登陆注册
9182200000037

第37章 外科常见疾病的中医治疗(3)

方四吲哚美辛(消炎痛)25毫克(1片),谷维素20毫克(2片),于饭后开水送服,每日3次。本方治疗肩周炎、肋软骨炎、偏头痛,血管性头痛等多种痛症,疗效甚佳。辅助中药方:白芍30克,大枣25克,丹参25克,甘草10克。水煎,饭后服。

方五黄芪桂枝五物汤加减黄芪30克,桂枝、赤芍、羌活、桑寄生、地龙、当归各10克。水煎服,每日1剂。功效:益气补血,温经和营,祛风利湿,活血通络。疗效:本方治疗肩周炎30例,11例服药4剂疼痛消失,19例服药8剂疼痛消失。

按:在治疗过程中配合针刺肩髃、曲池、外关、合谷等穴,效果甚佳。

中药竹罐法及特殊穴位针刺治疗肩关节周围炎

将红花、当归、独活、香附、艾叶、川芎、姜黄、桂枝、透骨草、忍冬藤各20克,装入布袋内,投入适量水中熬煎,待水开时再把竹罐投入药水中煮沸2~3分钟,便取出药罐迅速扣在患者相应经络穴位上。每次拔5~7罐,10次为1个疗程。绝大多数肩周炎患者经1~7次治疗,就基本痊愈。疗效:解放军169医院用本法治疗100余例肩周炎患者,有效率高达99%。

针灸法

根据中医上病下治,左病右取的髎刺理论。对患病对侧的足三里穴的下1寸及外1寸(同一水平)和肩三针取穴,进针得气后留针20分钟,在留针期间不时捻转刺激,并配合患部按摩和患肢运动,疗效甚佳,可收立竿见影之效,如与上法患侧拔罐治疗则更见殊功。

十一、颈椎骨质增生

增生性关节炎是关节退行性变性,继而引起新骨增生的一种进行性关节病变,其中以颈椎增生引起的颈椎综合征较常见,此病属中医的骨痹范畴。症见项强,眩晕,胸痛,头痛,颈肩臂痛,上肢麻胀疼痛等。

方一葛根30克,石斛10克,生地黄、骨碎补、赤芍、白芍各15克,炙僵蚕12克,鸡血藤20克,炙甘草6克,炙全蝎末3克(分吞)。水煎服,每日1剂。待药后颈臂麻痛明显好转,自觉较舒,舌红已不甚,可于本方隔日服1剂,直至症状全消为止。

方二颈痛灵熟地黄、何首乌、枸杞子、人参、黄芪、当归、白芍、威灵仙、木瓜、天麻、葛根、乳香、没药。本品对各种类型的颈椎病具有良好疗效,可消除病变周围软组织水肿、充血、炎症,改善功能障碍。本药由长春宽城制药厂生产。经临床治疗各种类型颈椎病300余例,总有效率在94.9%以上。

方三骨痹汤当归、白芍各20克,葛根、秦艽、威灵仙各30克,延胡索、独活各10克,蜈蚣3条(去足),天麻6克。水煎服,每日1剂。功效:祛风通络,活血止痛。

方四搜风通络汤全蝎9克,蜈蚣2条,乌蛇15克,当归15克,川芎15克,自然铜15克。每日1剂,水煎服。加减:①颈部项强疼痛重者,加葛根30克;②眩晕欲仆者,加钩藤15克(后下),地龙10克,泽泻12克;③上肢麻木疼痛较重者,加桑枝30克,丝瓜络15克;④因气候变化而加重者,加防己12克,秦艽10克。疗效:笔者应用本方治疗颈椎综合征19例。其中症状全部消失或基本消失者11例,占58%;症状明显改善者5例,占26%;无明显变化者3例,占16%。总有效率达84%。服药最少者15剂,最多者60剂,平均36剂。

方五桂枝加葛根汤桂枝、白芍各20克,葛根40克,甘草、生姜各10克,大枣10克。每日1剂,水煎服。加减:局部凉甚者,加附子;颈项沉困加羌活、独活;手臂麻木者,加当归、川芎、牛膝;病程较长者,加天麻、全蝎、地龙;肾虚加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。疗效:用本方治颈椎病48例,疗效颇好,其中基本治愈19例,有效25例,无效4例。

十二、胸壁挫伤、岔气、软组织损伤

凡胸部直接受暴力撞击,或闪、扭,但没有发生肋骨骨折者,叫挫伤。多见于青壮年体力劳动者,伤后以呼吸困难、局部疼痛、咳嗽痛为主要症状。如因负重用力过猛、姿势不当或旋转扭错所致的叫岔气。前者受伤局部疼痛剧烈,走路、坐卧都需要用手按住,咳嗽及深吸气时疼痛加剧,局部压痛明显,重者局部可有瘀血肿胀。后者,疼痛范围较广,无明显压痛,软组织无肿胀,深吸气、咳嗽或睡眠翻身时有明显疼痛。

(一)胸壁挫伤

方一行气散郁金、香附、枳壳、陈皮、延胡索、木香、丹参、佩兰、泽兰、金橘叶各9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。加减:

①本方可加路路通、丝瓜络;②痛甚者,加三七粉5克(冲服)、罂粟壳9克;③舌有瘀点者,加乳香、没药各5克,土鳖虫5克。功效:行气活络,活血止痛。疗效:用本方治疗胸胁挫伤病人104例,总有效率100%,一般服3~10剂痊愈。

方二当归20克,丹参20克,延胡索15克,赤芍15克,青皮10克,陈皮10克,乳香、没药各10克。水剂服,每日2次。

方三复元活血汤加味柴胡20克,天花粉25克,当归、穿山甲、红花各20克,桃仁10克,大黄15克,甘草10克。水煎,每日1剂,饭后服。加减:①痛剧者,加乳香、没药各15克,三七末1克;②咳嗽者,加桔梗、杏仁、半夏各15克;③胸闷者,加枳实、瓜蒌、陈皮各10~15克。疗效:笔者曾治50余例,疗效满意。

(二)岔气

方一木香、香附各15克,桔梗6克,三棱、莪术、牛膝各9克,水煎服,每日1剂。

方二柴胡15克,郁金10克,香附15克,陈皮10克,赤芍15克,川芎15克,延胡索10克,木香10克。水煎服。

方三神曲1大块,烧红淬黄酒内,去曲饮酒。

方四一把抓治岔气令患者坐在靠背椅上,医者一手握住患者患侧手腕,使臂与肩平,用力向外向内拉上臂,用另一手大拇指紧压患侧云门穴处之臂动脉,然后令患者深呼吸3次,在第3次将气吸足并憋气片刻后,急令患者猛然用力咳嗽,医者将压迫之拇指和拉紧之手腕突然同时放开,反复3~5次可愈。

(三)软组织挫伤

方一军芷萘附散生大黄、白芷、山柰、生香附各等份研极细末,储瓶备用。①仅见瘀肿疼痛者,取药适量用人尿调匀放在火上烤热,以患者能耐受为度,然后均匀敷贴于患处,并包扎。②如挫伤并骨折者,取药散加糯米粉(为药散的1/5左右),用少许水调匀,放锅中蒸热成药饼,先行骨折手法复位(整复),然后把药饼敷贴于患处,包扎并固定。痛剧者,可加温开水送服生香附粉10克,每日3次。疗效:所治275例,敷1次瘀肿消散者233例,合并骨折者42例,敷药饼月余均愈。治疗时间最短2天,最长5天。

方二少林发散法羌活10克,桂枝10克,荆芥5克,防风5克,川芎10克,赤芍10克,苏木15克,枳壳10克,当归10克,泽兰15克,干姜5克,葱头3个。水煎2次,加白酒60毫升送服。每日1剂,分2次内服。疗效:本法具有舒张血管,改善局部和全身血液循环,促进局部肿胀的吸收,加速组织损伤的修复。用此法治疗软组织损伤而表面局部青紫肿胀者,屡治屡验。

十三、肋软骨炎

本病是一种非化脓性肋软骨炎症,属中医的胸痛范畴,症见胸肋关节部的肋软骨处疼痛,呼吸时疼痛加剧;有时可见局部稍有隆起,并有压痛,除局部疼痛外,全身无明显异常所见。

方一瓜蒌桔梗汤瓜蒌、桔梗、穿山甲、熟地黄、鹿角霜、水蛭各10克,木香、橘络各6克,甘草5克。水煎服,每日1剂。功效:行气活血,祛瘀止痛。疗效:用本方治疗本病13例,均服药3~7剂即痊愈。

方二活血化瘀汤黄芪30克,桑寄生18克,丹参15克,红花12克,三棱、莪术、乳香、没药各9克,蒲公英30克,板蓝根18克。水煎服,每日1剂。加减:①痛不甚者,去乳香、没药,加延胡索10克;②胃纳不佳者,选加山药、厚朴、神曲、鸡内金各10克。功效:破血,行气止痛,清热解毒。疗效:以本方治疗158例,痊愈128例,显效22例,总有效率为100%。

方三三黄二香散外敷取黄连、黄柏、大黄各30克,乳香、没药各15克。共研细末,加适量米醋调成糊状,每日1料,分2次外敷患处。

方四威虎汤威灵仙、虎杖各30克,当归、丹参、牛膝、山楂各20克,赤芍、桃仁、红花各12克。水煎服,每日1剂。疗效:用本方治疗42例,均获良效(5~10日痊愈41例)。

方五加味复元活血汤柴胡、当归、延胡索各15克,穿山甲、桃仁、红花各10克,丹参30克,金银花、郁金各15克,桂枝10克。水煎内服,每日1剂。加减:①便秘者首剂加大黄30克;②气虚加黄芪15克,太子参30克;③咽痛者,加板蓝根30克;④腹胀者加厚朴、枳壳各10克。疗效:用此复元活血汤化裁方,经治肋软骨炎60例,治愈53例,显效7例。其中服3剂而愈者20例,服5剂而愈者27例,服10剂而愈者13例。

十四、肋间神经痛

方一柴胡、郁金、枳实各10克,瓜蒌皮20克,薤白头15克,白芍20克,甘草5克。水煎服,每日1剂。加减:痛甚者,加乳没;血虚有热者,加生地黄、黄芩;腹胀者,加木香;便秘者,瓜蒌皮改为全瓜蒌。

方二丹参、赤芍、白芍各25克,当归、牡丹皮、柴胡、黄芩、枳壳、茯苓各15克,栀子25克,甘草10克。水煎,分3次服,每日1剂。必要时加吲哚美辛25毫克,3/日,饭后服。或以小柴胡汤交替应用。

方三瓜蒌1个,没药5克(或红花5克),甘草10克。水煎服。

十五、落枕

由于风寒侵袭项背,血凝气滞,经络不疏,或睡眠时体位失当等原因而引起的颈部一侧疼痛,检查时见一侧颈部肌紧张并有压痛,有时触到筋结或条索状物。

方一党参、黄芪各15克,牡丹皮、川芎各10克,白芷、防风各9克,升麻、炙甘草各6克,细辛2克。水煎2次,早、晚分服。疗效:用此方先后治愈多例落枕患者,轻者1剂,重者不过3剂。

方二葛根100克,白芍30克,生姜9克,水煎温服,1日2次,服后用其药渣,纱布包好,趁热外敷患处。

方三葛根30克,麻黄、桂枝、柴胡各5克,白芍、大枣、防风各9克,甘草3克,水煎服,每日1剂。

针灸按摩法

按压”极泉“穴患者取坐位,患臂放诊断床上,术者拇指放在患侧肩峰上,示指(食指)置于腋下极泉穴,由轻到重进行按压,令患者做头部左右旋转及屈伸动作,当头转到痛侧时,可用示指弹拨极泉穴一下,患者手指即有触电感,每次按压5分钟,症状可明显减轻。若仍痛可做痛点揉按配合摇颈,效果更好。笔者用本法治疗落枕140例,除3例为颈椎病外,均在1~3次治愈。

针刺落枕穴①落枕穴位于手背第2、3掌骨间,指掌关节后约0.5寸处。②患者端坐于椅子上。取2寸毫针,局部常规消毒后,垂直进针,深度为0.5~1.0寸,用强刺激手法,达到麻木胀痛感即可。疗效:用此法治疗112例落枕患者,全部治愈,其中针刺1次治愈者100例,占89.3%;针刺2次治愈者12例,占10.7%。手掐内关透外关法病侧前臂向上,手腕稍弯曲,术者一手拇指压患者内关穴,同时中指或示指抵于外关穴,掐压1~2分钟,力量由轻到重,使其两穴透达,有酸胀麻热或有上传之感。在掐压过程中令患者左右旋转,前屈后仰,活动颈部,一般在1分钟左右症状大减或消失。少数症状缓解但痛不消失者,可在疼痛部位点压,并在颈部行简单理筋分筋,效果更佳。疗效:所治72例,经1次手法治愈者34例,2次治愈者22例,3次治愈者11例,经3次治疗症状缓解而症状未消失者5例(此5例均有颈椎骨质增生)。

十六、手术后肠粘连

由于外科手术,腹部脉络受损,且又肠痈余毒未清,久病入络,致使气血凝滞,肠黏膜粘连,运化失常,不通则痛。症见腹痛,腹胀,食少纳呆,神疲嗜睡,舌质紫暗,苔白,脉弦。

方一肠粘连丸蜣螂60克,赤芍、白芍、当归、麦芽、红藤各80克,红花、乌药、陈皮、甘草各45克。共研细末,水泛为丸,每服9克,早、晚各1次。功效:理气活血,舒通脉络。

方二木香枳壳汤木香、枳壳、青皮各9克,白芍24克,大腹皮9克,乳香、没药各9克,石菖蒲10克,丝瓜络1条,金银花、连翘、蒲公英各20克,地丁12克。水煎服,每日1剂。功效:行气活血,清热止痛。

方三大黄末10克,蜂蜜30克。同拌匀,开水送服,每日2次。

按:大黄能活血散瘀,推陈荡浊,振奋肠功能,增强肠蠕动,帮助和促进粘连吸收,效果甚好。蜂蜜润肠通便,二药合用,一猛一缓,一推一润,相辅相成,其效立见。

同类推荐
  • 乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。 本书共十七章,前六章简要介绍了有关乳房的形态、结构,乳腺癌发生、发展、转移机制,诊断及预后等方面的基础理论;第七至十四章阐明了乳腺癌手术、放疗、化疗等各种治疗手段及其适应证;最后三章为乳腺癌的预防、监测、随访和相关的重要的临床试验。附录中还介绍了各种医疗文件书写格式。综观全书,内容丰富、文字朴实,实用性强,可为肿瘤工作者,尤其是乳腺癌临床医师案头查阅,也可供本病研究者、兴趣爱好者参阅。
  • 现代产科急危重症诊疗学

    现代产科急危重症诊疗学

    产科急危重症发病急、病情变化快,严重危及母婴安危,需要医务工作者在有限的时间内完成问诊、体检,迅速准确地进行诊断、鉴别诊断并给出治疗方案。如何在短时间内最大限度地对患者进行正确救治,对预后至关重要。作为一名产科医生,除了掌握相关的高、精、尖医学仪器的使用及监测技术外,还要求掌握不同急危重症诊治要点,积累临床诊治经验,以进行规范化的处理,最终达到急救与治疗的双重目的,降低死亡率及病残率,提高救治效果。这就要求产科医生知识面广,具有扎实的临床基本功,同时要对疾病的诊治反应迅速,这对于在第一线工作的住院医师和低年资主治医师具有一定的挑战性。
  • 糖尿病调养宜忌

    糖尿病调养宜忌

    本书对糖尿病患者的饮食、营养、起居、运动、娱乐、自疗、就医等各个方面的宜忌以及康复宜忌等都做以细致的介绍。
  • 药理学基础学习精要

    药理学基础学习精要

    本书主要介绍药理学的主要内容,以及其相关学科的知识,如人体解剖、诊断等,有助于对药理学知识的掌握。本书适合医生及医学生使用。
  • 中医儿科处方手册

    中医儿科处方手册

    《中医儿科处方手册》以实用为原则,缩减理论阐述,力求简明扼要,对指导临床有实际意义。全书共10章,选择中医药有一定优势特色的病证88个。在病证下立法处方,以病统方,方证相对。每一种疾病均按照诊断要点、辨治原则、处方、警示四项编写。诊断要点一般按病史、临床表现、实验室检查三段式编写,以求精简易掌握。在处方中大多数是辨证用药,也有少数是辨病用药,力求临证用之有效。儿科处方用药剂量应根据小儿年龄、体重、疾病轻重缓急、药物多少及配伍而定,《中医儿科处方手册》除新生儿疾病外,一般中药汤剂处方用量,适用于4~7岁儿童;中成药剂量仅供参考,临床选用时以其药物说明书为准。
热门推荐
  • 我和他和她和他们

    我和他和她和他们

    我们生命中一件又一件再自然不过的事情没有了关心不是孤独面对悬崖声嘶力竭呐喊无人回应才算孤独
  • 婚色袭人,明星竹马太危险

    婚色袭人,明星竹马太危险

    乔谦的脾气是圈中出了名的,三天之内气走了五个翻译,面对莫郁乔他依旧毫不客气。打击她的身高,“太矮,换一个。”嘲讽她的翻译水准,“小小的交传都把控不好,明天不用来了。”甚至连她走路都不放过,“活成你这个样子也真是够了。”莫郁乔被气成内伤,偏偏某人好死不死的靠过来,语气轻挑又邪气。“我爱你,用中文怎么说?”“你说的不就是中文吗?”“那用日文怎么说?”“不会。”她气得欲离开,却被他一把抓住。他温热的唇直接堵她,口齿不清的含糊道:“那我来教你。”
  • 重生之非梦

    重生之非梦

    前世,她嚣张跋扈,目中无人,臭名远扬,却心软如泥听信奸人所言被利用,陷害,欺骗,蹂躏,糟蹋,死后抛尸荒野今世,她才貌双全,城府深沉,傻名远播,却仍不忘本醒后给自己狠狠一记,为自己收尸,收起自己廉价的眼泪,汗水挥洒在坟墓上,此刻,她明白了什么叫做物是人非前世的恨今世报,前世的秦诺,今世的李非梦,她要让所有令她痛苦的人,血洒她的墓前,给她磕头认错当她爱情摆在她的面前,她的心曾动摇过,摇摆不定之际,一把如深深的刺入骨的利刃髓蔓延全身的痛楚,如晴天霹雳般的砸在她的头上。天泽背对着她走了两步,淡然的仰天长叹”这东西太容易变了”非梦沉思许久,没有任何动作与神情,犹如看透般的回答:“因为它叫感情”
  • 农女修仙记

    农女修仙记

    凤爷这一辈子只有一个愿望,那就是做一回男人睡个女人。乔宁这辈子只想当个普通人,找个上门女婿成亲生几个娃。某日乔宁手贱把凤爷捡了回来,从此开始了鸡飞蛋……不,是鸡飞狗跳的生活。凤爷看着死丫头一天比一天好看,男人一个又一个的换,就忍不住道:“死丫头,让爷睡一下,爷带你狂带你飞,陪你任性陪你醉。”乔宁沉默了一会儿,问:“爷,你有身体吗?”凤爷讪笑:“乖,去帮爷弄一个。”乔宁:“滚!”……乔宁都说了这辈子不再好高骛远,努力当个普通人,可某爷一直不死心,就是想要把乔宁往‘歪路’上带,乔宁就觉得某爷肯定不是好人,处处防着某爷。某爷指天发誓,信誓旦旦地表明自己真是好人,结果刚发完誓,本是晴空万里无云就变得乌云密布,雷声轰隆。乔宁吓跑,某爷怒了。
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 不灭狂徒

    不灭狂徒

    一场绝地逃亡挽救了他李慕的幼小的生命。成长后,旧时的梦魇再次袭来,但他已不再是那个在破残地牢里任人欺凌的五岁小孩。现在,他已涅槃重生,誓必泯灭暗党,撼九洲。愚人莫欺幼时郎,只见英雄出草莽。
  • 暴杀白虎

    暴杀白虎

    村子....土匪...妈妈...少年失去妈妈后又失去了姐姐在寻找姐姐的道路上他越行越远
  • 无限小炮灰

    无限小炮灰

    一个战火纷飞世界中的小小炮灰被一刀砍进改变命运的无限世界后......怎么我还是个炮灰!?不一样的无限世界,一个倒霉炮灰将闯出怎样的一片天地?最新进展:兑换黑光病毒的云天成进入经典之作半条命世界!政府军的围捕,XEN生物的对抗,他将掀起怎样的浪潮?还有神秘人G-Man,在这个世界里他到底扮演何种角色?敬请期待,无限小炮灰第二部!
  • 爍闪流溪痕

    爍闪流溪痕

    他在异象中被发现,无法得知他是碰巧出现在异象发生地或者是异象造就了他。他有过弱小受欺的时刻,也有强大到万人瞩目之时。一个个离奇古怪的事情发生在他身上,神战的惊天骇浪冲击在他眼前,他为了达到他的目的,不得不参与其中。只是庆幸,有优雅的精灵在他身边。etc
  • 朴灿烈嫁给我

    朴灿烈嫁给我

    这内容是我偶然梦到的,如果不好的话,加我扣扣1989217979,发点意见,我会改进的