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第23章 慢性胃炎的饮食调养(3)

(5)活鲤鱼500g(杀白洗净),黄芪10g,党参6g,笋片15g,水发香菇15g,花生油100g,猪油20g,白糖、黄酒各15g,生姜5片,葱花5g,味精、盐各适量。花生油锅烧至六、七成熟时,入鲤鱼炸成金黄色,捞出沥油,待用;另一炒锅中放入猪油、白糖,炒成枣红色,加入清汤500ml,放入炸好的鱼、党参、黄芪、生姜片及黄酒,大火烧沸后,以小火煨熟,待汤汁已浓、鲤鱼已煨透入味时,将鲤鱼捞出,盛入瓷盘中;笋片、香菇、味精及盐入汤勺,置火上烧沸,撇去浮沫,用水淀粉勾芡,浇在鲤鱼上即成。每日1剂,分2次佐餐服用。

功能健脾益气、化湿和中,适用于脾虚湿盛型慢性胃炎等。

(6)鲤鱼1条(约500g),大米250g,葱、姜、盐、味精各适量。

鲤鱼杀白洗净,与大米一起加水煮粥,粥成时,加入葱姜及味精,再稍煮即可。每日1剂,分2~3次服用,常服。功能健脾理气、和胃消食,适用于脾胃气滞型慢性胃炎。

14.治疗慢性胃炎的茶疗方

(1)青茶7g,茉莉花、石菖蒲各6g,共为末和匀,沸水冲泡,每日1剂,代茶饮用,泡淡为止。功能清热化湿、理气和中、止痛,适用于肝胃不调型慢性胃炎等。

(2)茶叶10g,素馨花、春砂仁各6g。共为末和匀,分成2份。

每日1剂,分2次冲泡,代茶饮用,泡淡为止。功能清热养胃、助消化,适用于胃虚型慢性胃炎等。

(3)绿茶1g,玫瑰花5g,蜂蜜25g。前2味加水300ml,煮沸5min,加蜂蜜调味服用,每日1剂。功能养胃安神,适用于胃阴不足型慢性胃炎等。

(4)绿茶1g,黄芪20g,甘草5g。后2味水煎取汁,趁热加入绿茶冲泡,代茶饮用,每日1剂。功能健脾和胃,适用于脾胃不足型慢性胃炎等。

15.治疗慢性胃炎的醋疗方

(1)乌梅1只,白胡椒7粒,枣3枚,醋适量。乌梅、白胡椒为末,枣去核捣烂,共和匀备用。每日1剂,分2次用醋送服。功能温中散寒、收敛止痛,适用于脾胃虚寒型慢性胃炎。

(2)木瓜、醋各500g,生姜30g。共浸泡1周后饮用。每日3次,每次10ml。功能和胃止痛,适用于慢性胃炎胃脘疼痛者,但胃酸多者忌用。

(3)生姜100g,米醋250g。共浸泡1周后饮用,每日2次,每次吃生姜并喝醋适量。功能温中散寒,适用于虚寒型慢性胃炎等。

(4)馒头1个,米醋120g。馒头切片入锅,加入米醋炒黄即成。每日3次,每次吃15g。功能开胃、止痛、解毒,适用于慢性萎缩性胃炎胃部隐隐作痛者。

(二)慢性浅表性胃炎

1.慢性浅表性胃炎的概念

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种,其特点是胃小弯之间的固有膜有炎性细胞浸润,常见有水肿、充血,甚至灶性出血,但胃腺体正常。根据炎性细胞浸润胃粘膜的深浅,可将其分为轻、中、重三型:炎性细胞浸润在胃粘膜1/3以内者,为轻型;炎性细胞浸润在1/3~2/3者,为中型;浸润粘膜全层者,为重型。一般,如进行适当治疗和注意饮食调养,慢性浅表性胃炎的预后是良好的。

慢性浅表性胃炎,中医属“嗳气”、“纳呆’、“胃脘痛”等范畴。

主要表现为胃脘部不适、泛吐清水或时有微痛、食欲不振、腹胀嗳气或恶心欲吐、晨起口苦等,根据症状表现不同,可辨证分为脾胃不和、脾运失健、湿停胃脘及肝脾不和四型。

2.治疗脾胃不和型慢性浅表性胃炎的饮食调养方

脾胃不和型慢性浅表性胃炎,症见胃脘饱胀、食欲不振、上腹疼痛、泛泛欲吐或时时泛吐清水,舌质淡苔薄白,脉濡弱等。可采用健脾和胃、消食行滞等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)黄芪、蒲公英各15g,薏苡仁、乌贼骨粉、白术、连翘各12g,白茯苓、厚朴、白及、炙甘草各10g,白芍24g,桂枝9g,丁香3g。上药制成口服液制剂,装瓶(每瓶100ml)备用。每日2次,每次100ml,连用3个月为一疗程。有报导用本方治疗慢性浅表性胃炎100例,临床总有效率为98%,病理检查(30例)总有效率为83.3%,胃镜检查(60例),总有效率为85%。

(2)陈皮、炒神曲、姜半夏、香附各6g,白茯苓9g,白术4.5g,竹茹12g,甘草2.4g,柿蒂2个,丁香0.9g,姜炒黄连0.6g,生姜5片。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能顺气消滞、降逆和胃,适用于食后气滞呃逆连声不止等慢性浅表性胃炎。

(3)人参、生姜、蜂蜜各15g,橘皮10g,芦根15g,生麦冬25g,生地黄汁30ml。前6味加水1200ml,水煎至400ml,去渣取汁,入生地黄汁调匀即可。每日1剂,分3次温饮。功能益气养阴、调和脾胃,适用于心胃虚热型慢性浅表性胃炎饮食减少、食后烦闷等。

(4)炒乌梅60g,腊茶末、青皮、炒丁香、槟榔、炮木香、炒缩砂仁各15g,巴豆仁5枚,米醋适量。前7味共为末和匀,再与巴豆仁一起研末和匀,用米醋调糊为丸,如绿豆大小,焙干贮瓶备用。

每日2次,每次5丸,分早、晚饭后用温生姜汤送服。功能下气消痞、调和脾胃,适用于慢性浅表性胃炎膈气痞闷、呕逆恶心、饮食不下等。

(5)五灵脂、甘草各等量,生姜、烧酒各适量。五灵脂用生姜汁煮透,甘草用烧酒煮透,分别烘干,共为末和匀,贮瓶备用。每日2次,每次取1.5g,含服。功能补气活血、调和脾胃,适用气虚血淤型慢性浅表性胃炎胃脘疼痛、呕吐等。

(6)生姜9g,桂枝12g,大枣、枳实各5枚。上药共加水600ml,煎至300ml,去渣取汁。每日1剂,分3次温饮。功能通阳散寒、开结下气、调和脾胃,适用于寒邪与水饮停留于胃慢性浅表性胃炎脘腹牵引疼痛、心下痞闷等。

3.治疗脾胃不和型慢性浅表性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题健脾和胃、消食行滞等治则。

(1)茯苓、陈皮、姜汁炒半夏、白术各3g,香附、砂仁、木香、麸炒枳实各2g,白豆蔻、藿香、姜汁炒厚朴各2g,炙甘草0.6g,生姜3片,大枣5枚,大米100g。前14味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次温服。功能健脾理气、燥湿和胃,适用于脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎食欲不振、脘腹痞满等。

(2)木香、砂仁各15g,白术20g,麸炒枳实10g,粳米60g。前4味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。

(3)枳壳15g,木香10g,大枣5枚,大米60g。前3味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分1~2次服用。功能行气和胃、调和脾胃,适用于胃气上逆型慢性浅表性胃炎等。

(4)党参12g(布包),白扁豆250g,粳米150g。白扁豆煮熟后去皮,与其余2味一起入锅,加水1000ml,先用大火烧开,后用小火熬成稠烂粥,去布包即成。每日1剂,分3次温热服用。

4.治疗脾运失健型慢性浅表性胃炎的饮食调养方

脾运失健型慢性浅表性胃炎,症见胃脘或上腹时感胀满或有微痛、饮食乏味、恶心欲吐、大便溏稀不成形,舌质淡苔薄白,脉弱等。宜采用健脾燥湿、理气温中等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)人参、白茯苓、炒山药、炒白扁豆、薏苡仁、红豆、炮干姜、炒麦芽、炒神曲、陈皮、炒茴香、白术、甘草、木香、丁香、缩砂仁、益智仁、藿香叶、肉豆蔻、高良姜、炮三棱、炮莪术、炒枳壳、苦桔梗各30g。各味共为末和匀,以蜂蜜为丸,如弹子大小,贮瓶备用。每日2次,每次1丸,空腹细嚼后,用温开水或用温酒送服。功能养脾消食,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎胸胁胀满、脘腹刺痛、少气懒言、恶心欲吐、饮食无味、口苦舌涩等。

(2)炙黄芪、潞党参、炒白芍各15g,炒白术10g,广陈皮、佛手片、炙桂枝、广木香、炙甘草各5g,生姜1.5g,大枣4g。共为末和匀,贮瓶备用。每日3次,每次6g,白开水送服。有人报导,用本方治疗脾运失健型慢性浅表性胃炎67例,根据临床表现及胃镜检查,显着好转以上者26例,占38.8%,总有效率为97.0%。

(3)人参、炮干姜、白术、甘草各9g,陈皮、青皮、丁香各4.5g,制附子6g。共为末和匀,贮瓶备用。每日2次,每次取药末9g,用220ml水煎煮至150ml即可,空腹温服。

(4)肉桂、小茴香、茯苓、丁香、藿香、甘草各15g,干姜45g,桔梗7.5g,面粉适量。前7味为末和匀,以粉糊为丸,如梧桐子大小,焙干贮瓶备用。每日1~2次,每次50丸,用生姜汤送服。功能温中化饮、行气消痞,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎脘膈痞闷、呕逆喘嗽等。

(5)橘皮、炮干姜、肉桂心、通草各60g,人参30g,甘草50g。

共为末和匀,贮瓶备用。每日3次,每次取药末12g,用水300ml煎煮至180ml,取汁温饮。功能温中散寒、理气降逆,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎胃气不降呕逆、呕吐不止者。

(6)生姜、大枣、厚朴、甘草各等量,共为粗末,入锅慢火炒至紫色,焙干为细末,贮存备用。每日2次,每次取药末3~5g,加生姜少许,以沸汤调匀,空腹服用。功能温中行气适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎脘腹胀满等。

(7)胡椒、红豆、缩砂仁、丁香各21粒,生姜、大枣、面粉各适量。前4味为末和匀,以生姜汁糊面为丸,如弹子大小,备用。每日3次,每次1丸,填入去核大枣中,外裹面皮煨熟,空腹细嚼,用温水送服。功能温中行气,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎呃呕者。

(8)炮干姜、石莲肉、炮附子各30g,粟米、蜀椒各适量。前3味为末和匀,以粟米糊为丸,如绿豆大小,焙干贮瓶备用。每日3次,每次10丸,蜀椒水送服。功能温中散寒,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎呃逆、呕吐等。

(9)人参、柿饼、丁香各等量,共为末和匀备用。每日2次,每次取药末6g,水煎饭后服用。

(10)附子50g,生姜500g。生姜切细,加水300ml,与附子小片块一起煎煮,至汁尽为度。取出附子小块,焙干为末,贮存备用。

每日1~2次,每次3g,空腹以米汤送服。功能散寒和胃,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎气逆呕吐者。

5.治疗脾运失健型慢性浅表性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的健脾燥湿、理气温中等治则。

(1)干姜、青皮、肉豆蔻、木香、厚朴、甘草各150g,肉桂、陈皮、麸炒枳壳、槟榔、炮三棱、炮莪术各300g,生姜、大枣、大米各适量。

前12味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次用12g,与生姜4片、大枣2枚一起水煎取汁,入大米60g,煮成稠粥,分1~2次服用。功能温中散寒、行气活血,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎恶心呕吐、饮食不下、胁肋刺痛、气短烦闷等。

(2)人参、黄芩、柴胡、干葛根、山栀仁、炙甘草各1g,白术、防风、炮半夏各12g,五味子6g,生姜、粳米各适量。前150味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末12g,与生姜3片一起水煎取汁,入粳米30g煮成稠粥服用。

(3)黄芪15g,蒲公英、百合、丹参、白芍各10g,炒神曲、炒山楂、炒麦芽、乌药各6g,大米100g。前9味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2~3次服用。

(4)炮干姜、良姜各120g,陈皮、炒吴茱萸、木香、枳实、神曲各60g,粳米适量。前7味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末20g,与生姜5片、大枣5枚一起水煎取汁,加入粳米30g煮成稠粥服用。功能温中行气,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎恶心欲吐、脘腹胀满、食欲不振、大便不通等。

(5)白豆蔻、紫苏、沉香各30g,柿蒂、大米各适量。前3味为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末5g,与柿蒂2个一起水煎取汁,入粳米30g煮成稠粥服用。功能温中降气,适用于脾运失健型慢性浅表性胃炎呃逆、呕吐经久不止者。

6.治疗湿停胃脘型慢性浅表性胃炎的饮食调养方

湿停胃脘型慢性浅表性胃炎,症见胃脘胀满、恶心呕吐、食欲不振、大便溏薄、口淡口粘,或兼见身体沉重、倦怠乏力,舌质淡苔白而腻,脉濡等。宜采用健脾和胃、芳香化湿等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)人参、白茯苓、木香、白术、炒半夏、厚朴各7.5g,炮干姜、肉桂、麸炒枳实、炙甘草各15g,陈皮30g,草豆蔻2枚,槟榔1枚,诃黎勒5枚。各味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g,用150ml水煎煮至90ml,去渣热饮。

(2)黄芪、太子参、炒谷芽、炒麦芽、五灵脂、赤、白芍药、丹参、玄胡索、白花蛇舌草各15g,陈皮、枳实各12g,甘草6g,九香虫、川黄连各3g。每日1剂,水煎分3次饮服,连用1个月为一疗程。

有人报导,用此方治疗慢性浅表性胃炎124例,临床痊愈87例,占70.2%;显效26例,占21%;有效7例,占5.6%。

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