（3）排球。排球比赛则更需要在紧张激烈中保持冷静、沉着，并且发挥弹跳、扣杀等技巧，对全身均可达到较好的运动锻炼效果。糖尿病患者在闲暇或精神抑郁的时候，观看一场排球比赛会起到很好的心理调节作用。
（4）乒乓球。乒乓球运动场地小，运动量适中，运动的关节和肌肉可达全身，观看球赛时还可使运动眼球的肌肉得到锻炼，左右摆头使头颈关节和颈部肌群得到锻炼。乒乓球不但适合青少年患者运动，而且对中老年患者也是一种好的运动锻炼方法。
（5）羽毛球。羽毛球是人们喜爱的一项球类运动，它方便灵活，既可竞技又可锻炼，娱乐性、趣味性均强。羽毛球是一项全身运动，它可以锻炼上肢的力量和头脑的敏捷，又可以锻炼下肢的灵活，运动量可大可小，可随意控制。因此，无论对青少年还是中老年患者，均是很好的运动项目。
（6）网球。网球不仅是一种竞技运动，似乎更多的是为了健身、休闲、娱乐和交流。这种健身是一种老少皆宜的非常有效而又张弛有度的健身；这种休闲是一种高尚的、富有情趣和浪漫的休闲；这种娱乐和交流又是一种欣赏性极高、趣味性极强的娱乐和交流。糖尿病患者走进网球场，不但可以锻炼身体，有利于血糖的控制，而且还可以陶冶情操，增强战胜疾病的信心。
（7）高尔夫球。高尔夫球的健身功能包括日光浴、森林浴、步行及类似打网球、门球的某些锻炼作用，是一项综合性的运动健身项目。打高尔夫球对心情忧郁、急躁、工作紧张、神经衰弱及消化不良等均有辅助治疗作用，还能增强机体对环境的适应能力和自身调节能力。高尔夫球对糖尿病患者是非常有益的休闲活动。
（8）门球。门球是适合中老年的一种体育娱乐活动。它的运动量小，动作缓慢，没有剧烈的冲撞，比较安全，而且情趣很浓，对人的身心健康均有很大的保健作用，是一项受到普遍欢迎的体育运动项目。在休闲生活中打门球，对于一些体质比较弱，或是身体过于肥胖的糖尿病患者更适合。门球在双方的追、守、躲、按的过程中，可使臂、腿、腰得到锻炼，起到延年益寿的作用；打门球要求战术的整体配合，在10个球的不停运动中，及时判断它们的对抗关系和自己一方的互补关系，能增强脑细胞的活力，延缓大脑的老化过程。体弱或老年糖尿病患者不妨试一试，一定会发现打门球真是一项好的休闲运动。
（9）台球。台球运动量小，无身体接触的对抗，台球讲究的是技巧，打台球时精神要集中，每次操杆都应对进球角度和打击力量严格计算，同时还要合理使用各种击球技法。而且，在打球时要求呼吸平稳，状态稳定。打台球时不仅要头脑冷静，思想清晰，判断准确，更需要心平气和，切忌浮躁。因此，打台球既可强身健体，促进智力发展，又可兼得修身养性之道。
五禽戏疗法
五禽戏是我国古代名医华佗通过观察虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的神态和动作，结合古代导引、吐纳、熊经、鸟伸之术，根据人体脏腑、经络和气血的功能而创建的一套具有显著民族风格的运动健身术。华佗创五禽戏的目的不仅为了保健，也是为了治病。他说：“身有不快，起做一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲食。”由于五禽活动的特点各有不同，所以做每一戏都各有不同的收效。一般来说，经常练虎势能使人肺气充沛，精力旺盛；练鹿势能使脾胃功能增强，强肝益肾；练熊势能平疏肝火，壮体力，静安眠；练猿势能灵活脑筋，增强记忆，开展心胸，增进气血通；练鸟势能舒畅经络，易筋活血，活动关节，提高平衡能力。练五禽戏时，不仅要求形似，而且要求神似。如模仿虎的刚威勇猛，鹿的奔驰反顾，熊的倒卧翻滚，猿的攀援跳跃，鸟的展翅高飞。同时要求注意力集中，以意引气，呼吸均匀，轻松自然，拉伸肢体，动静结合，刚柔相济。一般而言，体弱者宜练熊戏和鸟戏，体力较好者可连续演练。五禽戏流派较多，现将具有代表性的动作，按照锻炼身体的要求编排的运动健身术叙述如下。
虎戏
俯撑，抬头，两眼平视。匍匐向前爬行三步，后退三步，返回原处。这时左臂和左腿弯屈，身体向左侧滚翻一周，再恢复到开始姿势。上述动作重复若干次，到身体发热或出微汗为度，呼吸自然，雄健有力，如猛虎下山。
鹿戏
俯撑，匍匐爬行时，颈部前伸，头左右转，眼睛尽量后看，用鼻呼吸，调息2～3秒，左腿后伸。然后头向前伸，用口呼气，做反方向的动作。做到身体发热为度。做动作时要想象鹿在高原处奔驰反顾的形态。
熊戏
仰卧，两腿弯曲，两手抱住两膝，含胸低头，后背成弧形。两腿分别下压，同时上体起立，低头向前滚动。然后身体后倒，两手抱膝，大腿贴胸，不停地滚动，做到身体发热为度。做时要想象熊的倒卧翻滚的形态。
猿戏
直立，右臂上举，手腕弯屈，五指并拢，掌心向下，同时左臂肩前屈，手腕弯屈，五指并拢，掌心向后。右腿前抬，脚面绷直，用鼻呼吸，调息2～3秒。然后右腿放下，两腿弯屈，上体前屈团身，两臂下垂，用口呼气。以后做反方向的动作，做到身体发热为度。做动作时，要联想到猿攀枝摘果，下蹲团身，飞身下地的形态。
鸟戏
直立，两臂侧平举，两手放松，掌心向下。同时，右腿屈膝抬起，左脚起踵，用鼻呼气。然后腿和两臂放下，用口呼气，做到身体发热为度。做动作时要联想到身轻如鸟，展翅高飞的形态。
练习五禽戏的注意事项：①全身放松。练功时，首先全身放松，情绪要乐观。乐观的情绪可使气血通畅，精神振奋；全身放松可使动作不致过分僵硬。②呼吸调匀。呼吸要平静自然，用腹式呼吸，均匀和缓。呼吸时，口要合闭，舌尖轻抵上腭。吸气用鼻，呼气用嘴。③专注意守。要排除杂念，精神专注，根据各戏意守要求，将意念集中于意守部位，以保证意、气相随。④动作自然。五禽戏动作各有不同，如熊之沉缓，猿之轻灵，虎之刚健，鹿之温驯，鸟之活泼等。练功时，应根据其动作特点而进行，动作宜自然舒展，不要拘谨。⑤地点清静。练五禽戏的地点宜选择空气新鲜、树木较多的场所，早晚练习均可，只要坚持每日锻炼而不间断，即能收到一定效果。
糖尿病常用西药
在什么情况下使用胰岛素
胰岛素作为糖尿病替代治疗药物，在以下情况下可考虑使用。
胰岛素依赖型糖尿病，必须接受外源胰岛素才能得以控制血糖水平的患者。
糖尿病妇女的妊娠期与分娩期。
糖尿病并发酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷时。
非胰岛素依赖型糖尿病经口服降糖药足够剂量治疗一段时间后，血糖始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。
糖尿病患者具有进行性发展的慢性并发症者，如视网膜病变、神经病迅速恶化时，出现糖尿病肾病后可改用胰岛素治疗。
糖尿病病人伴重度感染、慢性消耗性疾病，需进行外科大手术等情况时可用。在应用胰岛素时，每日三餐前及睡前需做尿糖定性，根据尿糖变化调整药物用量。如病人肾功能不良，则需定期观察血糖。
糖尿病用药知识浅谈
糖尿病是因胰岛素分泌不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢疾病。典型临床症状为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等，严重时可发生酮症酸中毒。但尚有许多病人并无上述症状，仅在体检时或出现并发症时才被发现。糖尿病的病因是错综复杂的，至今尚无定论，通常认为，与遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用有关。糖尿病主要分为胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型），Ⅰ型糖尿病多发于青少年，起病急、病情重，烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏等症状明显和严重，如果血中酮体水平超出正常值10倍以上，则可出现酮症酸中毒。Ⅱ型糖尿病多发于40岁以上成年人或老年人，多数体型肥胖，起病缓慢、病情轻，可有口干、口渴等症状，不少人甚至无症状，较少出现酮症。
糖尿病所致的三大营养系统代谢障碍，尤其是微血管循环障碍成为诸多脏器疾病的病理基础。常见的合并症有动脉粥样硬化及心脑血管疾病、糖尿病肾病、神经系统病变、眼部病变及肺结核、急性感染等各种感染。
本病属于中医学“消渴”的范畴。其病是因饮食不节、情志不调、房室不节、热病火燥等引起阴虚燥热所致。临床常见的证型有：①肺肾阴虚型：证见小便频数，腰酸耳鸣，身倦乏力，口干咽燥，舌质红、苔少，脉沉细数。②气阴不足型：证见口渴多饮，尿多，消瘦，气短乏力，大便时干，舌质淡、苔少，脉细数。③阴阳两虚型：证见消渴日久，小便频数、量多，面色黧黑或苍白，浮肿，腹泻，阳痿，畏寒，舌质淡、苔白，脉沉细无力。
1.胰岛素：用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。
2.双胍类降糖药：①苯乙双服（降糖灵）：开始时一次25毫克，一日2～3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50～100毫克，但每日最大量不超过0.15克。老年糖尿病病人以不超过75毫克为宜。本品常与格列齐特等磺酰类口服降糖药合用，但剂量应根据病情做适当调整。②二甲双胍（降糖片）：每次口服0.25～0.5克，一日2～3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
3.磺酰脲类降糖药：①格列齐特（达美康）：一般患者每日口服40～80毫克，需要时可增加至每次80毫克，一日3～4次。极量一日320毫克，老年患者一日用量不超过80毫克。②格列喹酮（糖适平）：每日口服60～120毫克，分1～3次服用，宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。③格列本脲（优降糖）：一次口服2.5～10毫克，一日量超过10毫克时应分早晚2次服用。出现疗效后逐渐减至维持量，每日2.5～5毫克。④格列吡嗪（美毗达）：初用者早餐前30分钟服用2.5～5毫克，老年糖尿病病人从2.5毫克开始服用，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10毫克时可分为2～3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30毫克。
4.拜糖平：一般成人开始剂量每次50～100毫克，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食，疗效会更好。
双胍类降糖药
苯乙双胍（降糖灵）（Phenformin）
每片25毫克，开始剂量为25毫克，每日2～3次，进餐时或饭后服用。根据疗效或反应逐渐增量，一般每日剂量在50～100毫克以内，最大剂量不超过每日150毫克。因有效剂量与毒性反应剂量很接近，当每日超过150毫克时，常会出现较严重的胃肠反应。苯乙双胍口服后，2～3小时血糖开始下降，半衰期约3小时，作用维持4～7小时。服用后1/2从胃肠道吸收，1/3经肝代谢为羟基乙双胍，经尿排出，其余以原形从肾脏排泄，90％在24小时内排出。长期服用此药，可使病人体重逐渐下降，约95％可见效。当服用磺脲类失效时，服用本药仍有半数有效。其主要副作用是胃肠道反应，有厌食、口干、口苦、恶心、呕吐、腹泻等症状，大剂量时较易发生，减量或停药后反应即消失。最严重的副作用是诱发乳酸性酸中毒，当剂量较大时（125～150毫克/日）较易诱发。这种情况尤其见于肝、肾功能不全者。因肝功能不全者乳酸代谢受阻，肾功能不全者乳酸从尿中排出障碍，导致乳酸增多而积聚。心力衰竭及肺功能低下者，由于缺氧可促进乳酸形成，因此有心、肺疾病及缺氧的糖尿病病人，也不宜使用本药。为防止乳酸性酸中毒的发生，必要时须做乳酸监测。血乳酸大于3毫摩尔/升时应停药。采用双胍类治疗后，约有5％的病人因出现各种反应而停药。
迪化糖锭（进口二甲双胍）
由澳大利亚艾华大药厂生产，其药理作用主要为：①增加周围组织糖的无氧酵解，增加血糖的利用，抑制肝糖原异生，降低肝葡萄糖的输出，使血糖下降。②通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合，增强受体对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的目的。尤其是对于已发生胰岛素抵抗的病人，迪化糖锭可通过增加胰岛素受体数量，增加低亲和性结合点的数量，改善胰岛素抵抗病人对胰岛素的敏感性。③降低肠道葡萄糖的吸收，增加小肠的无氧酵解。④可降低血甘油三酯、总胆固醇的水平，并有轻度减轻体重的作用。
迪化糖锭适用于单纯饮食和运动疗法无明显疗效的非胰岛素依赖型糖尿病病人。尤其适用于：①肥胖，特别是超重的非胰岛素依赖型糖尿病病人。②单用磺脲类降糖药血糖控制不满意的病人与本药合用可以提高疗效。③与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病病人可减少胰岛素的用量，特别是已发生胰岛素抵抗的病人。用法：500～1000毫克/次，每日1～3次，进餐时服用，剂量根据病情调整，最大不超过每日3000毫克。
