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第8章 痛风的中医疗法(3)

【加减】关节红肿者,加生石膏、知母各15克;关节痛甚者,加全蝎、地龙各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,混合后分3~4次温服,30日为1个疗程。禁烟、酒及高嘌呤食物。

痛风加减汤Ⅱ号

【处方】五加皮、薏苡仁、半枫荷各30克,木瓜20克,防己、川牛膝各15克,甘草5克。

【加减】身热者,加钩藤、青天葵各15克;关节痛甚者,加地金牛20克;热痹者,加秦艽、豨莶草、宽筋藤各15克;风寒湿痹甚者,加海风藤、白花蛇舌草各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服。禁烟、酒及高嘌呤食物。

痛风加减汤Ⅲ号

【处方】车前草30克,萆薢20克,怀牛膝、苍术、土茯苓各15克,知母、黄柏各10克。

【加减】发作期发热甚者,加生石膏30克;关节红肿剧痛者,加忍冬藤30克,赤芍15克;痛甚者,加白芍15克,去苍术;关节僵硬者,加地龙、桃仁、红花各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取液200毫升,混合后分3次温服,5日为1个疗程。

土茯苓降浊汤加减

【处方】土茯苓、萆薢、泽泻各30克,薏苡仁24克,当归20克,桃仁、红花各12克。

【加减】红肿甚者,加黄柏、苍术、汉防己、蚕沙、车前子各12克;痛甚者,加全蝎10克,延胡索12克;关节僵直、结节质硬者,加炮穿山甲、蜣螂、露蜂房各10克;病程长者,加豨莶草、威灵仙各12克。

【用法】每日1剂,水煎服,30日为1个疗程。

急痛加减汤

【处方】百合、薏苡仁、土茯苓、萆薢各30克,虎杖20克,蚕沙(包)、牛膝各12克,露蜂房、山慈姑、桃仁各10克,红花9克。

【加减】发热者,加生石膏30克,黄柏12克;头晕头痛者,加钩藤、菊花各12克;关节痛者,加延胡索、川芎各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服。

当归拈痛加减汤

【处方】忍冬藤30克,粉葛根、绵茵陈、虎杖根各15克,全当归、宣木瓜各2克,羌活、独活、防风、防己、松节、赤芍、炒苍术各9克,生甘草5克。

【加减】病在上肢者,加桑枝15克;病在下肢者,加川牛膝15克;病程长、关节变形者,加海风藤、天仙藤、威灵仙各12克。

【用法】每日1剂,水煎服。治疗期间卧床休息,多饮水,禁酒、高嘌呤食物。在症状消失后需巩固2周。

脾肾加减汤

【处方】薏苡仁30克,党参、怀山药、茯苓、生地黄、枸杞子、杜仲、牛膝、猪苓各20克,车前子、苍术、白术各15克,肉桂8克。

【加减】急性发作期湿浊热化者,加黄柏、生石膏、忍冬藤各20克,土茯苓、地龙、蚕沙各15克;寒化者,加草乌(制)10克,麻黄、细辛各6克;痛甚者,加桃仁12克,土鳖虫10克,牡丹皮20克;关节变形者,加穿山甲(炮)、蜣螂各10克,威灵仙15克;尿结石者,加金钱草、石韦各20克。

【用法】每日1剂,水煎服,30日为1个疗程。注意多饮水,禁高嘌呤食物。

痛风镇痛汤

【处方】五加皮、薏苡仁、半枫荷各30克,木瓜20克,防己、牛膝各15克,甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,5日为1个疗程。

痛风宁汤

【处方】薏苡仁30克,黄柏、松节、桃仁、红花、当归、川芎各15克,牛膝、苍术、制乳香、制没药、全蝎各10克,蜈蚣2条,甘草5克。

【加减】局部水肿者,加猪苓、泽泻各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,5日为1个疗程。

宣痹加减汤

【处方】忍冬藤、赤小豆皮、滑石各15克,薏苡仁20克,防己、连翘、法半夏各12克,杏仁、蚕沙、栀子各10克。

【加减】痛甚者,加制乳香、制没药、延胡索各10克;红肿甚者,加牡丹皮、赤芍、牛膝各12克;多个关节受损者,加全蝎、地龙、蜈蚣各6克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服。禁烟酒,限高嘌呤饮食。

当归拈痛汤Ⅰ号

【处方】黄柏、防己各15克,茵陈20克,当归、黄芩、苦参各12克,葛根、牛膝、羌活、苍术、防风各10克,泽泻18克,甘草5克。

【加减】痛甚者,加三七、乳香、没药各10克;反复发作者,加黄芪、白芍各12克;大便干结者,加大黄10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取液200毫升,混合后分3次温服,5日为1个疗程。

痛风定痛汤

【处方】石膏、金钱草各30克,泽泻、车前草、防风、知母、黄柏、地龙、赤芍各10克,甘草5克。

【加减】病程长者,加海藻10克;高热已退者,去石膏、知母,加白术、薏苡仁、苍术各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,7日为1个疗程。

萆薢加味汤

【处方】萆薢30克,玉米须、薏苡仁各20克,金钱草、虎杖各15克,菟丝子、桂枝、牛膝、黄柏、山慈姑、三七、制大黄各10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,每次取汁200毫升,混合后分2次温服。症状好转后,每日1剂,维持2周后停药。鼓励患者以药液当水,尽量吃低嘌呤饮食,抬高患肢;对高热患者,给予输液等支持疗法。

五痹加味汤

【处方】黄芪、石膏各30克,葛根24克,桂枝20克,红花10克,知母、防己、防风、羌活、牡丹皮、赤芍、茜草、白芷、土鳖虫、乌蛇肉、制川乌(先煎1小时去毒)各10克,麻黄6克,羚羊角粉(冲服)06克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,15日为1个疗程。

祛风通络健脾利湿方

【处方】党参、山药、薏苡仁、忍冬藤各30克,地龙、茯苓、滑石、威灵仙各20克,苍术、黄柏、泽泻各15克,甘草6克。

【加减】红肿较重者,加生石膏60克、金银花30克;痛甚者,加延胡索20克、制川乌(先煎90分钟)15克;尿路结石者,加金钱草、海金沙各30克,石韦15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服。治疗期间,禁高嘌呤食物及酒,注意卧床休息。可用如意金黄散外敷,每日换药1次。

痛风清

【处方】薏苡仁20克,萆薢12克,土茯苓、牛膝各10克,泽泻8克,苍术、黄柏各6克。

【加减】急性炎症期,加防己、秦艽、忍冬藤、桑枝各12克;热甚者,加生地黄、知母各15克;炎症消退而疼痛未除者,加丹参、牡丹皮、赤芍各10克;血尿酸仍高者,加熟大黄10克、玉米须20克;关节水肿不消,触之有结节者,加玄参、当归、红花各12克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服。

当归回逆加减汤

【处方】当归、生地黄、白芍、苍术、木瓜、木通、薏苡仁各10克,徐长卿、玄参各15克,黄柏10克,桂枝5克,细辛2克,甘草4克。

【加减】急性期红、肿甚者,加知母20克、桑枝30克、石膏10克;慢性期,加黄芪15克,枸杞子、山茱萸各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,15日为1个疗程。

清热蠲痹汤

【处方】金银花30克,鸡血藤25克,土茯苓、防己、薏苡仁、木瓜、萆薢、鹿角霜各20克,制没药、天南星、车前草、黄柏、乌梢蛇各15克,黄芩10克。

【加减】关节红肿、发热者,加石膏30~60克,知母、猪苓各15克;关节痛剧者,加全蝎、地龙15克;气血虚者,加黄芪、当归各12克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服。

愈痹汤

【处方】土茯苓50克,薏苡仁30克,威灵仙、赤芍、秦皮、车前子各20克,防己、豨莶草、秦艽各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁150毫升,混匀后分3次日服,10日为1个疗程。

五土五金加减汤

【处方】土茯苓20克,土大黄、土牛膝各15克,土黄连10克,土鳖虫10克,金银花20克,金莲花10克,金钱草30克,海金沙15克,金刚刺20克。

【加减】全身发热者,加石膏30克、知母15克;关节肿加萆薢15克、防己10克;关节灼热者,加蒲公英20克、七叶一枝花15克;关节皮肤色素深者,加穿山甲(炮)、赤芍各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁150毫升,混合后分3次口服,10日为1个疗程。

宣痹汤

【处方】薏苡仁20克,忍冬藤、赤小豆、滑石各15克,防己、连翘各12克,法半夏、杏仁、栀子、蚕沙各10克。

【加减】关节红肿者,加丹参、赤芍、生地黄各20克;疼痛甚者,加乳香、没药、牛膝、延胡索各12克;多个关节受累者,加全蝎、地龙各10克,蜈蚣3条。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,15日为1个疗程。

石膏三妙汤

【处方】生石膏(先煎)45克,生薏苡仁30克,延胡索、车前子各15克,牡丹皮、泽泻、黄柏、苍术、川牛膝各10克。

【加减】热重者,加忍冬藤20克、蚤休10克;湿重者,加桂枝、防己、茯苓皮各15克;阴亏者,加知母、天花粉各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁150毫升,混合后分3次口服,10日为1个疗程。

青冬加减汤

【处方】大青根90克,忍冬藤、丹参各30克,牛膝15克,赤芍、川芎、地龙各10克,桂枝5克。

【加减】痛甚者,加三七、没药各10克;关节肿甚者,加丹参、连翘各15克;高脂血症者,加山楂、桑寄生各20克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服,15日为1个疗程。

通腑泻浊加减汤

【处方】石膏(先煎)、金钱草各30克,知母、牛膝各15克,黄柏、土茯苓、大黄(后下)各10克。

【加减】红肿热甚者,加金银花、连翘、牡丹皮各15克;痛甚者,加全蝎10克,山慈姑15克;尿酸高者,加萆薢、天葵子、车前子各12克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服。多饮水。

痛风消痛加减汤

【处方】金钱草30克,赤芍12克,防己、黄柏、生地黄、车前子、地龙各10克。

【加减】关节红、肿、热甚者,加水牛角12克;痛甚者,加制川乌、蜈蚣各9克;慢性期局部肿胀不消者,加苍术、白术各10克,薏苡仁20克,茯苓15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服,10日为1个疗程(对初次发病者疗效最佳)。

金钱草薏苡仁加减汤

【处方】金钱草、薏苡仁各30克,赤芍、牛膝、地龙、黄柏、牡丹皮、车前子、泽泻各10克,甘草5克。

【加减】全身发热、局部红肿者,加石膏30克、知母10克;关节痛甚者,加桃仁、川芎各12克;关节肿甚者,加萆薢、防己各15克;关节活动不利者,加伸筋草15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次口服。关节痛者,用金黄膏外敷,每日1次。

中医治疗痛风性关节炎有哪些验方

痛风汤Ⅰ号

【处方】白术、赤茯苓、木瓜、泽泻、怀牛膝、苍术、忍冬藤、蚤休、虎杖各15克。

【加减】脾虚湿浊型,加党参、黄芪、茵陈、厚朴花各12克;痰瘀阻滞型,加浙贝母、陈皮、当归尾、桃仁各10克;湿热蕴结型,加连翘、黄柏、半枝莲各10克;湿热弥散型,加淡竹叶、姜竹茹、葛根10克,大黄6克;肝肾阴虚型,加生地黄、白芍、枸杞子、山茱萸各15克。

【用法】急性发作期每日2剂,每剂水煎6次,每次取汁150毫升,混合后分6次服,间歇期每日1剂,水煎3次,每次取汁150毫升,混合后分3次服。30日为1个疗程。禁酒及高嘌呤饮食。

【主治】痛风、痛风性关节炎。

痛风汤Ⅱ号

【处方】五加皮、半枫荷根、薏苡仁各30克,木瓜20克,防己、川牛膝各15克,甘草5克。

【加减】热痹者,加秦艽、豨莶草、伸筋藤各12克;风寒湿痹者,加海风藤、千斤拔、白花蛇舌草各15克;关节痛者,加地金牛15克,独活、木瓜各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次服汁200毫升,混合后分3次热服。

【主治】痛风性关节炎。

痛风汤Ⅲ号

【处方】薏苡仁30克,独活、土茯苓、川萆薢各20克,蚕沙、防己、川牛膝各15克,甘草5克。

【加减】痛甚者,加乳香、没药各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次温服,10日为1个疗程。

【主治】痛风性关节炎。

痛风汤Ⅳ号

【处方】土茯苓、薏苡仁各30克,蒲公英、虎杖、紫草各20克,赤芍、萆薢、泽泻各15克,川牛膝18克,防己9克,水蛭6克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次热服,10日为1个疗程。注意多饮水,禁烟酒、高嘌呤饮食。

【主治】痛风性关节炎。

痛风汤Ⅴ号

【处方】

1号方:益母草、豨莶草、马鞭草、薏苡仁、土茯苓、金雀根各30克,威灵仙、苍术、炒牛膝、何首乌各15克。

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