油炸、油煎的食物，其营养素还会因高温而被破坏，如油脂中的维生素A、维生素C、维生素E和必需脂肪酸遭到破坏，B族维生素和烟酸可损失40%～50%。油煎鸡蛋的维生素B1、维生素B2和烟酸，比煮鸡蛋减少5%～7%。食物中的维生素C，在油炸的高温条件下则被破坏殆尽。
植物油如豆油、花生油、菜籽油、棉籽油等虽属于不饱和脂肪酸，但吃得过多，体内消耗不了，便会合成饱和脂肪酸在组织内沉积，如在肝内沉积过多会形成脂肪肝，在心脏内沉积过多会形成脂肪心，使这些脏器的生理功能大大下降。老年人和某些脂肪代谢障碍者，血中脂类物质过多容易发生动脉粥样硬化，引起冠心病、原发性高血压。常吃脂肪过多的食物，还会促进胆汁和胰液的大量分泌而诱发胆囊炎、胆石症和胰腺炎。
人体内需要的脂肪，不单是靠吃油来供给。人们日常吃的各种粮食、豆类、豆制品、肉类、鱼类、奶类，甚至在许多蔬菜、瓜果中都含有脂肪。烹调时用油过多，还可使加入的调味品不容易渗透到原料内部，不但会影响味道，而且还会降低正常食欲。因此，在炒菜时不宜放过多的油，更不宜经常吃油炸、油煎的食物。要提倡省油的烹调方法，如煮、蒸、炖、汆、卤、酱、扒、焖等，中、老年人的膳食尤其应该采用这些烹调方法。按成人的亚油酸需要量，每人每日有8克植物油就够了。
为什么说脂肪肝不等于肝硬化
并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲，无论哪种原因造成的脂肪肝，因肝细胞肿胀“肥胖”并互相挤压，就必然压迫血管，使肝组织缺血缺氧，久而久之就要引起肝细胞变性坏死，以至进一步发展为慢性肝纤维化。但近年来一些统计资料表明，如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等而引起的非酒精性脂肪肝，其预后相对较好。只要通过合理的治疗和日常饮食结构调整或科学的减肥措施，可随着营养过剩的矫正及体重的减轻，使三酰甘油在肝脏中堆积逐渐减少乃至逐步消失。这样不但使肝纤维化的概率降低而且使脂肪肝消失。
但是，那些因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的，或因营养不良、慢性酒精中毒的脂肪肝患者，尤其是那些还合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者，预后相对说来是欠佳的，只有通过驱邪扶正、坚持系统治疗后才不会趋向恶化。
为什么说脂肪肝不是肝炎
脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它并不是由于病毒作用引起的，而只是三酰甘油堆积所致的代谢性肝功能异常，故为可逆性的，一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不留下任何后遗症。
脂肪肝与病毒性肝炎只是临床表现有相似之处，因为二者均不同程度地降低了肝脏的正常代谢功能，使肝功能发生障碍，从而引发出一系列胃肠道不适症状。但二者又有着本质的区别，因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。所以，脂肪肝不是肝炎。
此外，肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的，但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，自然亦无任何传染性可言。
为什么孕期脂肪肝不容忽视
肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪占肝脏总重量的5%，当脂肪量超过肝脏总重量的5%～25%时，即为脂肪肝。妊娠脂肪肝的死亡率高达80%，因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和发病机制目前尚不明了，初步的研究表明，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗死，导致胎盘功能不良而死亡。
在危及母亲与胎儿生命的情况下，及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠，可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%。同时，还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。
