三、医学和教育领域对医学教育标准的研究
1998年以来，世界医学教育联合会（WFME）与国际医学教育学会（IIME）为提高全球医学教育质量，制定了《本科医学教育全球标准》，并于2001年6月公布并发行。上述标准定位于本科医学教育，在坚持核心内容的统一性的基础上，尊重各国之间甚至一国的不同地区以及不同医学院校之间的差异，同时又考虑了各医学院校在人才培养中根据各院校实际情况必须达到的基本标准和应该达到的质量标准。该标准既规范了总的办学宗旨和人才培养过程，又强调了各人才培养环节中所应达到的质量及教育结果，为各国医学教育人才培养质量国际化提供了参照依据。在这个标准的基础上，WHO西太区办事处制定的区域性医学教育标准《本科医学教育质量保证指南》于2001年7月出炉。此后，英、美、澳、日等发达国家的医学教育标准也于21世纪初相继问世。近两年，受国家教育部委托，我国高等医学教育学会组建了“医学教育质量保证体系”课题组，负责制定的《中国高等医学教育标准》也进入了最后的论证阶段。这些发展趋势对我国高等护理教育质量标准研究产生了积极的推动作用。
四、高等教育领域对教育质量和标准的研究
高等教育迅速扩张过程中有关高等教育质量及标准的研究取得了较好的成果。华东师范大学博士生肖化移的“高等职业教育质量标准研究”，对高等职业教育质量标准的内涵进行了界定，在比较与分析国内外高职教育及其质量发展的基础上，对高等教育类型进行了区分，最后得出了一个高等职业教育质量标准的基本框架。北京师范大学程凤春在其博士论文课题中从全面质量管理的视角讨论了教学质量及其标准。韩映雄的“高等教育质量研究”、布伦南的“高等教育质量管理”等研究成果均从不同角度和层面对高等教育质量问题进行了有深度的研究，可为高等护理教育标准的研究提供指导和借鉴。
第三节本课题研究的意义
高等护理教育质量标准在改善高等护理教育质量的实践中起到导向、诊断、基准等作用，是连接高等教育质量理论与实践的桥梁和纽带。
具体而言，进行高等护理教育质量标准研究的意义有：
能为高等护理教育与培训机构提供更明确的指导和发展方向。当前蓬勃发展的高等护理教育存在的主要问题是护理院校和机构之间缺乏一套共同的目标和操作标准，教师中存在不明确高等护理教育与中等护理教育的根本区别，高等护理教育究竟应该教会学生什么；学生中也存在不明确应该学什么、为什么学的是这些而不是其他。因而，如果在基于清晰的、规定的目标基础上建立一套质量标准，而且这些标准是在对学生能在社会和本行业中有效工作的真实评估的基础上制定的话，那么高等护理教育机构就能在教的内容和方法上时刻与该标准保持紧密联系。也就是说，标准是选择和确定教学内容的课程设计的出发点；质量标准是制订教学计划的基础；质量标准是教师教学和学生学习的指南。
质量标准能使高等护理院校和机构更加关注输出（学习成就和结果）而不是过分关注输入。充足的教育经费投入、良好的师资和生源固然对保证教育质量有着不可忽视的作用，但问题是这不能完全等同于教育质量的本质和全部内涵。护理教育质量标准的制定可以使教育的评价与某种既定的标准挂钩（联系），达到了既定标准的教育与培训就是高质量的教育，否则就证明其教育质量不高。
质量标准能使不同的护理院校和机构在为相似的群体提供服务时达到服务标准的一致性，避免服务质量的参差不齐。当前，高等护理教育日益重视就业市场的变化，因而制定某些共同的质量标准要求，是高等护理教育各利益相关社会群体包括政府、医疗卫生机构（用人单位）、卫生保健消费者、学生和家长等各方的现实需要。
质量标准的制定能提高绩效。经费的压力以及国家经济竞争的要求，使社会和政府对高等专业教育与培训的经济效益更为关注，如果这些机构能以相对较少的资源满足相对广泛的社会和学生的多种需求，就会被认为质量较高。
质量标准能改进评价与诊断。有人认为，高等护理教育不能很好地适应不断发展的社会和人们的健康服务需求，但又不能运用有效手段和方法去评价这些教育计划和方案的有效性，不能诊断问题之所在，也不能给出提高高等护理教育质量的良好建议。标准的制定为有效评价和诊断高等护理教育与培训计划提供了参照系。同时，质量标准可作为学校、上级教育主管部门和社会检查毕业生质量的依据。高等护理教育是为社会培养满足人们日益增长的卫生保健需要的高等护理人才的教育，它培养出来的人才是否受到社会和用人单位的欢迎，是检验学校办学质量高低的重要指标之一。因此，以护理专业的执业要求为指导的高等护理教育质量标准，就可以作为对学校人才培养质量的衡量标准（也可以作为学生的自我评估标准）。
建构质量标准是全球先进国家一致的趋势。质量标准作为育才、选才、用才的依据，能提升各专业领域乃至整个国家的人力素质，使其符合就业市场的需要，提高生产力和产品质量，进而提高国际竞争优势。
“理念是指引个人思维和行为的价值观与信念”。理念是人的价值观与信念的组合，以原则的形式指引或左右一个人的思维方式和行为表现，协助个人判断是非，决定事物的价值。理念是抽象的概括，它不是具体的行为，但能指导行为，指导具体工作目标的制订。
正确的理念是正确行动的指南，构建适合我国国情、具有科学性的高等护理教育标准需要科学的理论指导。也就是说，在我国高等护理教育质量标准的具体构建之前对标准的内涵、逻辑体系和构建的方法模式进行理论层面的探讨十分必要。本研究的顺利开展将为具体制定我国高等护理教育标准，提高护理教育质量提供理论支持和方法指导。
总之，我国高等护理教育质量标准的建立，将有利于规范各护理院校的办学行为，有利于护理教育者教学理念的更新，并对护理专业课程设置提供框架指导，为护理教育质量的评估提供依据，有利于高等护理教育健康、持续地发展，有利于社会各界、用人单位和消费者（学生和家长）对本专业教育过程和成果质量的认可和监督，提高护理专业的社会声誉。
第四节研究思路和方法
一、研究课题性质
通常，人们按照研究的目标和目的把研究分成应用研究和基础研究。事实上，纯粹的应用研究和纯粹的基础研究都是不存在（应用研究和基础研究之间并非单纯的非此即彼的关系）。从要研究的问题性质来看，从高度普遍性问题到高度特殊性问题是一个连续体，实际要研究的问题几乎没有处在这一连续体的两个端点上的，而是广泛分布在这一连续体两端之间；如果把普遍经验看成知识，而把特殊经验看成是技巧的话，那么从技巧到知识也是一个连续体，所有的研究成果几乎没有处在这一连续体的两个端点上的，而是广泛分布在这一连续体两端之间。由此可见，实际进行的研究很难截然分为基础研究或者应用研究，几乎所有的研究都同时存在基础性和应用性，只不过有的应用性更突出，有的基础性更突出罢了。
本研究将针对高等护理教育质量标准的构建问题，从理论和实证两个层面探讨我国高等护理教育质量标准构建的理念和策略，以期为下一步建立我国高等护理教育的质量标准提供理论依据和方法指导，有利于我国护理教育与国际护理教育接轨。本研究的主要目的有两个：一是扩展我国有关教育质量和标准方面的知识，特别是高等护理教育质量和标准方面的知识，为试图构建我国高等护理教育质量标准的行政管理部门和关注高等护理教育质量标准的护理教育者提供理论依据；二是解决我国高等护理教育领域对于高等护理教育质量标准的理解和运用方面存在的疑惑和问题，为我国高等护理教育行政管理部门、护理专业组织、护理教育者及其他相关部门构建高等护理教育质量标准提供实际操作框架。
二、研究依据（理论和实证）
本研究课题的展开，需要广泛的理论基础和实证依据。这些依据主要有：来自高等教育领域关于教育质量和标准的理论和实践成果，特别是高等医学教育领域关于医学教育质量标准的全球性进展和本土化进程方面的最新研究成果。来自国内外关于高等护理教育质量和标准的理论和实践成果，特别是发达国家较为成熟的护理教育标准系列的构建和运用方面的研究成果，为本研究的开展提供了较为充实的研究基础和依据。在运用以上研究成果时，我们既要借鉴吸收，又要改革创新，具体而言，包括两层含义：①高等护理教育和高等教育有共同之处，高等护理教育对质量标准的构建研究可以借鉴高等教育领域中关于教育质量和标准的研究成果，但是考虑到普通高等教育与护理专业高等教育的区别，借鉴必须从护理专业教育的特点出发。②中国高等护理教育与国外高等护理教育有共同之处，中国构建高等护理教育质量标准可以借鉴国外高等护理教育质量管理相关机构构建高等护理教育质量标准的理论和实践，但考虑到国情的不同，借鉴必须与中国高等护理教育的具体情况相结合。
三、研究内容与研究方法
本研究在研究方法上的选择为：文献研究、调查研究、案例研究相结合，以文献研究为主；定性分析与定量分析相结合，以定性分析为主；推理研究与实证研究相结合，以推理研究为主；外国研究和本国研究相结合；归纳法与演绎法相结合。当然各部分内容在使用这些方法时会有所侧重。“导论”部分即本章侧重于使用文献研究法；“高等护理教育及其质量标准诠释”部分侧重于使用文献研究和定性分析，同时结合使用调查研究等方法；“国外高等护理教育及其质量标准探微”部分侧重于使用比较法、文献研究法、定性分析和定量分析，同时结合使用案例分析法；“高等护理教育质量标准制定的理论基础”部分侧重于使用文献研究法、定性分析和推理法，同时结合使用案例分析法；“高等护理教育质量标准的构建策略及逻辑体系的形成”部分侧重于使用文献研究法、案例分析法、定性分析法和推理法。
调查研究采用问卷调查的方式，问卷的题目包括被调查者的一般情况，美国护理学院学会（AACN）的高等护理教育专业标准和英国护士和助产士委员会（NMC）的护理胜任力（competencies）标准包含的核心概念以及在中国的文化适应性，我国护理本科毕业生应具备的核心知识、能力、态度和价值观等方面。调查对象分两类：①高等医学护理院校或综合性大学中的护理专业教师，要求教龄5年以上，职称讲师以上；②临床护理实践带教老师，中级职称（主管护师）以上，护龄5年以上。为保证对问卷内容的理解，提高问卷调查的有效性，调查主要采取现场一对一调查方式，并以专人调查为主，培训辅助调查人员（均为硕士或博士生，且对问卷内容较为熟悉）参与调查为辅，共发放问卷111份，回收111份，回收率100%。
我们收集和研究了国内外高等护理教育和医学教育质量相关标准共十份，具体是美国护理联w护理教育评估委员会（NLNAC）制定的“本科护理教育评估标准”、美国高等护理教育委员会（CCNE）制定的“本科护理教育项目评估标准”，美国护理学院学会（AACN）制定的“高等（本科）护理教育专业标准”，美国护士学会（ANA）制定的“护理专业实践范畴与标准”。另外，还有英国高等教育质量保证局（TheQuality Assurance Agency for Higher Education，QAA）制定的“高等护理教育学科基准”（benchmark）和护理专业教学评估标准，护士和助产士委员会（NMC）制定的“注册前（本科）护理教育的胜任力标准”。
澳大利亚护士和助产士委员会（ANMC）制定的“注册护士胜任力（competency）标准”，维多利亚护士局（Nurses Board of Victoria，NBV）建立了一套护理教育质量认证标准和体系（Standards forCourse Accreditation），以供认证维多利亚护士注册所需的课程之用。除以上护理教育相关标准外，还收集和研究了世界医学教育联合会（WFME）和世界医学教育学会（IIME）于2001年6月通过并发布的《本科医学教育全球标准》和2004年我国高等医学教育学会负责制定的《中国本科医学教育标准》（试行稿）。
同时收集和研究了美国波依西大学卫生健康学院护理系、立杰斯大学护理系（实地访问考察）、南密西西比大学护理教育质量相关标准在教学中的应用情况，以及英国伦敦城市大学、皇后玛格丽特大学、诺桑比亚大学和中央兰开夏大学运用护理教育相关标准的模式。
总之，本研究拟通过文献研究、理论研究的方法，对高等护理教育质量标准的内涵进行界定，在比较和分析国际高等护理教育及其质量发展的基础上，探讨我国高等护理教育的特点及本质质量标准的构建理念，同时以人才结构理论、教育学和心理学理论等为依据，运用功能分析法，研究得出一个高等护理教育本质质量标准逻辑体系的基本框架，并对标准构建的原则、方法和过程进行探讨。
