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第27章 孕产妇的科学护理(3)

剖腹产孕妇第一周最好能雇请帮手,如果不可能,可请丈夫、母亲或其他亲戚协助。最好不要有任何举物动作(包括抱宝宝),或操持任何家务,至少在第一周内如此。要是必须抱宝宝的话,则抱至腰间的高度,这样可利用臂膀的力量,而不致让腹部使力。下弯时,采取曲膝方式,不要弯腰。

只有轻微疼痛或没有疼痛最好不过,要是很疼的话,可借助温和的止痛剂。如果哺喂母乳,则除非经过医师同意,否则不要服用药物。

伤口日益痊愈:伤口在几周内会有疼痛和过疼现象,不过会逐渐改善,可以上一层薄薄的敷料以防受刺激,而穿着宽松衣服则会比较舒服。疤痕部位偶尔会抽痛和短暂性疼痛,这是复原的正常状况,症状会日渐消失,然后会有发痒现象。伤口周遭的麻木情形会持续较长时间,可能达几个月之久。伤口组织上的块状会缩小(除非有留下这种疤痕的倾向),而在疤痕的颜色褪去以前,会转为粉红或紫色。

如果疼痛情形持续下去,伤口周围出现红肿或有褐、灰、绿或黄色分泌物从伤口渗出,则必须与医师联系,因为伤口可能受到感染了(如果有稍微洁净液体渗出,这是正常现象,不过最好还是向医师告知)。

至少第四周再恢复性生活:完全看伤口的痊愈状况,以及视宫颈何时恢复正常而定,医师可能会建议你等4~6周再恢复行房。一旦不再疼痛,便可以开始运动。由于会阴部位的肌肉未曾受损,因此可以不做阴道骨盆收缩运动,而可以专注在收缩腹肌的运动上,并且以“和缓而稳定”作为你的运动座右铭。逐渐建立起运动计划,然后每天持续做。经过数月的努力以后,便可以恢复昔日的身段了。

恢复健美形体的运动

分娩后,很多妇女关心自己如何尽快恢复形体,重现怀孕前优美的线条,展示以前的风采。如果你能在分娩1~2天后就开始进行产褥操的锻炼,3个月后,你的形体就能恢复到正常。具体做法如下:

下蹲运动

做法:缓缓地蹲下,又站起,反复重复,每日2~3次,每次时间和强度可根据自己的身体情况而定。

作用:有利于骨盆底、腹壁、肌肉的恢复,消除不能控制的漏尿,促进伤口愈合。

脚踩踏板运动

做法:踝部用力分别将两脚向上弯,再向下弯,反复重复。每日2~3次,每次时间长短不定。

在做以上运动10天后,并继续做以上运动的同时,接着做以下运动。

向后弯体运动

做法:坐直,两腿弯曲稍微分开,两臂在胸前合拢。呼气,与此同时骨盆稍向前倾斜,并且渐渐将身体向后弯,直到感觉腹部肌肉被拉紧为止,在你能承受的限度内,尽量把这种姿势保持得时间长一些,此时可采用正常呼吸方式,然后吸气并坐直。

作用:增强盆底肌肉张力,促进子宫复旧。

侧向转体运动

做法:仰卧、两臂平放在身体两侧,两手掌分别靠拢在两大腿的外侧,头部微微抬起,身体向左侧偏转,左手向下滑动到小腿。再仰卧,休息片刻。然后向右重复上述动作。熟练后,左右两侧各连续做2~3次,然后再仰卧并休息。

作用:促进全身功能,减少子宫移位。

向前弯体运动

做法:仰卧,两膝弯曲、两脚少许分开。两手靠放在自己的大腿上,呼吸,抬起头部及两肩,身体向前伸,使两手能触摸到自己的膝如果初做时两手达不到膝部也不要强求,做均匀吸气并放松。

作用:加强腹壁肌的张力,防止腹壁松弛。

在产褥操的锻炼中,产妇获得的好处是全面的,具体来说有以下10点:

(1)可促进身体机能全面恢复。

(2)可促进体力和精神较快恢复正常,增进食欲。

(3)可促进恶露排出,有利子宫复原。

(4)可减少静脉血栓形成和肺部并发症。

(5)有利于膀胱恢复,减少尿潴留的发生。

(6)有利于胃肠功能的改善,防止产后便秘。

(7)可增加骨盆底肌肉和筋膜的紧张,减少子宫移位,防止子宫脱垂以及膀胱直肠膨出和痔疮发生。

(8)加强腹壁肌的张力,防止腹壁松弛和形成“沙包肚”。

(9)可促进骨盆和全身的血液循环,促进新陈代谢,减少或避免产后各种并发症的发生。

(10)有助于产妇恢复到以前健美的体形。

产后要预防阴道松弛

在孕妇生产前,两性交合很紧贴,阴茎插入阴道时有一种美妙的感觉。但在产后就完全不同了,阴道显得很宽松,夫妇双方都会产生一种交合不够紧贴的感受。这种情形可能影响性生活的和谐,造成丈夫的不满足及妻子的性压抑,可能严重影响夫妻关系,可见问题不小。阴道松弛的主要原因是多方面的,主要是耻骨、尾骨肌功能的下降。耻骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之一,它能托起盆腔内脏,保持盆阴部软组织张力,它和近端尿道壁括约肌相互交错,还伸延进阴道括约肌的1/3,因此,它能收缩直肠下端和阴道,主管排便动作及阴道“紧握”功能。当两性交合时,耻骨、尾骨肌开始“工作”,阴道收缩,“紧握”阴茎,使两性结合更加愉快、幸福,由此可见,防治产后阴道松弛,关键是锻炼耻骨、尾骨肌的功能锻炼的措施是:

PC肌练习操

产妇坐在马桶上,两腿分开,开始排尿,中途有意识地收缩阴部肌肉,使尿流中断,此叫感到在收缩的肌肉就是PC肌如此反复排尿、中断,排尿、中断,就像反复开关水龙头一样。

产妇坐在椅子上,由后向前缓慢地收缩PC肌,在收缩状态下,从1数到10,然后,由前往后逐渐放松。此时,脑子里可以想像海边的潮水,渐渐涨潮又渐渐退潮。反复操练,不断体会产妇在垫上或床上运动锻炼腰腹、臀腿肌肉、即仰卧床上,以头部和双脚为支点,抬高臀部同时收缩PC肌,然后放下臀部,同时放松PC肌,反复数次这样做,可使腹臀肌与PC肌都得到有效的锻炼,增强PC肌的张弛能力。

做“提肛功”

即吸气时用力使肛门收缩,喷气时放松,反复20~30次,隔1~2分钟再进行下次,每天清晨锻炼5~6次,日间锻炼2~3次,锻炼时可采用慢速收缩、快速收缩或两者交替进行。

怀孕期生活要有规律

怀孕期间的生活,最重要的就是要有规律。孕妇如果能正常且有规律地生活,不但身体的肌肉、内脏、神经会有效地发挥作用,不容易发生障碍,而且能保持身心的平衡及愉快。

制订生活作息表,为使生活有规律性,最好把一天应做的工作,制订成一个作息表,尤其在怀孕初期,更有必要使生活有规律,如能按表实行,到后期已养成习惯,就会非常轻松愉快了。作息表不要迫使自己硬性服从,以免造成精神上的压力,可做有幅度的调整,以便使自己更容易遵守。继续做家务孕妇不能因为怀孕,就把家务全部搁下。

在不过分劳累的范围里,做些烧饭、洗衣、洒扫等简单家务,反而对身体有利。如果怕劳累对胎儿有不良的影响而过于不活动身体,反而会使内脏的机能因运动不足而松弛,造成食欲降低、精神不振、失眠、容易急躁等毛病。这不仅对胎儿发育会产生不良的影响,在分娩时也会发生困难。为防止这些情形的发生,适当做些家务,是绝对必要而且可行的。但一定要避免过于吃重的工作,下腹用力或使身体处于寒冷的环境中。以不自然的姿势工作,对孕妇也是不合适的。此外要随着分娩日的接近而减少工作量,否则极易造成流产或早产等意外。

孕妇最好能将一天所要做的家务,按自订的时间表来做,养成规律性的习惯。注意不要长时间地工作,工作后一定要充分休息,不可过分疲劳。

休养与充分的睡眠怀孕期中的女性很容易疲倦,因为母体的器官必须供给胎儿所需要的养分,加上种种代谢作用增加,使能量的消耗变快,结果身体就会感到笨重、疲倦,发生恶心等情形。因此孕妇在做完家务或适当的散步后,一定要躺下来休息,这样可使内脏器官的血液循环良好,以及使新陈代谢的作用平衡。所以充分的休息是很重要的。最好的休息方法就是睡眠,只要能获得充分的睡眠,就可解除身体的疲劳,促进新陈代谢,使母体与胎儿感到舒适。

孕妇一天的睡眠时间,最好是能熟睡8小时以上,如果半夜醒来几次,就需10小时。午间最好能有一番小憩,没有午睡习惯的人,也许中午会睡不着,但只要躺下来,身体和精神就可以得到休养。睡觉时,最好把脚垫高,这样能使血液流通顺畅,容易消除疲劳,并且也可以防止腿肿。

怀孕初期特别注意的事项

怀孕初期,尤其是1~2个月,往往不被发觉,即使确知怀孕了,也会因身体上没有多少变化,而未加注意,仍然做一些繁重的工作。

每一位婚后的女性,只要是过着健康、圆满的婚姻生活,并没有采用任何避孕方法的话,就要随时注意有怀孕的可能。对于日常生活,更要养成随时注意的习惯,做家务时动作要轻缓,绝不可压迫肚子,同时要避免摔跤。

怀孕的人与正常人比较,神经较为敏锐,常常会因一点小事焦躁不安。受到刺激,就容易陷入紧张的状态。因此要保持精神上的安定。如果是母体的精神状况不太稳定,则荷尔蒙的分泌及血液的循环,都会因此而失去平衡,对胎儿的发育会产生不良影响。

一般所谓的“胎教”,并不是说接近好的音乐或书本就能使胎儿受到好的影响,而是借用音乐和书本的力量,使母体产生平稳的心情,身心均衡发展,这样必能产下健康的婴儿。为使孕妇保持精神上的安定,除本人应该特别注意外,丈夫和家人也要从旁予以协助,切勿使其担惊受怕,应尽量使她处于平稳、愉快的环境中。

女性怀孕后对自己的工作更应多加注意,尤其是农村或开商店的主妇,工作时间大多很长,分量也很繁重,怀孕后又不能马上停止工作,所以更要加倍地小心。

妇女在怀孕后是否要继续工作,不要自己决定,要和丈夫及家人商量之后,视自身的情况再决;定。如果要继续工作,就要考虑这项工作是否适合孕妇。至于重体力劳动或极费脑力的工作,当然对于孕妇都是不适宜的。如果是非做不可,那就要减少工作的分量或有效地利用时间休息,以得到充分的休养。因此,为了要能得到这许多方便,怀孕后一定要尽早向工作场所的负责人报告,免得引起许多不必要的误解,而使工作混乱或延搁。

此外,上下班时要特别注意,因为在城市里上下班时间人潮汹涌,例如挤公共汽车,即使是一个强壮的男人都受不了,更何况是一位柔弱的孕妇呢!所以应尽量设法错开人多的高峰时间,或避免搭乘空气污浊的交通工具等。一切以安全、舒适为原则。

有工作的孕妇,容易劳累,对于睡眠、休养、食物摄取等原则,虽然大致上都和一般孕妇相同,但要想到自己有双倍的负担,所以对时间的调配、自我的适应等都要特别注意才行。

怀孕的女性对旅行、运动、外出等事,都要缩减至最小的限度。有些人在怀孕初期因为肚子不显,恶心情形也不严重,就满不在乎地去长途旅行或打网球,这是非常危险的事。因为怀孕初期胎盘尚未形成,胎儿的一切都在不稳定的状态中,所以孕妇做任何激烈的活动,都有发生流产的危险。

怀孕期间,身体易有发烧、失眠,以及便秘等现象,这些都是正常的,不要随便到药房选购药品来服用。以往曾经有过因服用镇定剂而产出畸形儿的例子。因为药品虽能治病,但它也有很可怕的副作用。市面上的成药,有些还会引起早产或流产,或生出残疾儿的可能。因此孕妇生病,千万不可随便服用成药,一定要请专门的医生做详细的检查,再遵照医嘱服用。

在发现了怀孕的征候之后,就应该立即到医院检查,以算出预产期。在怀孕期间,也需要接受定期检查。有些人恶心的情形不严重,一切很顺利,总认为只要生产时到医院去就可以了。但为了早期发现可能会有的各种不正常情况,以确保母子平安,在怀孕期间还是要多做定期的健康检查。

怀孕初期,每个月都要去检查一次,检查项目包括体重、血压、验尿等,检查母体有否疾病。此外还要检查血液,鉴定血型,查看有无贫血或梅毒等疾病。在定期检查中,如有任何使自己担心、疑惑的情形,都可以请教医生,医生一定会根据检查结果给你适当的指导。

怀孕早期的美容与穿着护理

沐浴不仅是为了美容,而且对消除疲劳、保持清洁、保温等各方面都有很大的功效,所以尽可能每天沐浴。

怀孕后全身会产生皮下脂肪,皮肤及黏膜也比平常分泌更多的汗和脂肪,如果不经常清洗,便容易患皮肤炎。孕妇沐浴时,水温不能过烫,最适宜的温度是42~43℃之间,慢慢地洗,动作轻缓,务使身心都能感到舒畅,食欲增加,夜间也易安睡。但是也要注意到浴室地滑,千万小心谨慎,不要摔跤,同时也不要洗得太久,以免引起贫血、头晕或感冒等病症。

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