在孕晚期，孕妈妈的小腿、脚背及外阴部常可见到蚯蚓般的条状物，呈现出青色，形状突出，在腿上蜿蜒而行，这就是静脉曲张。这是孕妇下肢血液回流不畅，致使静脉血淤积而引起的静脉扩张。它使孕妈妈感到发胀、酸痛、麻木和乏力，有时血液积聚成球状，壁菲薄，极易破裂。一旦破裂将会血流如注，对孕妈妈和胎儿都非常危险。因此，如果形成了静脉曲张应在生活中多加防护。
①在刚发生静脉曲张时，就不要长久站立，也不要久坐不动，而要经常变换体位休息；如果久坐，要注意常活动脚部；每次蹲厕不要时间太长。
②条件允许的话，把双腿抬起以利静脉血回流，外阴静脉曲张时应适当卧床，取卧位休息。
③每天起床后趁静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上高弹力尼龙袜或在小腿上缠上弹力绷带；外阴部可用弹力月经带，待到晚上取下；内衣不要过紧地勒在腹部，这样，既可减轻静脉曲张的症状，也可避免磕碰等外伤造成的出血及感染。
④睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回流。避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜。防止便秘，如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈，以减轻静脉压。
⑤外阴静脉曲张应及时就医。外阴静脉曲张常伴有阴道和子宫颈静脉曲张，若不采取措施，临产时胎儿的头经过时易发生静脉破裂出血。同时，禁止骑脚踏车和性交。
孕晚期痔疮的防治
痔疮在孕妈妈中发病率高达66％，主要是因膨大的子宫直接压迫直肠，妨碍了痔静脉丛血液回流造成。早期症状是大便外表带有血迹或便后肛门滴血，严重时血液可喷射而出。内痔常有坠胀感，外痔常有痒和胀感。形成血栓性外痔时疼痛剧烈，行走困难，使人坐立不安，还会引起头昏、气短、乏力、精神不振等贫血症状。痔疮常令孕妈妈很烦恼，不过，如果采取了一些科学方法就会使烦恼大大减少。
①预防和积极治疗便秘，保持排便通畅，减轻直肠静脉丛的淤血。最好养成早上定时排便的生物钟活动，如先喝一杯凉开水再吃早餐，加强直立反射和胃结肠反射以促进排便；不要忍便，大便干结难以排出时可喝些蜂蜜、麻油及液状石蜡等，避免血管破裂出血而使疼痛、便血发生及痔疮形成。但孕妈妈在便秘时不能使用番泻叶、大黄等泻药，以防引发流产或早产。
②少吃辛辣食物，不饮酒。除了保证丰富均衡的营养外，还要多吃含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，并注意少量多次的饮水。
③形成痔疮时要多卧床休息，不要久坐、久站，适当出去散散步，并做一些力所能及的运动。
④每天用温热的1：5000高锰酸钾溶液进行热水坐浴，也可用温水或野艾煎水熏洗肛门。熏洗后外涂痔疮膏或在肛门内塞入痔疮栓，以消炎、止痛、止血。
⑤经常做“提肛运动”，可改善盆腔血液循环，增加痔静脉丛血液的回流，从而减轻淤血，使痔疮自愈。方法为做忍便动作，使肛门括约肌往上提，同时吸气内收肚脐，然后放松呼气，一切复原。如此反复做15～30次，每天早晚各做1次。最好在早上起床前开始做，这样易促发便意产生。
消化不良的对策
由于胎儿不断生长，妊娠子宫逐渐增大，并占据腹盆腔，改变了胃肠管道的生理解剖空间，加之胎盘分泌大量性激素，其中孕激素可使胃肠道平滑肌的张力降低，蠕动减弱，胃酸降低，可延缓胃内容物的排空时间。另外，妊娠期胃贲门括约肌松弛，胆道平滑肌也松弛，胆囊膨胀、张力低，排空时间延长，胆汁浓稠，这些改变导致孕妇常感到烧心、腹胀、乏味、消化不好等，根据症状的轻重，可做相应处理。症状轻者，可调整饮食，少食多餐，注意饮食的调味，避免餐中饮水；症状严重者，除饮食调整外，还需咨询医生，根据医嘱，做相应的药物治疗。
下肢浮肿的防护
孕妇于妊娠后期，常有踝部和小腿下半部轻度水肿，经休息后消退，这是正常现象。但下肢浮肿（水肿）是怎样产生的呢？妊娠期由于血容量的增加、性激素的作用使血管扩张，下肢静脉压的增加、妊娠增大的子宫对下腔静脉的压迫，致使下肢静脉血液回流受阻，形成水肿。若下肢水肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合症，或妊娠合并肾脏疾病、心功能不全或其他合并症的可能。
经休息后不消退的水肿，应查明原因，给予及时治疗。孕妇在妊娠晚期应尽量避免长时间站立与行走，睡眠时取左侧卧位，下肢稍抬高使下肢血液回流改善，浮肿多可减轻。
防止心慌气短
妊娠期由于胎儿的生长与发育，孕妇身体为了提供给胎儿一个良好的成长环境和全面的营养，会发生一系列适应性变化，包括新陈代谢的增加、血容量的增加、每分心排出量的增加、肺每分通气量的增加等，这些适应性变化必然会增加全身重要器官的负担。如果孕妇不加注意，当活动量增加、孕妇处于劳累或疾病状态时，心肺的适应代偿变化不能满足机体的需要时，孕妇即会出现或产生一系列症状，如心慌、气短。这种症状的出现，也是一种警告，说明孕妇肺的气体交换和心脏的排出血量，目前已不适应机体对氧和营养物质的需求。因此，妊娠期孕妇应避免剧烈的活动与劳累，注意安排适当的休息时间和从事有氧代谢运动。
坐骨神经痛的对策
坐骨神经通络及其分布区的疼痛综合症称为坐骨神经痛，是妊娠期常见病。有许多原因可引起坐骨神经痛，妊娠期增大的子宫对盆壁坐骨神经的压迫与刺激，是孕妇发生坐骨神经痛的原因。孕妇坐骨神经痛，除了臀部、腿部及足部的疼痛以外，还可有感觉及运动障碍的表现，孕妇坐骨神经痛往往仅单侧出现，咳嗽、喷嚏和屏气用力时症状可加重，妊娠晚期胎儿先露部入盆时，也可加重疼痛症状。但孕期坐骨神经痛症状严重者不多，且症状不典型、不一致。受凉、感冒可诱发孕妇坐骨神经痛。孕妇坐骨神经痛一般不需特殊治疗，但严重时需要咨询医生，遵医嘱治疗。分娩后压迫原因解除，疼痛症状就会自然消失。
晕厥
妊娠期有些孕妇会出现突发性头晕、眼前发黑、跌倒甚至抽搐，这些症状被认为是晕厥的表现。引起晕厥的原因很多，常见的有以下几种：
①直立性低血压。较长时间的蹲、坐位后，突然转为站立位，或仰卧位突然转为站立位时，由于低血压，引起晕厥。
②心脉搏输出量不足。下腔静脉受压或内脏、皮肤血管扩张，回心血量骤减，使心排出量减少而致晕厥。
③血管收缩中枢功能不稳定。由中枢原因引起晕厥。
④血糖降低。见于糖尿病合并症妊娠者，也可见于妊娠反应伴发的低血糖症。
⑤神经系统疾病。神经系统疾病往往可伴发晕厥，如高血压脑病、癫痫等。
当孕妇出现晕厥时，应立即就地改变体位，降低身体的重心，以免发生意外。在晕厥发生过后应积极寻找原因，并积极治疗和缓解症状。在日常生活中应避免引起晕厥的诱因，如孕期避免仰卧位、用较热的水洗澡以及洗澡时间过长，避免长时间蹲位，预防低血糖的发生。
孕妇头晕、眼花的危害
孕妇头晕、眼花症状的出现，提示生活环境的不利或体内疾病的存在。
引起头晕、眼花常见的环境因素有，缺氧或低氧环境以及一氧化碳浓度过高、较长时间的强光刺激等，体内疾病，如低血糖、贫血、高血压、心脏病等，也可引起孕妇头晕与眼花。
孕妇头晕、眼花症状的出现对孕妇及胎儿的危害，主要依心脉搏输出量、血压及组织对营养物质的摄取与利用受影响的程度而定。症状的出现，无论妊娠处于什么时间，都是不利的，只是对机体危害的程度大小不同而已。所以应对引起孕妇头晕、眼花的原因进行分析，争取使原因得到纠正，以免对孕妇健康和胎儿的生长发育造成严重危害。对妊娠合并症，如贫血、心脏病、糖尿病等，一定要进行积极治疗，为顺利分娩创造良好的条件。
孕妇手足麻木及疼痛的原因
孕妇手足麻木及疼痛的原因往往是神经受到刺激所致，当神经受到刺激时，将产生异常放电现象，出现感觉与运动的障碍。孕妇手足麻木及疼痛可见于上肢的桡、尺和正中神经及下肢的坐骨神经受刺激时，有时还可出现运动障碍的表现，如行走困难或手的精细动作能力丧失。孕期肢体筋膜、肌腱水肿压迫，或受到寒冷刺激可直接刺激与影响周围神经，从而产生异常神经放电。孕妇手足麻木及疼痛，一般无严重后果，保持肢体适当位置与休息，有助于缓解症状，不需特殊治疗，分娩后症状可逐渐减轻与消失。再次妊娠时不一定发生同样情况，如果非孕期已有手足麻木与疼痛症状，妊娠后可能症状加重。
妊娠异常及保胎方法
怀孕后孕妇的身体发生一系列的改变以适应妊娠的需要，这些改变应当是有利于怀孕进行的生理性改变，需要机体的整体协调和处理。无论哪个系统或器官出现问题或不适应怀孕，都会对妊娠产生影响，造成妊娠的异常。另外一些环境因素或其他方面的原因也都会影响妊娠，引起各种妊娠并发症，如流产、异位妊娠、葡萄胎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、过期妊娠、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多和过少等。
如果孕妇患有潜在疾病的危险，则在孕期的特殊状态下，病情很可能引发或加重；孕妇也可能在孕期感染一些疾病，这些都可使得妊娠和疾病本身的情况变得恶劣和危险，所以积极防治妊娠中的各种疾病对于顺利怀孕、分娩有很重要的作用。
流产
流产是指怀孕不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者。流产发生在怀孕12周前者称早期流产，发生在怀孕12周至不足28周者称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，这里介绍的是自然流产。
流产的发病率与其发生的原因有很大关系，所以把它们放在一起提出。90％的自然流产可能是由自然淘汰发育不良的胚胎引起，在怀孕20周以前，20％～30％的孕妇会出现阴道流血和腹痛，其中50％可出现自然流产，自然流产的60％以上是胚胎畸形或胚胎退化消失造成，这之中25％～60％有染色体异常。自然流产约85％发生于怀孕的前3个月，多由胚胎原因引起，怀孕中期的自然流产多由母体因素引起。
导致流产的因素很多，主要有以下几方面：
①遗传基因缺陷。常引起早期自然流产。多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。
②环境因素。过多的接触某些有害化学物质，如砷、铅、苯、汞、甲醛等。一些物理因素也可引起自然流产，如放射线、噪声和高温等。
③母体因素。孕期患全身性疾病，如高热、细菌病毒感染（尤其是巨细胞病、乳头状病毒和风疹病毒感染），严重贫血或心力衰竭，慢性肾炎或高血压，生殖器官疾病，如宫颈功能不全，子宫腔先天性或继发性异常（双子宫、子宫发育不良等），盆腔肿瘤等，内分泌失调，如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病等，创伤，尤其是怀孕早期时进行腹部手术或怀孕中期的外伤。由于宫颈内口松弛、功能不全引起的自然流产，是因为宫颈无法承受随着胎儿增大而呈进行性上升的宫腔压力，宫颈扩张产生流产。先天性原因或宫颈深部撕裂、宫颈过度的手术扩张都可以引起宫颈结缔组织薄弱，于怀孕14～16周进行宫颈内口环扎术可达到有效的治疗目的。术后应定期随诊，提前住院，并防止造成宫颈撕裂。
④其他因素。胎盘内分泌功能不足和免疫因素。
流产时，如阴道流血时间长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时可扩散到盆腔、腹腔，甚至全身，并引发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。致病菌包括大肠杆菌、产气杆菌、普通变形杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌及梭状芽孢杆菌等。流产感染应积极治疗，控制感染，可应用大剂量有效抗生素，及早清宫是预防致命的败血症的有效方法。在排出妊娠物、行刮宫清除胎盘组织后，应继续应用抗生素，以免发生感染。
异位妊娠
当受精卵在子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，如不及时诊断和积极抢救，可能危及生命。
根据着床部位不同，异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。由于子宫残角妊娠的临床表现与异位妊娠类似，也被纳入这个范围内。输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的90％以上。在这里我们所介绍的异位妊娠以输卵管妊娠为代表。
输卵管黏膜炎和输卵管周围炎都为输卵管妊娠的常见原因。输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术或有过输卵管妊娠的妇女发生的可能性大。放置宫内节育器后可能导致输卵管炎，使其发生的可能性增加。受精卵游走，即受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管引起输卵管妊娠。另外，输卵管周围或本身患肿瘤、子宫内膜异位症都可增大其发生的可能。
输卵管妊娠发展到一定时期，将发生几种恶劣的结果：输卵管妊娠流产，多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠8～12周发生；输卵管妊娠破裂，多见于输卵管峡部妊娠，多在妊娠6周左右发生：继发性腹腔妊娠，不论输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂，囊胚多数死亡，偶有存活者可引起继发性腹腔妊娠或阔韧带妊娠。
