通过对流行病学的调查和实验研究,目前认为下列因素与血压升高有关,如遗传因素、体重因素、营养因素、精神和心理因素等。
1.遗传因素
许多临床调查资料表明,高血压是一种多因素遗传病,在同一家庭高血压患者集中出现,不仅仅是因为他们有共同的生活方式,主要还是遗传因素。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传:(1)具有高血压的主基因,随着年龄增长必定发生高血压。(2)具有高血压副基因,这些人如无其他诱发高血压的因素参与则不发病,但目前仍较难从形态、生化或功能方面检测出这些遗传因素。
2.体重因素
体重与血压有着高度的相关性,有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者高2~3倍,前瞻性研究也证明,在一个时期内体重增长快的个体,其血压增长也快,我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,这是血压升高的独立因素。
3.营养因素
近年来有关膳食结构与血压调节之间关系的研究较多,而较多的研究认为,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸均可使血压升高,而膳食中有充足的钾、钙和优质蛋白质可防止血压增高。
4.吸烟
现已证明吸烟是冠状动脉粥样硬化性心脏病的三大危险因素之一,吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据检测,吸入两支烟10分钟后,由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使得心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,且脑卒中的危险性大大增加,而且尼古丁影响降压药物的疗效,所以在防治高血压的过程中,应大力提倡戒烟。
5.精神和心理因素
调查发现,从事紧张度高的职业,如司机、警察等,其高血压的患病率高达11.3%,其次是电话员、会计、统计人员,其患病率达到10.2%,这说明高血压在从事注意力高度集中、精神紧张又缺乏体力活动的工作人群中易于发生。
总之,许多因素与高血压的发病有关,而高血压可能是与遗传、营养、体重及社会心理等多种因素综合作用的结果。