预防胎膜早破
胎膜在临产之前发生破裂称为早破水,这是分娩前十分常见的一种并发症。
1.危情真相
胎膜早破通常是由于胎位不正、骨盆狭窄、胎宝宝的头与妈妈的骨盆不相称以及羊水过多所致。其次,子宫颈口发生病变,如多次做人工流产使子宫颈重度裂伤,形成疤痕,使羊膜腔内压力不均匀,也会导致胎膜早破;还有,如果在孕晚期依旧有性生活,则可能引起子宫内感染,特别是精液里含有的前列腺素,诱发子宫发生收缩,从而改变了羊膜腔内的压力造成早破水。
此外,剧烈的咳嗽,突然大笑或大怒,做较重的体力工作,外力冲击腹部,摔倒等,都可使腹腔内的压力骤然升高,压迫胎膜,导致破裂。
2.“险”要表现
准妈妈突然感到有水从阴道内流出,时多时少,连续不断地往外流。如果胎膜破口较小或破裂的地方较高,则羊水的流出量少;如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出,即可确定是胎膜早破;反之,推动先露但并不见流液增多,往往可能是尿失禁。
3.不良结局
胎膜是胎儿的保护膜,一旦破裂便失去了保护作用,很有可能出现如下危害:
细菌可沿着阴道上行进入羊膜腔内感染胎儿,发生缺氧。
细菌也可经胎盘进入母体血液循环,引起菌血症、败血症,还会增加产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会,使准妈妈生命受到威胁。除此,羊水外流致使子宫变小,刺激子宫发生收缩,如果此时尚不足月,就会引发胎儿早产。由于胎儿器官功能尚不完全,生存能力差,对胎儿生存很不利。
另外,还可能造成脐带脱垂,严重威胁胎儿生命。
4.化险为夷
定期进行产检。
准妈妈一定要在孕期定时做产前检查,一般在怀孕5~7个月间,每个月去做一次检查;怀孕7~9个月,每半个月去做一次检查;怀孕9个月以上时,每周去做一次检查,有特殊情况随时去就诊。
避免剧烈活动。
不要做剧烈的活动,不要再提重物,也不要走长路、跑步、长途颠簸及工作得太紧张;避免去拥挤的场所和挤公交车。
完全禁止房事。
在怀孕的末期3个月,一定要减少性生活,尤其是最后1个月,性生活完全禁止。
紧急情况应对。
一旦破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都应立即去医院就诊。为了预防胎儿的脐带脱出,破水后应立即抬高臀部躺下,外阴垫上一片卫生棉,不可再入浴。在赶往医院的途中也要采取躺卧姿势。胎儿尚未足月时发生破水,可采用期待疗法治疗。怀孕28~32周时,应力争保胎治疗,以维持到怀孕35周或以后分娩;怀孕33~35周时,特别是33~34周时,则应在保持外阴清洁的情况下等待48~72小时,如果没有感染,可期待至35周,以降低胎儿发生不测的概率。
如果胎儿发生宫内感染、缺氧窘迫时,应紧急做剖腹产手术,尽快让胎儿出世。