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第29章 本月护理要点

这个月,准妈妈的腹部更加隆起,出行变得更加困难了,所以一定要特别小心。同时,要特别留意胎儿的发育情况,防止发育迟缓。

解决便秘的烦扰

便秘是女性常会遇到的问题,特别是怀孕女性更是被便秘问题所困扰。千万不能小看这些小毛病,一不留神就会给母子带来毁灭性的危害。因为怀上宝贝而兴奋不已,但面对随之而来的便秘你该怎么办?

1.便秘的原因

体内黄体酮的分泌增加使平滑肌松弛、胃肠蠕动减缓,腹肌张力缺乏,加上子宫增大压迫直肠;另外,孕妇若服用铁剂或饮食摄取不当,也会加重便秘的症状。

除了受激素的影响,孕妇容易得便秘还有很多其他原因。便秘一般可以分为弛缓性、痉挛性、直肠性三种。孕妇在孕期中的便秘多为弛缓性便秘。怀孕后,几乎所有的准妈妈的运动量都会减少,这是导致便秘的最常见原因。另外,有少数准妈妈到了孕晚期后,排便时总是担心胎儿会掉出来,不敢用力,这也是便秘的原因之一。

2.便秘的危害

肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿也会产生极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。

妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1~2周都未能排便,从而导致准妈妈腹痛、腹胀。

便秘与乳腺癌的关系研究发现,乳房发育异常者在便秘妇女中占23.2%,而在无便秘妇女中仅占5.1%,二者有明显差异。另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育。

便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。

影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产。

粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面也影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。

从美容角度分析,长期便秘者痤疮、疱疖的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,容易产生妊娠斑。

3.治疗便秘的妙方

经常排便不畅的准妈妈应该改变一下生活习惯,合理安排工作与生活,劳逸结合,还要调整饮食,养成正确的饮食习惯,避免暴饮暴食,饮食无规律。

首先要多喝开水,最好每天清晨起床后空腹饮一杯盐开水,促进肠道的蠕动。

其次多吃含渣食物,像谷类粗粮、蔬菜和水果。必要时还可以用些产生气体的食物,如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。

再次,适量增加运动,可多散散步,也可做些体操。

此外,养成良好的排便习惯,每日定时排便。粪便过于干燥的,可服些润滑性轻泻剂,如石蜡油30毫升以暂时通便,也可服些蜂蜜。但是,绝对不可乱吃强烈的泻剂,如中药番泻叶、大黄等,否则肠蠕动剧增,有可能引起子宫收缩,而导致流产或早产。

除了以上方法外,准妈妈还可以用手按摩腹部以清理胃肠积滞,调节胃肠植物神经功能,增强肠蠕动,推导大便下行。具体做法:仰卧在床上,松开腰带,将腹部露出,全身放松。两手手指相叠,以肚脐为中心,沿顺时针方向(即自右下腹向上推至右上腹,再左推至左上腹,再向下推至左下腹)按摩,如此重复推按约50次,最后在脐部按压几下。手法要轻快、柔和、深浅适度,用力先轻后重。此外,也可用左手掌的内侧面在左下腹部自上而下用力推按30次。自我按摩每日做2遍,每餐后1小时做,若按摩后有便意,当如厕排便。

4.注意预防便秘

要注意调理好膳食,多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。粗纤维有刺激消化液分泌、促进肠蠕动、缩短食物在消化道停留时间等作用。粗纤维在肠道内吸收水分,使粪便松软,容易排出。含粗纤维较多的食物有包括粗粮、薯类、蔬菜和水果,比如小米、玉米、红薯、萝卜、韭菜、圆白菜、芹菜、大白菜、香蕉、苹果等。

可在每天早晨空腹饮一杯开水或凉开水,这也是刺激肠管蠕动的好方法,有助于排便。

蜂蜜有润肠通便的作用,可调水冲服。如果采取以上方法仍发生便秘者,可以服一些缓解药,但必须注意在医生指导下进行。禁用蓖麻油泻剂,以免引起流产。

适当进行一些轻量活动,促进肠管运动增强,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。

养成定时大便的良好习惯。可在晨起、早餐后或晚睡前,不管有没有便意,都按时去厕所,久而久之就会养成按时大便的习惯。

消除痔疮的危害

长期便秘又导致了另一大问题——痔疮的形成。有数字显示,30%~50%的准妈妈会得痔疮。这不仅造成身体不适,还影响准妈妈的情绪稳定。

1.痔疮的成因

痔疮是孕期易发的疾病之一,因为怀孕后静脉内的压力升高,血管弹性降低,又因增大的子宫压迫盆腔的血管,使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅地返回心脏,这就使直肠下段和肛门周围的静脉充血膨大而形成痔疮。

另外,孕期胃肠道蠕动减慢而出现便秘、排便困难、腹内压力增高,也是促使痔疮发生的原因。

此外,便秘还与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量、体质差异等因素有关。

2.痔疮的危害

孕妇中痔疮患者为数不少。特别是随着妊娠月份的增大,不少人都会患痔疮,原来轻度的也可能加重。因为准妈妈怀孕后,随着子宫内胎儿的不断生长,子宫日益增大,在压迫盆腔的同时,也压迫了直肠静脉,导致腹腔内压力增加,如果不治疗会影响胎儿发育。

3.治疗需谨慎

如果准妈妈患了痔疮,一般以保守治疗为好。因为麻醉和手术刺激对准妈妈和胎儿都有影响,一般应等到产后再做手术治疗。

因此,对妊娠期的痔疮应以熏法外治为主。若内痔出血或脱出、肿痛,则要及时到医院专科进行诊治。如症状较轻,可用高锰酸钾适量化水呈淡红色后坐浴,或在医生指导下用苦参、金银花水等中药煎后熏洗,但不应用痔疮膏,因为有可能对胎儿产生影响。

4.预防很重要

如果尚未出现痔疮,就要做好防范工作。

首先,要养成每天定时排便的良好习惯。若便秘,应遵医嘱服作用温和的通便药,切莫擅自用泻药,以免早产。还应该保持肛门清洁。排便后,最好能用温水坐浴,以促进肛门局部血液循环。

其次,菜肴要选食含纤维素多的新鲜蔬菜,如韭菜、芹菜、青菜,以利大便通畅。不要吃刺激性的调味品,如辣椒、胡椒、姜、蒜等,平时还要多饮水。

第三,可做“提肛操”。做提肛操时思想集中,并拢大腿,吸气时收缩肛门括约肌,呼气时放松肛门。如此反复收缩和放松肛门括约肌,每日做3次,每次30遍。提肛操可增强骨盆底部的肌肉力量,有利于排便,也可预防痔疮的发生。

第四,按摩。按摩的部位有两处,一处是肛门,一处是腹部。大便后用卫生纸按压肛门,并按顺时针和逆时针方向各按摩15次。若能用热毛巾代替卫生纸按摩,则能改善局部血液循环,有利于减轻痔疮。腹部按摩时取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次。

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