登陆注册
8931300000009

第9章 老年福利与老年服务的国际经验(3)

随着马耳他工业和旅游业的发展,年轻的、中年已婚妇女越来越多地参与有薪的工作,她们可用于照料和探视父母的时间在逐步减少。当女儿结婚搬进自己的新居后,家庭进一步分化。尽管两代人的居住地相距不会超过几英里,但已婚女儿居住在别的社区使她不能像从前一样来照料父母。由于寿命延长,家庭中被指望来照料脆弱多病的老年人的年轻成员,主要是女儿们,可能也已经超过60岁。而且,随着寿命的延长,马耳他已经出现多代家庭,考虑到分担照料老年人任务的兄弟姐妹人手少,如果不放弃的话,家庭照料的压力无疑会加重。再加上家庭由于缺乏护理技术或必要的设施,也就难以提供令老年人满意的照料服务。

(二)社区照料服务

在家庭环境是最适宜老年人的生活方式的思想的指导下,以及认识到家庭作为照料老年人的传统角色受到经济、社会和心理上的冲击的事实,目前的医疗和社会政策已经接受了由社区来照料老年人的观点。

1987年5月,在马耳他第一次有了负责老年人照料的议会秘书处,其职能是协调全面的社区医疗和社会照料事宜,以更好地满足脆弱老年人,特别是独居和残疾老年人的需求,对那些不能独自生活的家庭或个人提供照料和供养。

通过社区照料服务帮助生活在家庭和社区的脆弱老年人保持身体健康和生活自理能力,预防或在一定程度上延缓对长期的机构照料的需求。与此同时,一些志愿组织致力于通过一些规划,以各种形式向老年人提供照料服务。

在马耳他,由国家和志愿组织提供的社区照料服务包括家庭护理、家庭帮助、家庭照料和抚养、日间照料中心、社交俱乐部、自我健康照料、生命救护、社会工作等。政府的政策也主要是尽可能地综合利用国家和志愿组织提供的现有为老服务项目,使之形成服务网络。

1.家庭护理所

最早始于1973年5月,由那些通过了职业资格考试的人开设,受马耳他麦沃瑞尔社区护士协会(MMDNA)管辖(一个私立护士协会),与社区服务中心有密切联系。如果病人出院了,就到病人的家中进行探访,按照全科医生的处方给病人以专业化的护理和治疗。一旦出现紧急情况,社区护士必须按照医生嘱咐的护理方法给病人以口头上的指导。

家庭护理所提供的护理治疗可以分为四种类型:①全科护理,包括床上洗浴、灌肠、导尿管和导胃管清洗护理、褥疮治疗和儿科护理;②外科包扎;③注射;④糖尿病护理。

家庭护理服务在一定程度上减少了一些不必要的住院治疗病例,减轻了病人对医院照料的压力。

2.家庭帮助服务

这是一种旨在帮助那些不能照料自己或不能从亲属那里获得经常性帮助的老年人,以使其尽可能地继续独立生活在自己的家中而不需要机构照料。

与社区护理服务一样,家庭帮助服务也是由马耳他麦沃瑞尔地区护理协会(MMDNA)立约承包。这项服务是免费的,在除去星期日和公休假的正常工作时间内进行,主要是提供两周一次的房屋清扫服务。

与家庭护理服务所不同的是,家庭帮助服务仅向那些因病不能离家、没有别人的帮助就不能清扫房屋并且无人帮助的病人提供。如果没有这种帮扶项目,病人只能被送进专门化的机构中去。为了确保这项服务提供给那些真正需要的人,所有的申请都必须由全科医生或已经注册的社会工作者提出,每一项申请要由一个三人特别小组经过实地考察后批准。

3.家庭照料服务

为了给那些单独居住、在从事家务活动甚至在照料自身过程中存在困难的老年人提供帮助,马耳他政府于1988年7月正式实施了家庭照料服务制度。

这项制度包括日常购物、短距离信息传递、铺床、去洗衣店洗衣等服务。在需要时,也会为老人提供如穿衣洗漱、洗衣擦地,甚至煮饭做菜等家务服务。

为使这一服务取得预期的效果,并保证每一位老人都能得到足够的重视,每一个临时社会志愿者只被指派负责四位老年人的日常生活照料,并且尽量与老人们沟通以建立起友好的私人关系。而被照顾的老年人也同样被社区告知,服务人员绝不是勤杂人员,而是真正想来照顾他们的朋友,鼓励他们尽量少地依赖别人提供的帮助,而力争自己动手做一些力所能及的家务。

鉴于照料者与老人之间这种亲密的关系,必须确保被选作临时社会志愿者的人是绝对诚实而又作风良好的人,他们必须谨慎细心,不介入被照料者的私人事务,也不私自接受钱财和馈赠。

该项服务每天上午8点至中午12时施行,但星期日与有关节假日除外。

约84%的被照料者是70岁以上的老年人,其中半数以上超过80岁。服务的收费标准通常是单个老年人每周1马镑,而老年夫妇则每周2马镑。如果老人还需要服务者提供热饭服务,则每周另需加50分。其实并非所有的老年人都能接受这项服务。这项服务的对象是那些确实需要它否则就会被送进养老院去的老年人。在确认提供服务之前,会有专门的社会服务工作者上门造访,以核实老年人的真实情况和需求。尽管该项服务开始时只在马耳他的一些试点中试验,但由于需求旺盛,后来推行到整个马耳他群岛。

4.电话照料系统

在老年人熟悉的社区内对其给予赡养和照顾的发展趋势,使得对紧急预警系统提出了更高的要求。在正式为那些单独居住的老年人安装“生命热线”系统之前,政府还在做最后的测试。那些无力支付该服务费用的老年人会得到政府的津贴。

这一系统由一系列的电话机位组成,当按动某一机位上的指定按钮或按动挂在老年人脖子上的按钮时,话机将自动拨通全天24小时值班的控制中心的电话。这时,控制中心的计算机屏幕上将显示呼叫者的详细信息,包括其姓名、住址、病历以及他的私人医生和亲属、朋友或持有该病人住所备用钥匙的邻居的姓名、地址和电话。如果事属紧急,上述对象将被立即呼叫。另外,这一系统最特殊的地方在于:在一定的时间内,当被呼叫者终端没有信息反馈时,控制中心将自动登记这一情况。

正是通过这一服务,老年人、尤其是体弱多病的老年人能够继续独立地生活,并相信自己没有被遗忘,也不会感到寂寞,毕竟时时刻刻都有人在关注着他们。

(三)寄宿类家庭

在马耳他,绝大多数老人都住在老式的房子里。这类房子的状况较差,很难与外界保持畅通。但是,老人对社区的满意程度取决于老年人是否能获得基本社区设施提供的公共服务以及他们是否能方便地参与社会活动等。

正是由于意识到老年人对居住在社区的需求不断上升的事实,马耳他政府开始着手在老年人居住地的中心地带建造住宅楼,以便不能在家中居住的老年人不再被迫远离他们过去熟悉的地方居住。

虽然新建的住宅楼对全部60岁的老年人开放,但是70岁以上的老人有优先入住权。70岁以上的老人,虽有社区提供的各种照料和服务,但更可能在精神和生理上发生危险。入住申请由社会服务工作者综合评估,递交评审团通过。

这类老年人家庭住宅是寄宿旅馆类型,分为单人间和双人间,每一间均有单独的卫生间、小厨房、宽敞的活动空间以及共用的餐厅和会客厅。住在这里的老人每天最多只需要花4马镑,就可以获得饮食、洗衣、保健、社会娱乐活动等在内的一切服务。

社区提倡居民们尽可能多地与居住区内的其他人交流,以便保持他们参与社区活动的积极性。每一个社区都有文化俱乐部,在俱乐部里举办各式各样的活动,如讲座、讨论、知识竞赛、抽奖、健康咨询、回忆训练等,不管是否为当地住户,都可自由参加。为使老年人保持活力并体现其自身对家庭的价值,他们被鼓励积极参与到社区的日常运行事物中去。

(四)志愿者组织

在马耳他政府不遗余力地为不断增加的老年人口提供尽可能好的各种服务的同时,许多志愿者组织也通过自己的行动来帮助老年人尽量融入自己的社区,这其中最引人注目的是各类基督教堂。

为老服务志愿者行动的主要组织是Caritas Malta,该组织特别为病弱老年人提供服务。志愿者服务队伍,为在家中、医院、各类养老机构中的老年人提供需要的各种服务。

以下是Caritas提供的旨在帮助老年人继续生活在家中或其熟悉的生活场所中而尝试的几种重要的服务方式。

1.好邻居计划

1982年作为试验项目启动,如今已在多个教区广泛开展。主要对象是单独居住的“外乡人”或“准外乡人”,以及时刻需要关注、照料和陪伴的老年人。

实行前,各教区就居住在该教区的老年人状况作一调查。在Caritas成员的帮助下,牧师在社区内就老年人遇到的问题作动员以便达成共识。接着在一名Caritas志愿服务者的带领下,由7名教会成员组成服务小组。这种服务小组85%的志愿者是老年人。

该小组对教区中的每一个老年人进行个别访谈,了解其需求。充分交换意见后,老人的邻居被动员在自愿的基础上给老人适当的照料。他们的志愿活动包括经常上门看望,给老人以陪伴、照料或精神慰藉。同时,还有计划地在老人和善意可亲的邻居家中安装内部通讯装置和无障碍目检呼叫器,以便老人出现麻烦时邻居得到及时的呼救信号。

2.社交俱乐部

Caritas还推动在乡村和城镇中建立老年人的社交俱乐部。俱乐部位于各教区的中心,或是在各志愿者组织住所的附属建筑中。每一个俱乐部由6~8名志愿者负责。每隔一个月,他们就必须参加由Caritas的训练有素的工作人员教授的职业培训课。负责俱乐部的志愿者绝大多数是老年人。

社交俱乐部的主要工作是促使老年人参与各类群体活动,并在此过程中提高他们的自信,使他们重新认识到自身的价值。而那些倍感孤独的老年人借此有机会聚在一起,发展新的友情。另外,老年人还被邀请积极地参与到每周俱乐部活动内容的安排和组织事物中来,包括文化、宗教、医疗保健讲座,各类讨论会,保持身体健康的方法与经验交流会,以及各类休闲、娱乐活动等,而且每周还有一次郊游。各种代内、代际间的交流活动得到了很好的开展。这些俱乐部甚至在某种程度上成了老年人问题的治疗场所。

3.独立生活计划

认识到健康的个人生活习惯和预防性健康教育对健康的晚年生活所具有的重大意义,Caritas于1988年9月开始实施专门针对老年人的自我保健计划。

该中心出版了一系列有关的保健手册,涉及自我控制方法、足底保健、营养常识、保健餐饮等。老年志愿者们通过好邻居计划和在社会活动俱乐部中的现身说法有力地促进了这些手册的普遍应用。

Caritas中心还有一些由部分老年志愿者在社交俱乐部中进行的定期讲座,宣传有关自我帮助、个人卫生学、保健体操等方面的知识。同时,这一计划还提倡老年人使用各种生活辅助设备,如护目镜、助听器、假牙等,这些器材的使用能使老年人过上一种更为健康、独立的生活。

4.对在校年轻人的教育

为在全社会建立起对老年人的尊重和对老年阶段生活的正确认识,必须注重教育政策所起的重要作用,因此Caritas于1987年发起了一项学校教育计划,旨在帮助小学生提高对老年人(尤其是那些自立生活老年人)的需求、所遇到的问题及其潜在的价值的认识,同时这一计划也试图在全社会范围内提高人们对老年人的尊重和责任意识。

该活动由三次40分钟的拜访组成,每一次拜访主要集中在两个方面:学习和社会参与。在这些活动中,孩子们在各方面的帮助下力图发现如何才能更好地照料他们的祖父母,或他们认识的以及居住在附近的老年人。孩子们使用各种手段来达到目的,如讲故事、做滑稽表演、讨论等。而且,这一计划在设计时考虑到了孩子们年龄和智力结构的差异。事实上结果令人鼓舞,孩子们对接受这类参与性项目的挑战表现出很高的热情,他们甚至鼓动了他们的父母加入到帮助和照料周围病弱老人的行列中来。

5.其他志愿者组织

除Caritas以外,还有其他各类志愿者组织以各种不同的方式帮助那些脆弱的老年人群,家中、社区、医院、养老机构。这些志愿者组织均从教堂的弥撒中吸取精神养分,所有的志愿者行动均由教堂发起和组织,才避免了在其他许多国家中经常会遇到的困难:各式各样名目繁多的组织之间无法经常进行卓有成效的合作。

还有一些自助机构,如养老金领取者协会等,都以自身方式,通过实施一系列计划和活动来改善该机构老年成员的社会和经济状况。

同类推荐
  • 党的基本知识

    党的基本知识

    党的性质是党的本质特征集中而科学的体现,它指一个政党所固有的质的规定性。中国共产党第十八次全国代表大会通过的党章明确规定:“中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力的发展要求,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产义。”这是对中国共产党的性质的集中概括。
  • 国际政治学新论

    国际政治学新论

    本书以简洁的语言,全面系统地阐述了国际政治学的最基本范畴和最基本原理,分析了主权国家、国际组织和外交政策等的含义和特点,阐明了国际政治中的基本行为准则以及行为主体相互作用的条件和方式,探讨了国际政治体系及其基本格局的演变与发展趋势,最后论述了战争与和平、全球化与现代化等国际政治学的基本理论问题。本书适宜于作为高等院校国际政治学、国际关系学、政治学和行政学等相关专业的本科教材及研究生参考用书。
  • 公务员三大纪律八项注意

    公务员三大纪律八项注意

    公务员是国家行政机关的代表,是政府职能的具体执行者,其公务行为是政府行政行为的延伸,公务员的言行举止、行为规范直接影响国家行政机关的行政质量、行政效率和行政效果,直接影响党和政府的形象、声誉和权威,也直接影响整个社会的风气。本书结合当今实际,借鉴人民军队的“三大纪律八项注意”这个理念,在内容上全面涵盖了国家公务员应该遵循的纪律和行为规范,为公务员的工作、发展量身定做一套公务员的“三大纪律八项注意”。
  • 创新与发展

    创新与发展

    为了进一步贯彻落实党的十七届五中、六中全会和胡锦涛总书记在省部级主要领导干部社会管理及其创新专题研讨班上的重要讲话和“七一”讲话精神,在更高起点上推进福建科学发展跨越发展,促进福建省哲学社会科学繁荣发展,福建省社科联于2011年4月至12月组织了以“管理创新与创新发展”为主题的福建省社会科学界2011年(第八届)学术年会活动。本届学术年会围绕纪念中国共产党建党90周年、纪念辛亥革命100周年、海峡西岸经济区发展规划以及福建经济社会发展中的热点难点问题和具有全局性、战略性、前瞻性的重大理论和实际问题以及学术前沿问题进行交流和宣传。
  • 公务员职业道德:恪尽职守

    公务员职业道德:恪尽职守

    《公务员职业道德培训大纲》的指导思想和目标:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,以忠于国家、服务人民、恪尽职守、公正廉洁为主要内容,大力加强公务员职业道德培训,全面提升公务员职业道德水平,努力造就一支政治信念坚定、精神追求高尚、职业操守良好、人民群众满意的公务员队伍。
热门推荐
  • 女王归来:暮色游戏

    女王归来:暮色游戏

    化作风化作雨化作春走向你梦如声梦如影梦是遥望的掌印化作烟化作泥化作云飘向你思如海恋如城思念最遥不可及化作诗化作笔化作灯写着你默念着轻叹着那些深沉的字句化作路华作径化作情找寻你爱一次梦一场思念最遥遥无期
  • 气武魂

    气武魂

    风起云涌,这是一个奇幻的世界,描述异世大陆上的少年罗天的成长过程,讲述了他如何战胜暗黑神教,如何带领世界走向光明和平的故事。本书里面充满了寂寞、权谋、爱情、亲情,描述了一个复杂多感的世界。纠结的人物关系,痛快的打斗场景,还有看到内心爽到爆的情节故事,就在新书《气武魂》,希望大家喜欢!!!
  • 在异界开脑洞

    在异界开脑洞

    牛飞穿越了,穿越到了一个修炼想象力的大陆,这下他要牛逼了,别的他不会,想象力这事,地球上那个不是大神,就算自己想不出来,不是还有现成的吗?龟派气功有没有?奥特光线有没有?惹急了就是一根金箍棒让你尝尝它的威力
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 拟真网游之神武天下

    拟真网游之神武天下

    高频等离子推进器研发成功,星际探险不再是梦,三年后,联邦政府秘密研发了一款拟真游戏,让联邦最大的游戏公司不计成本全力推行,他们的的目的是什么?遭遇职场潜规则,失业青年杨雷茫然无助,看到网络游戏宣传,平时省吃俭用的杨雷决定花钱去体验,去发泄一下。拟真的游戏环境,真实的身体感受,杨雷挥洒血汗奋力拼搏,凭借自己越来越强壮的体魄、灵活的生意头脑,渐渐的,钱多了起来,收获了爱情,享受功成名就的喜悦,却有一天收到一张征兵令,强制被带离爱人的身边。
  • 浮沉歌

    浮沉歌

    将离,离不开千回谋算;欲散,散不去百转千回。那是她的转折,那是她的伤始。或许,五百年前的那件事,注定是要伤痛的,也是另一个悲剧的开端。逃不过的宿命,躲不过的伤害,冷暖只自知。庭院深深深几许,杨柳堆烟,幕帘无数,玉勒雕鞍游治处,楼高不见章台路。在这里,说是日子细水长流,不为过说是漫漫难捱……雨横风狂三月暮,门掩黄昏满院风,无计留春住。世界深处,身不由己,看似稳居高位,实在却是风雨若萍,无根无家……情难自禁,怎奈道不出伤痕。浮沉往事,犹如轻歌,缓缓而来,终不能缓缓而去。一次转折,改变了所有人的命运。缓缓而至,在跌撞、伤害中不断成长。一路走来,蓦然回首。早已是浮沉中的一段轻歌往事……
  • 赛尔号之邪灵日记

    赛尔号之邪灵日记

    她,是个孤儿,父母在一次战争中牺牲,无依无靠的她,意外的被威斯克收养,成为了他最得力的部下,同时也是他的女儿“光明?!可笑!?”“我的家就是被你们这可笑的光明毁灭的!”黑暗与光明的决斗,到底谁是最后的赢家?因为那场灾难,狼人,邪灵两族与神域从此势不两立十年后,他们重返故乡,回到属于他们的土地踏上了毁灭光明的路千年之战,就此拉开序幕……“光明,只不过是另一种黑暗的方式罢了”
  • 双面猎犬

    双面猎犬

    《双面猎犬》里面讲了猎犬洛嘎和母豺达维娅共同患难后结成一家,朝夕相处。可洛嘎忘恩负义,被达维娅推进怒江而死。达维娅回到豺群,生下白眉儿便死去。白眉儿被-迫做了苦豺,地位低下,可他坚持不懈地努力活了下去,后来成为村长阿蛮星优秀的猎犬。
  • 等你到杜若花开

    等你到杜若花开

    第一次写,有什么不足请多多包含!女主魂穿到一个小孩身上,遇到了男主,接下来…你们猜啊!~
  • 坐等男神来宠我

    坐等男神来宠我

    相爱的两个人是被互相需要的,而你给我的感觉是从不被需要,你一个人就可以,那么我就放手吧!——苏沐汐世上没有卖后悔药的,如果等可以让你回眸,那么我一直站在原地。——盛南枫