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第24章 慢性胃炎的饮食调养(4)

(3)生姜10片,大枣5枚,生附子、半夏各7.5g。水煎服,每日1剂,空腹饮用。功能温胃化痰,适用于湿停胃脘型慢性浅表性胃炎呕吐不止者。

(4)干姜、半夏各等量,为末和匀,备用。每日2次,每次取药末10g,用水300ml煎煮至200ml顿服。功能温胃止呕,适用于湿停胃脘型慢性浅表性胃炎降逆止呕等。

7.治疗湿停胃脘型慢性浅表性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的健脾和胃、芳香化湿等治则。

(1)紫苏、姜汁炒厚朴、茯苓、半夏、炒枳实、砂仁、炒苏子、陈皮各4.5g,甘草1.5g,生姜3片,大米100g。前10味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。

(2)炮京三棱、炮莪术各96g,青皮、陈皮、白术各45g,槟榔、炒枳壳、木香、半夏各30g,白茯苓45g,干葛60g,生姜、粳米各适量。

前11味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末20g,与生姜一起水煎取汁,入粳米30g煮成稠粥温服。功能行气活血、燥湿和胃,适用于湿停胃脘型慢性浅表性胃炎胃脘痞满、停饮不消、头昏目眩、神困多睡等。

(3)干姜、木香、麸炒枳壳各30g,青皮、赤茯苓、半夏、白术、泽泻、缩砂仁、槟榔各60g,生姜,大米各适量。前9味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末20g,与生姜5片一起水煎取汁,入大米30g煮成稠粥服用。功能温中理气、燥湿和胃,适用于湿停胃脘型慢性浅表性胃炎胸膈痞闷、宿食不化等。

(4)藿香、佩兰、黄芩、延胡索、川楝子、陈皮、香附、枳壳各10g,葛根、白芍各15g,川黄连5g,甘草3g,粳米100g。前12味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能燥湿和胃,适用于湿停胃脘型慢性浅表性胃炎。

8.治疗肝脾不和型慢性浅表性胃炎的饮食调养方

肝脾不和型慢性浅表性胃炎,症见胃脘不适或疼痛,疼痛连及胁肋,时时嗳气,恶心欲吐,舌边有淤紫苔薄白,脉弦细等。可采用行气、疏肝、活血化淤等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)人参、半夏曲各9g,白茯苓、麦芽面、炙甘草、白术各6g,干姜3g,枳实、黄连各15g,炙厚朴12g。共为末和匀,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大小,贮瓶备用。每日2次,每次50丸,空腹用白开水送服。具有行气消痞、开胃进食等功用。

(2)陈皮9g,茯苓5g,制半夏、竹茹、炒枳实各6g,生姜5片,大枣3枚。水煎服,每日1剂,分2次饭前温饮。功能理气化痰、清肝和胃,适用于肝脾不和型慢性浅表性胃炎恶心欲吐、嘈杂泛酸等。

(3)茯苓、白术、鸡内金、枳壳各10g,乌梅20g,赤芍、玄胡各10g,陈皮、砂仁、炙甘草各6g。水煎服,每日1剂,分2次饮用。

具有健脾理气、养胃、活血通络等功用。

(4)党参、茯苓、山药、香附各10g,白术、丹参各15g,陈皮、高良姜、甘草各5g。水煎服,每日1剂,分2~3次饮用。

9.治疗肝脾不和型慢性浅表性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题行气、疏肝、活血化淤等治则。

(1)沉香、酒蒸大黄各15g,木香9g,酒浸当归、白茯苓、山药、酒制菟丝子、防风各30g,郁李仁、槟榔、酒浸牛膝、火麻仁各60g,炼蜜及大米各适量。前12味共为末和匀,贮瓶备用。每日2次,每次取药末20g,水煎取汁,加入大米30g煮成稠粥,加适量炼蜜调味服用。具有行气和胃、润肠通便等功用。

(2)麸炒青皮、陈皮、沉香、芒硝各1.5g,麸炒枳实、茯苓、炒香附、炒瓜蒌仁、木通各3g,姜汁炒黄连2.1g,姜汁炒半夏6g,炒苏子、炒白芥子、桃仁各4.5g,生姜5片,大米100g。前15味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次温热服用。具有疏肝行气、燥湿和胃等功用。

(3)鸡内金、酒炒丹参各25g,白蔻仁、郁金、茜草、炒白术、炒黄连各15g,炒吴茱萸、炒槟榔、龙胆草、高良姜、干姜炭、粉甘草各12g,盐及粳米各适量。前13味共为末和匀,贮瓶备用。每日2次,每次取10~20g,水煎取汁,入粳米煮成稠粥,加盐调味服用。

具有理气活血、调和脾胃等功用。

(4)干姜6g,泽泻、姜黄各3g,茯苓、白术、炙甘草各9g,陈皮、猪苓各15g,炒枳实21g,半夏27g,黄连30g,炒黄芩60g,生姜、大米各适量。前12味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末30g,与生姜一起水煎取汁,入大米30g煮成稠粥温热服用。具有健脾行气、清热燥湿等功用。

(5)青皮、陈皮、木香、白蔻仁、缩砂仁、炮京三棱、炮蓬莪术、荜澄茄、莱菔子、麸炒枳实各30g,威灵仙90g、生姜、大米各适量。前11味共为末和匀,贮瓶备用。每日2次,每次取药末30g,与生姜一起水煎取汁,入大米30g煮成稠粥服用。具有行气活血、燥湿和胃等功用。

(6)丹参2g,芍药2g,柴胡、山栀、黄芩各1g,半夏、砂仁各6g,黄连、甘草各58g,粳米100g。前9味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。具有清热燥湿、调和肝脾等功用。

(7)干葛90g,姜汁炒甘草、半夏各22.5g,生姜、竹茹、大枣、大米各适量。前3味共为粗末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末15g,与生姜3片、竹茹9g,大枣1枚一起水煎取汁,入大米30g煮成稠粥温服。具有清热和胃等功用。

(8)三棱、广木香、丹参、厚朴、白芍各10g,生甘草6g,大米60g。前6味水煎取汁,入大米煮成稠粥即可。每日1剂,分2次服用。

(9)吴茱萸15g,粳米150g,白糖适量。前2味加水煮成稠粥,加糖调味服用。每日1剂,分2~3次空腹服用。具有行气祛寒的功用。

(三)慢性糜烂性胃炎

1.慢性糜烂性胃炎的概念

慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,临床上较为少见。其特点是,胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,顶端可见粘膜缺损或凹陷,中心有糜烂,周围可见红斑,多发生于胃窦部,且常与消化性溃汤、浅表性胃炎或萎缩性胃炎相伴发生。

慢性糜烂性胃炎,其临床表现常不够典型,类似于胃溃疡,可见上腹部疼痛、嘈杂吞酸、恶心呕吐等。

慢性糜烂性胃炎,属中医“吞酸”、“胃脘痛”等范畴。其发生,主要与过度饮食辛辣刺激性食物使胃粘膜损伤,或者多食肥腻厚味内蕴湿热,或者与情志不舒、肝胆气郁、肝气犯胃等因素有关。

根据症状表现不同,可辨证分为脾胃蕴热、肝胃不和、脾胃不和及气血不和四型等。

2.治疗脾胃蕴热型慢性糜烂性胃炎的饮食调养方

脾胃蕴热型慢性糜烂型胃炎,症见胃脘嘈杂、嗳气吞酸,常感胃脘疼痛或灼痛,喜食凉、冷食物,口干口苦、恶心呕吐,舌质偏红苔偏黄,脉数等。宜采用清热利湿、化痰和胃等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)陈皮、白茯苓、炒神曲、香油炒半夏、米泔水浸炒苍术、童便炒香附、姜汁炒黄连、姜汁炒栀子各3g,川芎1.8g,炒黑干姜1.5g,生姜3片,甘草0.9g。水煎服,每日1剂,分2次饮用。

(2)炒陈神曲、炒莱菔子、枳实各4.5g,陈皮、青皮、豆豉、茵陈、炒山栀、黄芩各3g,生姜3片。水煎服,每日1剂,分2次饮用。

(3)干姜、半夏各9g,秫米30g,酸枣仁12g,生地黄15g,茯苓、远志各6g,黄芩4.5g。水煎服、每日1剂,分2次饮用。功能清热养阴、调和肝脾,适用胆实生热、肝脾不和型慢性糜烂性胃炎腹中气满、饮食不下、头重等。

3.治疗脾胃蕴热型慢性糜烂性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的清热利湿、化痰和胃等治则。

(1)陈皮、青皮、赤茯苓、黄芩、黄连、山栀、防己、白术、苍术、枳实各6g,猪苓12g,茵陈9g,泽泻4.5g,大米100g。前13味水煎取汁,入大米煮成稠粥即可。每日1剂,分2次服用。

(2)陈皮、茯苓、柴胡各3g,半夏、枳壳2.4g,香附2g,川芎1.5g,砂仁7粒,木香、甘草各1g,生姜3片,粳米100g。前11味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能清热、理气和胃,适用于脾胃蕴热型慢性糜烂性胃炎气逆身热、中脘痞满等。

(3)炒黑栀子6g,麸炒枳壳、川芎、炒黄连、炒香附各3g,陈皮、炒黑干姜各1.5g,甘草0.9g,米泔水浸炒苍术2.1g,生姜3片,大米60g。前8味为末,与生姜一起水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次热服。功能清热利湿、行气活血,适用于脾胃蕴热型慢性糜烂性胃炎胃中郁热胃脘疼痛者。

(4)大黄7.5g,葛根3g,桔梗、枳壳、前胡、杏仁各1.5g,生姜3片,粳米60g。前7味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分1~2次服用。功能清胃化痰,适用于脾胃蕴热型慢性糜烂性胃炎烦渴、口唇干裂、唾流口涎、胃中嘈杂、便秘等。

(5)黄连、炒山栀各6g,陈皮、茯苓各4.5g,姜汁半夏3g,草豆蔻仁、炙甘草各2.1g,生姜3片,大米60g。前8味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分1~2次服用。

(6)煅石膏12g,黄芩、生地、黄连、升麻各3g,丹皮4.5g,大米60g。前6味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分1~2次服用。功能清胃泻火,适用于脾胃蕴热型慢性糜烂性胃炎胃经热盛脘腹疼痛、嘈杂吞酸、口苦口渴等。

4.治疗肝胃不和型慢性糜烂性胃炎的饮食调养方

肝胃不和型慢性糜烂性胃炎,症见情志抑郁、常喜叹气、嗳气吞酸、胁肋不适、胃脘常痛,甚至疼痛难忍、恶心欲吐,舌质淡红苔微腻,脉弦或弦滑等。宜采用疏肝理气、调中和胃等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)云茯苓、佛手片、大贝母、玄参各10g,薏苡仁、生牡蛎各15g,白芍30g,莪术、甘草、炒枳壳各5g,生姜5片。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能消食导滞、调中和胃,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎。

(2)生黄芪、白术各9g,陈皮、川厚朴各6g,生麦芽、生姜、桂枝尖、柴胡各5g,生芍药12g。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能培脾舒肝、升清降浊,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎。

(3)人参、陈皮、柴胡、半夏、黄芩、甘草各9g,生姜5片,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能调和肝脾,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎。

(4)高良姜、香附各4.5g,生姜汁1匙,盐一小撮,米汤水适量。前2味以米汤水煎煮取汁,入生姜汁、盐溶化即可。每日1~2剂,分1~2次饮用。

5.治疗肝胃不和型慢性糜烂性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题疏肝理气、调中和胃等治则。

(1)柴胡、黄芩、赤芍、厚朴、大黄、芒硝、枳实、炒栀子、黄连、半夏、青皮、甘草各6g,生姜5片,大米100g。前13味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能清肝泻热、理气止痛,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎心胃刺痛或两胁作痛、呕吐、大便干等。

(2)白芍15g,石膏、炒栀子、茯苓各9g,甘草3g,粳米60g。前5味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能清热泻火、调和肝脾,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎。

(3)黄连、吴茱萸、白芍各150g,大米适量。前3味为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取10g,水煎取汁,入粳米30g煮成稠粥服用。功能疏肝和胃,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎胃脘痛、吞酸等。

(4)白芍、甘草各12g,大米30g。前2味水煎取汁,入大米煮成稠粥服用。每日1~2剂,分1~2次服用。功能调和肝脾、缓急止痛,适用于肝胃不和型慢性糜烂性胃炎脘腹疼痛等。

6.治疗脾胃不和型慢性糜烂性胃炎的饮食调养方

脾胃不和型慢性糜烂性胃炎,症见胃脘饱胀、食欲不振、上腹疼痛、泛泛欲吐或时时泛吐清水,舌质淡苔薄白,脉濡弱等。宜采用健脾和胃、消食行滞等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)茯苓、橘皮、草果、白术各60g,人参、肉桂心、炙甘草、川芎各30g,半夏90g,生姜、紫苏各适量。前8味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次15g,与生姜7片、紫苏3叶一起,加水300ml水煎至200ml,取汁温服。功能益气健脾,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎等。

(2)山药9g,肉桂6g,茯苓4.5g,陈皮、柴胡各3g,青皮、香附各2g,当归12g,生姜3g。水煎服,每日1剂,分2次温服。功能温中和胃、疏肝止痛,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎等。

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