（五）长期护理与膳宿选择 许多老年人，尤其是那些单独居住的老年人通常会感到一定程度的不确定感，对自己未来可能发生的病残产生莫名的担忧，由此无法面对日常生活中的自理事物。许多人为了求得心灵的安宁，便只能在教堂中先预定一处地方做养老住所。而在另一种情况下，由于担心自己未来的伤病有可能给已婚的子女带来精神上的负担，或是给夫妻关系带来一定的摩擦，许多老年人倾向于选择机构作为养老场所以便缓解忧虑。但在上述两种情况下，这种选择都是无奈之举。就长期护理与膳宿选择而言，无论是国家所有的养老机构还是基督教堂，均进行现代化的改造以使只有较少老年人的小团体能拥有功能更多的组织场所。同时，这些地方还花了很大力气来提高膳宿质量，改善服务和照料设施的水平。
马耳他的养老机构分三类：第一类是政府办的，20世纪90年代发展迅速，现在政府已经不堪重负，有的已经转为政府建造，私人管理；第二类是教会办的，这是最早兴起的养老机构类型，至今数量仍为最多；第三类是私人创办及管理的，发展迅猛，据预测将超过教会办的养老机构。马耳他的养老机构对老年人的照料可称细致入微。如老年人记忆力衰退，往往记不住房间号码，但对颜色的记忆力强，就将不同老人的住房门牌标以不同颜色区分；老年人手劲不足，为防止插入电源插座后不用时却拔不出而酿成电器火灾，在插座加了把手成为专用插座；老年人手易发抖，倒开水或咖啡易发生烫伤事故，专门设计了免提倒水斜装置板；老年人腿脚不便，为防止进入浴池滑倒，专门设计了坐姿双手抓扶抬腿入池装置，以及节省空间的折叠式坐浴扶手凳子等。
1.国家养老机构
马耳他专为老年人建造的最大的居住建筑群是在St.Vincent de Paule Residence（SVPR）。这里提供多样化服务，对一些老年人而言只是普通住宿，而对其他一些老年人来说，则不仅提供住宿，而且还提供相应的照料。但对绝大部分经常住在这里的老年人来说，这里最重要的服务是长期护理。
作为改善SVPR照料设施水平的综合计划的一部分，核准部于1988年5月6日成立。所有入住申请均需经核准部由各方面成员组成的医疗小组进行审核。若申请获得通过，那么这些入住不同病房的老年人将优先获得特定医疗计划的支持。
为进一步改善护理服务体系，以使所有的服务均能针对老年人各自的需求因人而异地施行，SVPR在通用的伤残量表测定的基础上对老年人进行了重新分类，即完全不能自理、半自理及完全自理三类，并据此对其住宿安排进行了调整。这样做一举两得：将需要集中护理的病人聚集在一起，方便了工作，减少了工作人员数量。同时为帮助病残老人克服自身困难，尽可能地获得一定独立生活能力，SVPR十分注重为老年人提供一系列恢复性治疗的服务，如理疗法、心理疗法及职业疗法等。最近，职业疗法部门还将其服务拓展到中心以外的住户。
为了进一步提高老年人的生活质量，几乎所有的病房都进行了重新设计，被划分成有6个床位的房间。为了改善老年人孤独无依和沮丧的心理状态并增加其参与社会的机会，SVPR在室内室外都定期组织各种文化和社会活动，并且有来自亲戚和朋友的定期探望，帮助老年人转移注意力，大大增加了他们的生活乐趣。生活完全自理的老年人常被鼓励到周围的社区和村庄去走一走。
居住在SVPR的老人每天约需交费6马镑，这些钱均由政府支出。过去，住在这里的老年人通常要将他们养老金的60％上缴给社会服务部的福利委员会，其余的留作平时的零用钱。这一比例近年有了较大变化，60％的养老金用于零花，其余的40％上缴福利基金。这个基金由福利委员会统一掌管，以用于在不同老年人之间再分配。
最近，老年公寓又新增了为病弱老年人提供临时照料服务的设施，这一服务的主要对象是那些单独居住，或其配偶刚从医院出院的老人。通常他们在回家或回到熟悉的环境中之前需要度过短暂的康复期，这期间需要有较好的康复照料服务。另外，SVPR为那些有病弱老人需要照料的家属提供即起即止的照料服务。例如当全家需出国度假时或是家庭遭遇危机、生活困难时都会对这种服务有较大的需求。
2.教堂“老年人之家”
教堂一直是能为老年人提供居留地并使其得到较好照顾的场所，有的教堂收留男女老年人，有的只接受老年妇女。绝大部分教堂都不接受那些完全无法自理的老年人，然而那些已经入住的老年人若在此期间丧失活动能力，还是同样能得到照料。
1979年，由不同教派开办的教堂“老年人之家”联合成立了一个委员会，共同策划各类活动并制定了一些通用的服务原则。通常在这里居住的老年人每日的花费是3马镑。
在被允许入住之前，不同的申请者均会在自己的家中接受包括社会工作者和医疗人员在内的工作组的拜访，目的是要在任何最后决定作出之前确定老年人的真正需求。也就是说，要防止申请是由于家庭的唆使或是由于在家居住感到不安全而提出的。因为在大多数情况下，这些困难可以通过恰当的社区照料加以解决。住进教堂“老年人之家”的老年人得到建议，让他们至少在入住后的一年内不要处理掉自己的房屋，以使他们有足够的时间决定是否适应教堂“老年人之家”的生活。另外，有一个教堂“老年人之家”还在突然疾病或家庭处于困难时为老年人或其家庭提供临时的服务。
尽管每一个教堂“老年人之家”都雇用了大量的人员来服务老年人平时的饮食和清洗活动，但还是努力让老年人自己能从事一些小的日常家务。照料工作绝大部分是由志愿者完成的，而护理及基础医疗保健则由修女负责，她们都是合格的护士，或有过多年从事护理工作的经验。那些需要特殊医疗服务的病人会被送往St.Luke's医院，等病情稳定后再转回住所。
许多志愿者组织的成员经常来这里探望，并和老人们建立起良好的关系。
他们还专门为老人们组织各种娱乐性的或是宗教性的活动。这些志愿者的活动对保持老人们身体、精神和心理的健康状态是十分重要的。同时，老人们的亲属也经常前来探望，而“老年人之家”还鼓励这些亲属在举办家庭聚会或是社区活动时带老人前往参加。其中的一家还办了日托中心，受到附近老人们的欢迎。
3.急性老年病防治中心
为改善现有的老年病防治设施，并满足越来越多染上急性病或次急性病的老年人的住院需求，议会专门负责老年人看护工作的秘书处正着手实施将以前私人性质的医院改建为急性病防治中心，这个有100张床位的综合建筑在2003年正式开张。除专为老年病人提供老年病防治、急性病住院治疗及康复等服务外，这座医院还担当起日间医院及给护士等医疗人员进行老年病学培训工作的任务。相反，转变后的医院只接收得了急性病的老年人入住，并在其稳定后尽可能早地将其送回熟悉的环境，当然必须配备上后续治疗和康复设备。
（六）教育与培训
在马耳他，大众传媒在引导社会对于老龄化现象进行正确认识中起着重要作用。它们更强调了老龄化过程化和老年人群体积极的方面。社会大众，尤其是成年人，非常关注老年人的各类需求，他们努力促进代际关系的和谐，给孩子们讲述老年人的价值，并培养他们对老年人的责任感。老年人自身也积极为电台、电视台制作一些类似的教育节目，强调老龄化只是一个人生命周期必须经历的过程，而且这一过程是逐步的、缓慢的。正是借助于这种方式，老年人获得机会继续扮演他们承担的传统角色：作为社会中文化模式、价值观念、风俗人情等一系列传统信息的传递者。
和马耳他各年龄的人一样，老年人在电视台也拥有专门为他们制作的节目，这些节目涵盖的内容广泛，比如健康、营养、疾病预防、康复、环境卫生、休闲、娱乐、现有福利计划介绍等各类服务项目，等等。
许多国家现在面临的一个重要问题是：在各个层面上，尤其是在帮助老年人的社会工作和健康工作方面的培训人员紧缺。迄今为止，基本上所有的培训都是针对孤儿和幼年儿童的。鉴于此，《维也纳国际老年人年行动纲领》为国际社会在促进老年人福利水平而实行的政策和规划方面提出了系统、科学的指导原则，并着重强调了对培训人员的重视。
为能顺利实现所提建议，《行动纲领》特别强调要建立培训中心，为那些从事老年人照料工作和即将从事类似工作的人员开设最新的培训课程。为此，联合国经济与社会事务委员会依据其1987年通过的第41号文，向联合国秘书长建议在马耳他设立国际性的老龄化培训机构。遵照联合国秘书长与马耳他政府在1987年10月9日达成的协议，国际老龄化培训中心在联合国赞助下的自立机构于1988年4月15日正式成立。中心的主要任务就是提供最新的培训项目和技术，尤其是提供老年医学和老年卫生学方面的多方位的教育和培训。
其受训对象来自各个层次，包括政策制定者、计划制定者、项目执行人员、教育人员、从事或计划从事与老年人有关职业的工作人员。这些培训项目主要是针对发展中国家开设的。
《行动纲领》还要求各国政府和各权威组织督促现有的研究机构，对老年医学和老年卫生方面人才的培养予以重视。为实现这一建议，也为了使老年人能得到那些受过专门训练的合格的照料者提供的符合当地社会经济状况的照料服务，马耳他政府与马耳他大学联合于1989年专门成立了健康保健研究所，其中的学生接受多方面的学科培训，结业后可获得本科文凭。同时，为加强对老龄化各个方面的专门研究，还成立了老年医学研究所，对其学生进行医药学、社会学、心理学、护理、社会工作及社会福利等不同专业的培训，学生可以获得老年医学和老年卫生学的学制为一年的结业证书。同时，马耳他大学还积极推动老龄化对发展和人道主义等方面的影响进行研究。这些研究不仅使政府在应对各种不同的特殊情况时更得心应手，而且也使其在制定、实施和评估各项政策的过程中有所借鉴。
正如我们看到的那样，马耳他政府为维护老年人的权益已经推行了一系列以社区照料服务为重点的社会政策、行动计划及服务项目，许多志愿者组织也以各种方式为老年人照料和健康提供各种服务。现在，有必要重新整合各种资源、规划各类组织和机构的行动，以增强正式部门与非正式部门开展的各种项目、计划之间的合作和协调。而且，与老龄化相关的各类问题有其多侧面、多学科交叉的性质，这就使这类问题的解决必须依靠相关部门的紧密协作，因而必须建立起涉及多部门、多领域的全国性协调机构。具体涉及的相关领域有：健康保健、社会福利、收入保障、教育与文化活动、住房与环境、社会救助与家庭保护、休闲与康复，等等。
这样一个全国性协调机构的建立必须具有广泛的代表性——政府的（其中包括政府各部门之间）、非政府的及各学科的，如公共事务管理者、政策制定者、社会工作者、经济学者、现代老年医学、社会学家、医务人员等。同时还必须采取措施，保证委员会自身的成员组成中有一定数量的老年人，但老年人在制定和实施为老服务项目的计划中的参与程度不应过分强调，只有这样才能推动计划的顺利执行。
国家委员会是全国老龄工作委员会的管理中心和推动者，应对政策与计划进行评估以避免可能出现的重复和浪费。国家委员会不仅要在社会发展计划中充分考虑老年人的各项需求，而且还要保证他们能分享社会发展的成果。另外，对现有的各项计划和服务项目还必须进行定期考察，以提高可获得性和使用效率。在某些情况下还必须实行新的改革计划，以取代旧的、不合时宜的项目。国家委员会的目标，是要努力增加老年人在社会生活各方面的参与机会，明确老年人是社会人力资源中极其宝贵和重要的组成部分，建议马耳他政府必须注意对这部分资源的开发利用。
