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第6章 男性生殖器官与性生理(3)

(3)怕“热”:精子成长的过程需要适当的温度,不然精子就会死亡。为保持这种生理状态,当气温太高时,阴囊扩大散热面积,在冷时它又会皱起来,以减少散热面积,从而保持温度比腹腔内低。如果男子有爱洗热水澡的嗜好,可使精子数量减少,导致不育。

(4)怕“频”:如果手淫过度、过早进行性生活,既能导致阳痿,也能使每次射精所含精子量变少。

(5)怕“药”和“射线”:经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍,精子染色体损害和断裂。大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。因此,处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质,不滥用药物。

(6)怕“忧”:如果因心情郁闷,情绪长期不稳定,可直接影响神经系统和内分泌的功能,使睾丸生精功能发生紊乱,严重者可致婚后不育。

32.精液是怎样产生和射出体外的?

精子的产生是在神经内分泌功能严密调控下进行的,其中最主要的是受垂体前叶分泌的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)以及睾丸间质细胞产生的睾酮(T)等的影响。精子的产生是在睾丸内一个叫曲细精管内进行的。精原细胞经过有丝分裂、增殖、分化,再经过一次减数分裂等一系列复杂过程,最后生成形如蝌蚪状的精子。一个完整的生精周期大约需时74天。在曲细精管生成的精子尚未完全成熟,不具备受精能力。当精子进入附睾后,须在附睾中停留5~25天才逐步成熟。此阶段精子在形态、大小、膜通透性、结构、抗热耐寒等方面均发生了不同程度的改变。

其运动方式从原地摆动转为转圈状运动,最后为螺旋式向前运动,并获得使卵子受精的能力。

此时的精子和精囊腺、前列腺等分泌的液体共同组成精液,其中精子占5%,精浆(也就是精囊腺、前列腺分泌的液体)占95%。

在性兴奋期,随着阴茎的勃起,精囊腺、前列腺分泌增加,附睾、输精管和射精管在副交感神经支配下开始有节律性地蠕动,并将精液传送到后尿道。这一过程称为泄精。此时,尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出,促使后尿道内压力增高,并由于前列腺尿道压力腔效应,而诱发射精紧迫感。当进入性高潮期后,交感神经紧张性增高,引起尿道外括约肌松弛。此时,尿道前部平直,前列腺节律性收缩,骨盆肌肉强力收缩,使精液经尿道外口射出,即发生射精。性交时从阴茎插入阴道到射精的时间大约为4~5分钟。

33.正常射精的精液量是多少?

正常男性每次射精量为2~6毫升,量的多少与射精频度有一定关系。射精次数多,每次射出的精液量就少;禁欲时间长,射出的精液量就会偏多。每次射精量少于1毫升称为射精量过少,每次大于6毫升为射精量过多。过少或过多均为异常,应去医院检查。

精液量中精子占5%,精浆占95%,精浆主要是附属性腺(前列腺、尿道球腺、精囊腺等)分泌的液体。当附属性腺发炎、功能亢进或禁欲时间长,射出的精液量会过多,精子密度降低,性交时可使精子随精液大量流出阴道而导致不育。精液量过少同时伴有精子和精浆中果糖缺乏,可由于射精管道阻塞或者先天性精囊腺缺乏所致。如果有精子存在,可能是激素水平偏低或者是附属性腺炎症、功能受损害的缘故。当然,随着男性年龄增大,生殖系统逐渐衰退,每次射出的精液量也会逐渐减少。

34.精液的颜色和组成是怎样的?

精液的正常颜色是半透明灰白色的。如果久无房事,精液在体内蓄积的时间较长可以呈淡黄色。如果是黄色,应该想一想是否有过不洁性交史,可能存在生殖道炎症。如果呈淡红色或红色,显微镜下可见大量红细胞,可能是生殖道损伤出血,或存在前列腺和精囊腺炎,年龄大的人应注意排除前列腺肿瘤。出现黄色和红色精液均应去医院检查。

精液是由前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液体共同组成,其中前列腺液占2/3,精囊液占有1/3左右。男性射精时,各种液体射出是有先后次序的。大致分3部分:首先是尿道球腺液0.1~0.2毫升,接着是前列腺液和精子约3.5毫升,最后射出的是精囊液2.0~2.5毫升,三者相加,总量2~6毫升。精液中90%以上是水,其余是果糖、山梨醇、白蛋白、胆固醇、钠、钙、锌、镁、钾、氯等及维生素、酶类。精液是输送精子的介质,并为精子提供了能量和营养物质,是保证精子生存、活动的物质基础。

35.精液为什么有气味?

精液和唾液、胃肠液、血液、淋巴液等都属于人的体液。而精液是最具有显著气味的液体。精液不像其他体液那样单纯,除精子以外,还有前列腺液、附睾液、精囊液和尿道、输精管道的多种分泌物。正常精液的气味是由一种称为精氨的化学物质经过氧化以后散发出来的,很像栗子花的味道。精氨是前列腺分泌物所含的多种成分之一。而精氨的氧化只有性兴奋射精时,由前列腺分泌前列腺液与精囊液会合,共同作用才能产生气味。经直肠按摩取得的前列腺分泌物,称为“静止分泌物”,也含精氨,但不能氧化,一般不带有自然精液的气味。正常射精精液的气味有赖于前列腺液与精囊液的帮助。缺乏这种特殊气味的精液,表示前列腺功能异常。许多前列腺炎患者的精液中,常常嗅不到这种气味。对精液的气味不必消除它,也消除不了它。爱干净不是坏事,但使用过多的除臭剂或香水,将会使你丧失自然体味的性魔力。

遗精使大量精液通过勃起的阴茎排出体外,不可避免地要污染内裤,常使人不知所措,摸不得又弃不得,尤其是在集体宿舍,更叫人难堪。针对这种情况,最好事先在床上放些卫生纸,及时擦拭,若不予理睬,很快就会浸湿被褥。必要时再准备一条内裤(可以放在被套内)以便及时更换,换下的内裤应随即清洗,并在阳光下曝晒(里层朝阳),达到杀菌的效果。遗精后必定会有少量精液残留在尿道里,最好去厕所小便,使之及时排出,有条件的最好及时清洗。

36.为什么中年以后射精不是喷射出来而是流出来?

从神经生理学角度看,射精是一种脊髓反射。当男性受到性刺激时,神经兴奋即建立起来,兴奋达到一定程度,就发生射精。

射精分为两个阶段,第一阶段称为发射期。此时多个器官收缩,迫使分泌物进入射精管道内,同时各种括约肌关闭。第二阶段称为逐出期。当精液在阴茎根部和尿道周围肌肉强有力的节律性收缩下从尿道射出时,内括约肌收缩,以防止尿液流出。射精力量依赖于相互关联的几个因素,包括男性的性兴奋水平、健康状况和年龄,年龄较大的男性射精力量不及年龄较轻者。随着年龄的增长,一个人的体质及其泌尿生殖系统功能均会衰退,神经反射活动变弱,血管充血功能降低,体内睾酮的新陈代谢水平逐渐下降,从而影响到男性的性欲水平、阴茎勃起与射精能力。这种情况下,男性的性欲唤起和阴茎勃起必须有更多的感官刺激,尤其需要时间较长的爱抚,同时因肌肉收缩力量减弱,射精能力也渐渐变弱,精液射程会大为缩短,缺乏年轻时那种喷射出来的感觉,而是溢出。因此,中年后的性生活关键在于采取相应调整,性生活的焦点更多集中在心理和生理上的夫妻共同体验,而不再仅仅局限在阴茎这一部位。这样不但能满足自己的需要,而且还可以使妻子获得身心愉快和性快感。

37.阴茎为什么会勃起?

阴茎是男性外生殖器的重要组成部分,是进行性交的器官,兼有排尿的功能,勃起是阴茎的特有功能。产房和婴儿室的工作人员很熟悉,男婴阴茎常有自发性勃起。所以,阴茎勃起像婴儿吸吮、消化、呼吸和排尿一样,是先天性活动,属本能反应。

勃起的发生可由大脑皮质性欲中枢的兴奋引起精神、心理性勃起,也可由阴茎受到刺激而发生反射性勃起。两者都通过位于骶2~4脊髓的盆腔神经(勃起神经)控制。

阴茎勃起是一个复杂的生理过程,除了性器官和内分泌系统参与外,还有神经系统的协调作用。视、听等感觉刺激或对阴茎本身的刺激传入大脑皮质性中枢,产生性欲,大脑皮质性中枢再将这种性兴奋传递到腰骶部脊髓勃起中枢,引起勃起中枢兴奋。勃起中枢兴奋信息再传达到阴茎的血管和肌肉。

阴茎由3个长柱状海绵体组成,一对阴茎海绵体和一个尿道海绵体。海绵体由小梁和小梁间腔隙组成。小梁由平滑肌、结缔组织和弹性纤维构成,彼此交织成网,形成许多海绵状的腔隙。海血液的蜂窝状的血窦。动静脉血管的管壁上有许多突入腔中的嵴,这些嵴就是控制阴茎勃起和萎软的阀门。

在阴茎处于静止状态时,动脉嵴收缩,动脉管腔变小,而动脉和静脉之间的通道开放,动脉血液通过通道直接进入静脉,只有少量的血液流经海绵体的血窦,此时阴茎呈萎软状态。当阴茎接收绵状腔隙相互连通,并与动、静脉相通。实际上,海绵体是可储存到勃起中枢传来的信息时,动脉嵴就开放,动脉就扩张,而动、静脉之间的通道则收缩,于是动脉血大量流入海绵体的血窦内,血窦充血扩大,压迫小静脉,使血液无法返回体内,以致海绵体明显充血,海绵体逐渐膨胀,整个阴茎就变得坚硬,形成了阴茎勃起。性冲动过后或射精后,动脉嵴又收缩,动脉管腔缩小,受压的小静脉开放,血窦中的血液从静脉回流,阴茎恢复萎软状态。这就是阴茎忽硬忽软、可伸可缩的原因。

38.应该怎样正确认识勃起?

在男子射精或达到性高潮之前,阴茎逐渐变硬,这被称作勃起。不过并非每一次阴茎勃起都射精,而只是有些时候射精。在阴茎勃起时,内部海绵组织中的血管充满了血液,使阴茎逐渐变硬而游离端远离身体。当然,阴茎内总是有一些血液的,正像身体的各个部位总是存在血液一样。心脏持续不断地将血液输送到身体的各个部位,这种血流有助于使身体的所有部位保持健康和强壮。

但当阴茎勃起时,那里的血液就要比平常多一些。阴茎根部的肌肉收缩,阻塞了通常允许血液流出阴茎的通道,血液被截留在那里,导致阴茎膨胀,变得又大又硬。

勃起发生得很快。几秒钟之内,阴茎就可能从完全松弛和柔软变得坚硬。阴茎也可能较为缓慢地、逐渐地勃起。阴茎有时会变得十分硬挺,而在另一些时候或许仅处于半硬状态。当阴茎勃起时,会变得更长、更粗,颜色也更深。阴囊和睾丸会提升缩紧,更靠近身体。阴茎表面的血管(血液通道)可能会膨胀起来,覆盖着血管的皮肤或许会发青或颜色加深。有时,勃起的阴茎与身体构成直角,但通常是上举甚至可能几乎就是垂直向上。

发生勃起可能有各种原因。抚摩或触动阴茎或阴囊常会导致勃起,裤子摩擦阴茎能造成勃起。有时候,即便没有触摸或者摩擦,阴茎也可能勃起。男性时常在需要排尿时或者在早晨醒来时有阴茎勃起的现象。想到性交、发生性行为,性器官都可能导致勃起。有时在没有想到性的情况下也会勃起。如因为某事而感到紧张或兴奋就能导致勃起,温暖、愉快的心境也能导致勃起。甚至并没有想什么,勃起就发生了。在渡过青春期时,并不是所有男孩都注意到他们比以前发生更多的勃起,但许多男孩的确注意到了这一点。勃起比以前多是正常的,勃起不比以前多也是正常的。

39.青春期阴茎易于勃起是病吗?

不少男青年说他们的阴茎异常敏感,只要稍听到或想到性方面的事情,与女朋友在一起约会时,或骑自行车及骑马时,阴茎就会频繁地勃起,令他们十分尴尬,不知所措。为此,他们有的自罪自责,以为自己品行不端,有的“求救”于医生,希望给以良药。

其实青年的这种受到有关刺激产生阴茎勃起的现象完全是正常的生理现象,它既不是有病,也不是见不得人的事。无论是精神性勃起还是反射性勃起,只要外来刺激消除,阴茎便会迅速恢复到平常的疲软状态。青春期男子受刚刚增高的雄激素水平的影响对性刺激十分敏感,反射也很迅速,来得快去得也快。过一段时间后身体对激素的影响就比较适应了。勃起是青春期性发育成熟的一种标志。对此应该坦然处之,不必多虑。如果思虑过多,反而易使勃起频繁,本来是微弱的刺激也会激发勃起。

阅读过多的有关爱情和性爱场面的文章会使性中枢神经经常处于兴奋状态,稍遇刺激就容易勃起。过紧的内裤和过重的被子、包茎造成的包皮垢的沉积和包皮龟头炎、内在的炎症和疾病对尿道、精阜等处的神经末梢的刺激都容易诱发勃起。分析可能存在的种种原因并加以预防将是有益的。在这里需要提醒的是,青春期正是每个人长身体、长知识、长才能的黄金时期。有理想的青少年应该把时间和精力更多地投入到学习、工作和体育锻炼中去;不要沉缅于有关性的读物或视听材料中。这样,阴茎勃起会相对减少。这对学业和身体健康都大有好处。

有的青年人在晨起憋尿时,并没有什么性想象而阴茎却勃起。这是因为直肠、膀胱等内脏器官的刺激引起的反射性阴茎勃起。

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