乳房护理主要目的是清洁乳房及乳头；进行乳房按摩；增加乳头皮肤的韧性，以免产后新生儿吸吮破裂。乳头周围有一圈颜色较深的环形区域，称之为乳晕，在乳晕上有一些小的隆起，在妊娠期或哺乳期可长大。这些小隆起能分泌一种润滑和保护乳头的油性物质。因此，在妊娠或哺乳期做乳房护理时，只能用清水擦洗乳头和乳晕，不能用肥皂或酒精之类物质擦拭，以免引起乳头皮肤干燥和皲裂。
乳晕下有扩张、膨大的乳窦，其作用是贮存乳汁。乳头上有15～25根输乳管和开口，输乳管在乳晕的深层，因此，婴儿在吃奶时，必须含住乳头和大部分的乳晕。
只有充分挤压在乳晕下方的乳窦，婴儿才能得到充分的乳汁。
（1）清洗：从妊娠中期开始，要经常用温开水清洗乳头。应该注意的是，清洗时手法要轻柔，不要强烈刺激乳头，以免引起子宫收缩导致流产或早产。有频繁宫缩及早产先兆者不宜进行。每天洗澡时用毛巾蘸温水轻轻擦洗乳头，每次擦30～40下，擦洗时用力均匀、柔和，勿伤皮肤。洗后涂抹油脂。经常擦洗能增强乳头皮肤的韧性，经得起婴儿的吸吮，喂奶时不易破裂。
（2）乳房按摩：清洗完后可搽点润肤液进行乳房按摩，这样，可改善局部血液循环，促进乳腺发育，乳腺管通畅，增加产后乳汁的分泌。尤其是对于原本就乳腺发育不良的孕妇，更可提早一些时间进行按摩。
方法是：孕妇取坐位，用双手手掌围绕在乳房周围环状摩擦，轻轻按摩1～3分钟，然后用5个手指轻轻抓揉乳房10～20次。乳头的按摩：用拇指及食指轻揉乳头约1～2分钟，轻轻向左右捻动或向前牵拉，使乳头逐渐突出和增强对刺激的耐受性。乳房的按摩，以你感觉舒服为度，如果你感觉不适，千万不要勉强，马上停下来。循序渐进为好。
2.乳头扁平和凹陷的产前矫正有一些孕妇乳头扁平和乳头凹陷，往往产后婴儿无法将其乳头含在口中，常会造成哺育困难甚至无法哺乳。
那么，怎么判断乳头是否扁平或凹陷呢？用手指夹住乳头，如果乳头未超过手指则表示乳头太短。正常乳头受刺激时会突起，若此时乳头内凹，表示乳头凹陷。乳头太短，婴儿含不住，凹陷则会哺乳困难或使乳头皮肤太薄而导致皲裂。
产后才开始纠正乳头扁平和乳头凹陷为时已晚，孕期就应该开始矫正。
可用手指夹住乳头左右两侧根部，缓缓下压并将乳头向两侧拉开，上下左右转动，向外牵拉乳晕皮肤，使乳头向外突出，重复多次。每日2次，每次3～5分钟。或者用一手托住乳房，另一手用拇指和食指抓住乳头转动并向外牵拉，每日2次，每次重复20～30次。
如有乳头凹陷，必要时用吸奶器把乳头吸出来。使用吸奶器时，先捏紧橡皮球，将吸奶器内的空气驱出一部分，然后罩住乳房并放松橡皮球，使乳头被吸出呈外突状，再进行按摩、牵拉矫正。这些方法简便易行，坚持下来会有成效。
在矫正过程中，若发现不适、出现宫缩、早产迹象要暂时停止，直到妊娠36周以后再开始。
3.乳罩的选择选择合适的乳罩能保持乳房不下垂，对型体的保持大有好处。从怀孕开始到最后分娩，以前用的乳罩变得不合适，乳房变得越来越大，要随之更换大小合适的乳罩。过紧的乳罩及紧身上衣会压迫乳房、压住乳头，而阻碍其发育；而不用乳罩，乳房组织变得松弛，会因重力而下垂，既不利于乳腺的发育，又影响将来的美观。如果乳罩不合适，乳头在乳罩的压迫下，容易致使乳头和乳罩之间摩擦加剧，造成乳管堵塞，会引起奶水少或无奶的现象。所以，一定要选对乳罩。
乳罩的吊带要足够宽，以免损伤肩部。除了乳罩，孕妇的衣服要宽大合体，不要穿过紧的内衣，避免紧胸束腰，以免影响乳房及胎儿的发育。
乳罩的材质最好选用细软的全棉布类，不宜使用化纤，因化纤的短纤维易堵塞乳管，造成乳汁流出不畅；还有人对化纤易于过敏等。另外注意，也不要贴身穿化纤衣服。乳罩不要与其他衣物混杂在一起洗，避免附着细小的化学纤维。
四、产后常见乳房疾患
产后，稍有不慎或疏于呵护乳房，都会使乳房出现胀痛、乳头疼痛、淤奶、乳腺炎等症状。当这些症状出现时，不但会影响乳汁的质量，也会使妈妈在给宝宝喂奶时产生为难、畏惧的心理，甚至影响母乳喂养。
1.产后乳房胀痛许多妈妈都会遇到乳房胀痛的问题。这个问题其实不是问题，是一种正常的生理表现。哺乳期乳房血流量增加和乳汁的分泌，使乳房增大，当乳汁产生过多或没有及时释放时，自然就会产生胀痛和触痛的感觉。经常喂奶或挤出过多的乳汁，可以减轻乳房的胀痛。
发生乳房胀痛时，治疗原则是尽快使乳腺管通畅，将淤积的乳汁尽快吸出。
因此，一旦出现奶胀，要及时处理。
（1）乳房胀痛，能挤出乳汁的，可采取正确的喂奶姿势后，频繁地让孩子吃奶，这样可使乳房变软，如果孩子实在不能吃空多余的奶，可以吸出。
（2）乳房胀痛不能挤出乳汁的。可采取以下办法：①哺乳前热敷乳房，轻轻从四周向乳头方向按摩，挤、捏，使乳汁排出；②用吸奶器吸奶，帮助畅通乳腺管；③让婴儿吸奶，吃不尽的奶汁，用吸奶器吸尽；④两次哺乳间冷敷乳房，减轻充血；⑤用发酵面团150～200克，均匀地敷布在乳房上，盖上热毛巾敷半小时，然后除去乳头周围的面团，用手向乳头方向挤捏并用吸奶器吸出乳汁。
2.乳头疼痛和乳头皲裂乳头疼痛是妈妈最常见的问题。一般出现在刚哺乳的前几天。这也难怪，妈妈的乳头几乎没有让人吸吮过。而自己的宝宝不但开始吸吮了，而且一吸吮起来，每天要许多次，吸吮的时间又长，妈妈自然要有乳头疼痛的感觉了。预防的办法是孕妇在妊娠末期每天用肥皂水或酒精清洗乳头，使乳头保持在既不干燥，也不潮湿，又很柔软的状态。当婴儿吸吮乳头的时间长了，妈妈就开始慢慢适应了婴儿的吸吮，其乳头的疼痛症状就开始慢慢减轻了。
一般来说，乳头皲裂是喂养不正确造成的。孩子未把乳晕都含到嘴内，仅把乳头放到口中即所谓“含接”不好所致。含接不好，用嘴摩擦乳头的皮肤，持续以这种不正确的姿势喂哺就会使乳头皮肤破裂，即发生了“乳头皲裂”。
由于乳头破损，每次哺乳后母亲都会感到乳头疼痛，不敢哺乳而引起乳汁淤积。细菌由裂口进入乳房，又可导致乳腺炎。如何防治乳头皲裂呢？开始哺乳时应注意乳头的清洁卫生。哺乳前，用温开水擦洗乳房及乳头，每次哺乳时间不要太长，要有正确的哺乳姿势，婴儿应将乳头及大部分乳晕含入口中，每次喂完奶后，将乳汁涂于乳头上。如乳头轻微破裂，仍可哺乳，但每次哺乳后局部涂10％的复方安息香酸酊或10％鱼肝油铋剂，下次哺乳前洗净。皲裂严重者应暂停乳头破裂侧乳房的喂奶，用吸奶器吸出乳汁来喂孩子，或用玻璃奶罩间接哺乳。如有红肿、发热等继发感染，应及时诊治。
总之，防治乳头皲裂最好的办法是有正确的喂养姿势。
3.乳汁淤积当乳腺不断分泌乳汁时，如遇到乳腺管不够通畅，使乳汁不能及时排出而淤滞在乳房内，可导致乳房充盈、硬结、胀痛，有时在乳房部可摸到大小不等的硬块。其原因有以下几个方面：
（1）乳汁分泌过多；
（2）产后未能哺乳；
（3）喂养姿势不正确致乳头皲裂，不敢喂奶，乳房就更胀，乳汁蓄积在乳房中，孩子也吃不饱；（4）每次喂奶让孩子吃后，乳房仍有许多的奶，使乳房不能经常排空；（5）不是按需喂养，盲目按时喂养，使乳房蓄奶过多。通过以下办法预防乳汁淤积：
（1）产后30分钟内及早喂奶；
（2）要有正确的喂养姿势，使孩子含接良好，这能使孩子在吃到更多的奶的同时，又解决了乳房胀痛的问题；（3）提倡按需喂养，婴儿肚子饿和母亲感到乳房充满时就进行哺乳，不规定喂奶次数和时间；（4）如果孩子实在不能吃空多余的奶，可以吸出；（5）尽早纠正可造成哺乳困难的乳头内陷、内翻等；（6）掌握产妇发奶食物，如鱼汤、鸡汤等进食量，由少而多。
如未见好转，出现畏寒、突发高热等，很有可能发展为急性乳腺炎，需到医院就诊。
4.乳腺炎乳腺炎是许多哺乳妈妈经常遇到的问题。乳腺炎是由于乳汁的淤积或乳汁阻塞了乳腺导管，因奶的淤积而引起乳房局部红肿与变硬的一种临床表现。往往使妈妈心存忧虑，甚至与乳房的其他疾病联系在一起。
奶头皮肤娇嫩，婴儿吸奶时常造成奶头组织损伤，形成奶头裂口。乳头内陷、扁平等是造成乳头皲裂的诱因。裂口后婴儿吸吮奶头时引起剧痛，所以，喂奶时间就短，甚至不敢再让婴儿吸吮奶头，这使大量乳汁淤积在乳腺内，以致蛋白质在乳腺内逐渐分解，这些分解后的产物是致病细菌生长繁殖的良好培养基。此时，假如外面的化脓性细菌从奶头裂口经过乳腺管直接侵入乳腺，也会引起急性乳腺炎。
乳腺炎初发时，大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛，然后出现发冷、寒战、发热。患侧乳房触痛，表面皮肤发红、肿胀、皮温升高，皮肤下有肿块，或者皮肤不红、不肿、不热，块物部位较深，与皮肤不相连，但疼痛或压痛厉害。此外，同侧腋窝有肿大和触痛的淋巴结。如果治疗不及时、不恰当，病变必然继续发展，患侧乳房红肿更甚，硬块增大变软而出现波动，形成皮下或乳房浅部脓肿。最后，脓肿向外穿破或者向乳房内部扩张，或者原来在深部的硬块变大、变软，原来不红不肿的皮肤发红肿胀，病变范围越来越大。脓肿不但可以向外穿破皮肤，也可以向内穿破乳腺管使乳汁含有脓液，甚至向后穿破进入胸壁肌肉而形成乳房后脓肿。
此时，全身症状也更加严重。
乳腺炎重在预防，可采取以下措施：①产后30分钟内及早喂奶。②防止乳头皲裂，乳头皮嫩、内陷、扁平和不洁是造成乳头皲裂的主要诱因。妇女妊娠后一定要每天用肥皂和热水擦洗乳头，使乳头皮肤变厚。如果乳头发育不好、内陷，在擦洗乳头后，需将乳头轻轻往外提拉。这样，可增强乳头皮肤的耐力，使乳头外突，保持乳头清洁。产后每次喂奶前，用温开水擦洗乳房及乳头，要有正确的哺乳姿势，婴儿应将乳头及大部分乳晕含入口中，每次喂完奶后，将乳汁涂于乳头上。此外，不要让新生儿含着乳头睡觉，否则乳头被浸软而易破。③防止乳汁淤积：每次哺乳时，必须让小儿吸尽乳汁。要是新生儿食量小，乳汁吸不完，应用吸乳器吸尽或挤掉。如果乳房有硬块，需作局部热敷，促使软化，再用吸乳器将乳汁吸出。
④提倡按需喂养，不规定喂奶次数和时间。⑤断乳前先逐步减少哺乳次数，再行断乳，防止乳汁淤积而发炎。
得了乳腺炎以后，要进行及时治疗，尽早控制，使其不发展为化脓。可采取下列措施。
（1）患侧乳房暂停哺乳：用吸奶器或手挤出奶汁，避免奶汁残存引起新的感染。
（2）中医治疗：乳腺炎初期可用内治法或外治法。内治法：①干蒲公英20～25克（或鲜草50克）、瓜蒌15克、没药15克、连翘15克、青皮15克，煎水内服，发高热时第1天服2剂，从第2天起，每日1剂，共3～5日。②刚开始畏寒发热时可用瓜蒌仁、陈皮、花粉、黄芩、生栀子、连翘（去心）、皂角刺、金银花、甘草（生）各10克；青皮、柴胡各5克，煎水服用加白酒或黄酒一小杯，1次服，每日1剂，共3～5日。③当乳腺炎出现硬块时，可用青皮10克、陈皮10克、瓜蒌仁7克、穿山甲10克、金银花15克、连翘15克、甘草10克，煎水内服，每日1剂，共3～5日。外治法：①热敷按摩；②芒硝，打碎，外敷患处；③鲜蒲公英捣烂外敷；④双柏散外敷。
（3）乳腺炎化脓期可采用内治法或手术治疗。内治法：党参20克、穿山甲10克、白芷10克、升麻10克、甘草5克、当归15克、黄芪20克、皂角刺7克、青皮（炒）5克，煎水内服，每日1剂，共3～5日。手术治疗：切开引流。
（4）西药治疗：可注射或口服青霉素、红霉素等，外敷金黄膏或红油膏。
（5）理疗：红外线可促进局部血液循环，有利于炎症吸收消散。
妈妈要注意休息，热敷乳房，轻轻按摩乳房，使淤肿逐渐消退。如果经过上述办法还不能缓解乳腺炎的症状，应到医院请医生诊治。一般来说，哺乳期的妈妈，许多都或轻或重地患有乳腺炎。当哺乳期过后，只要注意乳房卫生，注意呵护乳房，时间长了，其乳腺炎的症状都会有所缓解，甚至痊愈。
5.漏奶产后乳汁不经婴儿吸吮而不断自然流出者，称为产后“乳汁自出”，民间俗称“漏奶”。
漏奶是指乳房不能储存乳汁，该种现象属于病理性溢乳，需要治疗。多数发生在喷乳反射活跃的妇女，发生在产后最初几个星期内，到了喂奶时间漏奶更明显。这种漏奶不但使婴儿得不到母乳喂养，而且给产妇带来很多苦恼，产妇常常穿不上干净的衣服，还容易发生感冒。但有的产妇因气血旺盛，乳汁生化有余，乳房充满，盈溢自出，则不属病态。
产后乳汁自出的原因多为产后气血虚，中气不足，不能摄纳乳汁，而致乳汁自出。或因产后情志不畅，过于忧愁、思虑、悲伤使肝气抑郁，气郁化火，肝火亢盛，疏泄太过，迫乳外溢。
