女性生殖系统解剖生理及保健
1.女性生殖系统包括哪些部分？
女性的性器官与男性不同，结构上要比男子复杂。它不但要生产女性的生育“使者”——卵子，又要为卵子的运送设置通道，而且还得让精子与卵子“相会”，最后把新生命孕育成人。所以，女性性器官在完成生育使命上有着不朽的功勋。
女性生殖系统包括内、外生殖器官。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，是生养孩子的“门户”。无论是接受来自男方的精子或者胎儿孕育成熟后分娩，全都要经过外生殖器进出。那么，女性的外生殖器由哪些部分组成呢？它包括耻骨联合至会阴及两股之间的组织，阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、尿道口、处女膜和会阴等部分。而女性内生殖器是指生殖器的内藏部分，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称为子宫附件。
2.女性外生殖器的结构和功能有哪些？
阴阜：为耻骨联合前的外阴部分，皮下有很厚的脂肪，青春期后，皮肤上长有阴毛。
大阴唇：为外阴部两侧的长圆形隆起皮肤皱襞，富有脂肪，很有弹性，也长有阴毛。幼女或未产妇女，左右两大阴唇经常自行遮盖阴道口，经产妇的两大阴唇常分开。大阴唇有两面，外面是皮肤组织，内面似润湿的黏膜，能分泌少量的液体。
小阴唇：是位于大阴唇内侧的片状纵行皱襞，有时如鸡冠样稍微露出于大阴唇，左右各一片，湿润而富有皮脂腺。小阴唇上分布着丰富的神经末梢，对性刺激十分敏感。
阴蒂：长在两小阴唇上端的内面，是一种海绵体样组织，对性刺激十分敏感，而且在性冲动时会勃起而增大变硬，长度也可增长到2厘米左右。
前庭：两侧小阴唇之间的空隙区域。它的前方有尿道外口，是一个近似椭圆形的小孔，尿液由这里排出。它的后方为阴道口。
前庭大腺：在大阴唇内侧，有一对大小如蚕豆状的腺体，左右各一个，各有腺管通向阴道口。前庭大腺会分泌淡黄色的液体，起到润滑前庭和阴道口的作用。每当性冲动时，这种液体的分泌量立刻增加，便于进行房事。
处女膜：在处女的阴道口还有一个环状黏膜皱襞，称为处女膜，这一薄膜样组织中含有结缔组织、血管和神经末梢，起着部分封闭阴道口的作用。处女膜内缘锐利完整，未婚妇女的处女膜呈浅红色。处女膜通常不会完全封死，中间有一个小孔，以便青春期到来之后月经血从中流出。孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。未婚者处女膜孔一般为半月形或椭圆形，也可为筛形、放射形、鱼口形或其他形状。其大小也不相同，有的小至不能通过一根手指，也有的大至可容两指。处女膜一般厚约2毫米，多在初次性交时破裂，但也有不少例外，如有的处女膜过于窄薄，可在运动、震动、放置月经栓时破裂，因此不能以处女膜破裂与否来判断是否贞洁。
会阴：是指肛门与阴唇后方之间的软组织。这个部位在分娩时，由于胎儿的娩出，会阴部会受到巨大压力的冲击并变薄，所以接生人员必须用手保护，否则很可能发生会阴破裂。
3.阴道的结构和功能有哪些？
虽说阴道长在体内，属于内生殖器范围，但阴道口通向体外，是连接子宫与外阴的通道，既是一个重要的性交器官，又是排出月经血、娩出婴儿的必经之路，在人类生殖过程中具有多种生理功能。阴道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙－阴道前庭的后部，其形状、大小的个体差异较大，阴道口若狭窄常造成性交困难。
阴道实际上是一个极富弹力的肌肉器官，围成一个封闭性空间，它的功能有点像气球，平时阴道壁是彼此紧贴的，需要时却可以充分扩展。阴道能收缩也能舒张，收缩时连一根小手指头也插不进去，而舒张时阴茎可以随意插入或抽动，甚至可以容纳和允许胎儿从中通过。女性阴道的松紧程度大不一样，未婚女子的阴道都比较紧，肌肉富于弹性，生过孩子之后，阴道壁变得松弛，阴道也就比较宽松了。许多人对阴道的收缩舒张潜能缺乏了解，男性出于对情侣的关心，害怕阴茎的插入会对女方的身体造成损害，女性也担心性交会伤害她们的身体，其实这种担心完全是多余的。
成年妇女阴道前壁较短，长7~9厘米，后壁较长，为9~12厘米。平时阴道前后壁互相紧贴使之横断面呈“H”形。上段向下向后弯曲，接近骶骨凹，其下端向前屈，使阴道矢状面呈“S”形。阴道上端较宽大，围绕宫颈。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙，名为阴道穹窿，按其部位，又分为前后左右四部分。后穹窿作为精液贮池特别深阔，在膀胱截石位时，阴道后穹窿是阴道最低处，这种解剖关系有利于精子从阴道向宫颈游动，因为正常位置的子宫颈外口正对着阴道后穹窿。后穹窿是阴道最易扩张的部分，它为勃起的阴茎提供了必要的空间，同时防止子宫颈的过度移位及可能发生的性交困难。
阴道壁除阴道上皮、肌肉外还有纤维组织外膜。阴道上皮呈粉红色，表面为复层鳞状上皮，但无角化层。阴道壁上皮有许多皱襞以及斜方形栅状分布的肌肉层，阴道在性交和分娩之时，这些皱襞将充分伸展。在正常的月经周期中，阴道上皮脱落的上皮细胞的形态随着卵巢内分泌的变化而改变，因此通过阴道脱落上皮的病理检查便可以初步判断卵巢的内分泌功能状况。
既然阴道直接通向体外，那么是不是容易招惹细菌的侵犯呢？原来阴道有一套自卫的能力。阴道本身没有分泌腺，它的分泌物系由上皮四周丰富的血管网渗透出的少量渗出液与脱落上皮、宫颈黏液混合而成，正常时量不多，呈蛋白样或乳状，能湿润阴道，不断流出，可以冲刷走入侵的细菌；另一方面，阴道里栖居着一种阴道杆菌，青春期后由于卵巢内分泌的刺激，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，经杆菌分解作用后阴道内分泌物呈弱酸性（pH约4.5），可防止致病菌在阴道内繁殖，即所谓的阴道自净作用。所以，成年妇女虽然经常有房事，可引起细菌性阴道炎的很少见。正常女性的阴道微微潮湿并散发着一种自然的气味，如果出现异常气味很可能是长时间没有清洗或有了炎症。只要没有阴道疾病并经常清洗阴部，就不必为阴道的特殊气味而感到难为情，更没有必要为此而过度洗涤或使用某些有损于身体健康的化妆品或除臭剂。
阴道各段对性刺激的反应不同，如阴道外段1/3系由外胚层分化而来，富含神经纤维，所以对于触摸有反应的神经末梢只集中在阴道口附近。而阴道内段2/3来自中胚层，没有神经末梢分布，所以阴道外段1/3要比内段2/3更富有性感觉。阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉，称为耻骨尾骨肌，在性交抽动过程中，它的微微收缩使阴茎感受到“紧握”的感觉，在性高潮时它将有力地节律性收缩，使男方阴茎的紧握感显著增强。耻骨尾骨肌因此又叫做Loving muscle。
4.子宫的结构和功能有哪些？
子宫位于盆腔内，大小和形状都像一个倒放的梨子，长6.5～7.5厘米，宽4.5～5厘米，前后径2.5～3厘米，重量50～70克。“梨子”的尖端叫做子宫颈，通向阴道，“梨子”底部叫子宫底，左右两子宫角上分别连接着输卵管，子宫中间部分叫子宫体。子宫的外面有层“外衣”，叫做浆膜，子宫内层叫做子宫内膜，它含有丰富的小血管和淋巴管，是月经来潮的“基地”，也是孕育孩子的“土壤”。在子宫内外两层之间有丰富的肌肉层，是分娩时推动胎儿出生的动力。子宫肌肉层总的厚度约8毫米，又可分为外、中、内三层。外层的肌肉纤维纵向排列，中间是交错排列，内层是环状排列，其中以中层肌肉最为重要。由于肌肉纤维交叉成网状，收缩力很强，所以生孩子时这股动力最大。
妊娠后，子宫会发生异乎寻常的变化。足月妊娠的子宫要比不怀孕时子宫重25倍，容量增大3000~4000毫升。这种子宫变大现象，主要因为子宫壁里的肌肉细胞增多、肥大和变长。当胎儿成熟时，子宫会灵敏地通过子宫壁上的神经感受器，将信号传递给大脑，在神经与内分泌系统指挥下，开始分娩。孩子诞生后，子宫又会缩小，逐步恢复原状。
子宫周围有三对韧带组织将它牢固地固定在骨盆腔里。这三对韧带的名称叫子宫阔韧带、子宫圆韧带和子宫骶骨韧带。正常情况下，子宫由韧带固定，站立时应该略向前倾斜。如果子宫过于向前或向后倾斜，都会影响精子进入子宫，导致不易怀孕。
5.卵巢的结构和功能是怎样的？
卵巢位于子宫的两旁，输卵管的后下方，左右两侧各一个，呈卵圆形，借助韧带固定在盆腔内。成年后，每个约为4厘米×3厘米×1厘米大小，重量加起来也只有4～8克。卵巢为女性的性腺，其主要功能为排卵和分泌女性激素，这两种功能分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。由卵巢排出的卵子与精子结合，形成新生命，人类才得以延续。由于卵巢分泌女性激素，才使女性能够正常发育，保持女性的各种特点。
卵子生成是个非常复杂的过程。在每个月经周期，下丘脑——人体内分泌的司令部，向卵巢的顶头上司——垂体下达命令后，垂体便分泌FSH和LH两种激素，召集一批卵泡发育。这些卵泡相互竞争，经过一番“自相残杀”，只有一个胜利者。到月经中期时，下丘脑再发出排卵的指令，这时这个最后的胜利者才排出珍贵的卵子。女子从青春期到绝经期，即13周岁左右到49周岁左右，每个月排出一个成熟的卵子。
6.输卵管的结构和功能有哪些？
两侧的输卵管位于子宫的两旁，就像子宫的两只小辫子，负责运输卵子。可见，输卵管对妊娠起着非常重要的作用。由于女子做绝育手术大多施行输卵管结扎术，所以输卵管名气很响。卵子从卵巢排出后，由输卵管“拾起”，从伞端进入。正是在输卵管里，卵子和精子结合，形成受精卵，迈出了人生的第一步。如果输卵管慢性炎症或发育、功能异常时，就可能不孕或发生输卵管妊娠，即常说的宫外孕。输卵管每根长8～14厘米，从形态上可分成4部分。
间质部：是指经过子宫角壁的一段。
峡部：紧连着子宫角的一段，内腔比较狭小，外表也比较细小，这里常是输卵管结扎的部位。
壶腹部：较长，是输卵管的最大与最长部分，管腔比较宽大，这里是精子与卵子相会的场所。
伞部：是输卵管最外侧的部分，开口在腹腔里，管口外翻，由排列成放射状的黏膜组成，外形如伞状，由此而得名。它正好对着卵子排出的部位，能像“爪子”一般，抓取卵子送入卵管。
把输卵管切开一看，管壁分为三层，外面一层叫浆膜层，起到“外衣”般的保护作用；中间是肌肉层，它们每分钟收缩4～6次，收缩会使输卵管产生运动；最里边一层叫黏膜层，整个覆盖着能颤动的纤毛，卵子进入输卵管后，借助输卵管的蠕动和纤毛的运动，逐步向子宫方向移动。在这时候，如果遇到精子就结合成为受精卵，一边不断分裂、发育，一边向子宫方向运行，然后进入子宫腔内着床。卵子如不受精，进入子宫腔后自行消亡。总的来讲，输卵管的管腔比较狭小，尤其是峡部，所以，一旦输卵管发炎，管腔就容易发生阻塞，这样精子和卵子就不易相会，造成不孕。即使相会了，也不易再回到子宫腔内，这样就造成了“宫外孕”。
7.女性生殖器官有哪些自然防御功能？
从女性外生殖器官的构造可以看出：女性的阴道口与尿道口、肛门邻近，而阴道口是女性内生殖器官与外界相通的开口，因此女性生殖器官容易受到外界致病因素的侵扰。但是，女性生殖道、生殖器官在解剖和功能方面有比较完善的自然防御系统，因此轻度病原体侵犯并不会引起妇科感染。这种自然防御系统包括：
（1）女性外阴的大、小阴唇两侧相合，像两道门一样将阴道口、尿道口遮掩起来。
（2）女性骨盆底有许多肌肉组织。在这些盆底肌肉的作用下，使阴道口平时处于闭合状态，阴道前、后壁紧贴，从而抵御外界致病因素的侵入。但对经产妇而言，阴道壁比较松弛，这项功能会有所减弱。
（3）妇女卵巢分泌的雌激素能促使阴道上皮细胞增生变厚，对病原体的抵抗力增强。另外，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，而正常妇女的阴道中寄生着一种叫乳酸杆菌的细菌，它能使这些糖原分解为单糖，再分解成乳酸，使阴道内环境呈酸性，pH值保持在4.2～5。那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。
（4）在卵巢分泌的性激素的作用下，子宫颈黏膜的腺体能分泌出碱性黏液，形成黏液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈管与外界环境隔离，减少了细菌侵入的可能。曾有报道：在宫颈黏液栓的下1/3可以检出细菌，而上2／3则没有检出。这可以说明，宫颈黏液栓对防止细菌上行感染有重要作用。另外，宫颈内口平时也处于闭合状态，同样可以阻止病原体的入侵。
（5）随着卵巢分泌的性激素的周期性变化，育龄期妇女的子宫内膜也发生周期性的剥脱，产生月经。随着子宫内膜的剥脱和经血的排出，侵入宫腔的病原体也得到清除。
（6）输卵管黏膜的上皮细胞有些分化成纤毛细胞，这些纤毛能够向子宫方向摆动，加之输卵管的蠕动作用，都对入侵输卵管的致病菌起到清除作用。
