耳针疗法
耳针疗法是在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。
为了便于国际间的研究和交流，我国制定了《耳穴名称与部位的国家标准方案》。
一、耳与经络脏腑的联系
耳与经络之间有着密切的联系，手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中，足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合，而与耳相联系。因此，十二经脉都直接或间接上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。所以《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也。”
耳与脏腑的关系密切，如《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《难经·四十难》说：“肺主声，令耳闻声。”后世医家在论述耳与脏腑的关系时更为详细，如《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。”《厘正按摩要述》曰：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”进一步将耳廓分为心、肝、脾、肺、肾五部，说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。人体的内脏或躯体发病时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应。参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且与其病理变化也是不可分割的。
二、耳廓表面解剖
耳廓分为凹面的耳前和凸面的耳背，其体表解剖（见图4-52）。
耳轮耳廓卷曲的游离部分。
耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。
耳轮尾耳轮向下移行于耳垂的部分。
轮垂切迹耳轮和耳垂后缘之间的凹陷处。
耳轮脚耳轮深入耳甲的部分。
耳轮脚棘耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起。
耳轮脚切迹耳轮脚棘前方的凹陷处。
对耳轮与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。
对耳轮体对耳轮下部呈上下走向的主体部分。
对耳轮上脚对耳轮向前上分支的部分。
对耳轮下脚对耳轮向前下分支的部分。
三角窝对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。
耳舟耳轮与对耳轮之间的凹沟。
耳屏耳廓前方呈瓣状的隆起。
屏上切迹耳屏与耳轮之间的凹陷处。
对耳屏耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。
屏间切迹耳屏和对耳屏之间的凹陷处。
轮屏切迹对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。
耳垂耳廓下部无软骨的部分。
耳甲部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。
耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。
耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。
外耳门耳甲腔前方的孔窍。
图4-52耳廓表面的解剖
三、耳穴的分布特点
耳穴（auricularpoint）是指分布在耳廓上的一些特定区域。耳穴在耳廓的分布犹如一个倒置在子宫的胎儿，头部朝下臀部朝上。根据形如胚胎的耳穴分布图（见图4-53）可以看到：与头面相应的耳穴在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴居耳舟；与躯干和下肢相应的耳穴在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与内脏相应的耳穴集中在耳甲，其中与腹腔脏器相应的耳穴多在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多在耳轮脚周围。
图4-53耳穴分布规律图
四、耳穴部位和主治
为了方便准确取穴，《国标》按耳的解剖将每个部位划分成若干个区，共计有91个穴位。
耳廓分区及耳穴定位图4-54、图4-55。
图4-54耳廓分区示意图
（一）耳轮部穴位
将耳轮分为12个区。耳轮脚为耳轮1区；耳轮脚切迹到对耳轮下脚上缘之间的耳轮分为3等份，自下向上依次为耳轮2区、3区、4区；对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前缘之间的耳轮为耳轮5区；对耳轮上脚前缘到耳尖之间的耳轮为耳轮6区；耳尖到耳轮结节上缘为耳轮7区；耳轮结节上缘到耳轮结节下缘为耳轮8区；耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为4等份，自上而下依次为耳轮9区、10区、11区和12区。
1．耳中
【部位】在耳轮脚处，即耳轮1区。
【主治】呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血、出血性疾病。
2．直肠
【部位】在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。
【主治】便秘、腹泻、脱肛、痔疮。
3．尿道
【部位】在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。
【主治】尿频、尿急、尿痛、尿潴留。
4．外生殖器
【部位】在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区（见图4-55）。
图4-55耳穴定位示意图
【主治】睾丸炎、附睾炎、外阴瘙痒症。
5．肛门
【部位】在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。
【主治】痔疮、肛裂。
6．耳尖
【部位】在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6区与7区交界处。
【主治】发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠。
7.结节
【部位】在耳轮结节处，即耳轮8区。
【主治】头晕、头痛、高血压。
8.轮1
【部位】在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区。
【主治】发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。
9.轮2
【部位】在轮1下方的耳轮处，即耳轮10区。
【主治】发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。
10．轮3
【鄢位】在轮2下方的耳轮处，即耳轮11区。
【主治】发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。
11．轮4
【部位】在轮3下方的耳轮处，即耳轮12区。
【主治】发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。
（二）耳舟部穴位
将耳舟分为6等份，自上而下依次为耳舟1区、2区、3区、4区、5区、6区。
1.指
【部位】在耳舟上方处，即耳舟1区。
【主治】甲沟炎、手指麻木和疼痛。
2．腕
【部位】在指区的下方处，即耳舟2区。
【主治】腕部疼痛。
3．风溪
【部位】在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1区与2区交界处。
【主治】荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎。
4．肘
【部位】在腕区的下方处，即耳舟3区。
【主治】肱骨外上髁炎、肘部疼痛。
5．肩
【部位】在肘区的下方处，即耳舟4区、5区。
【主治】肩关节周围炎、肩部疼痛。
6．锁骨
【部位】在肩区的下方处、即耳舟6区。
【主治】肩关节周围炎。
（三）对耳轮部穴位
将对耳轮分为13个区。
对耳轮上脚分为上、中、下3等份。下1／3为对耳轮5区，中1／3为对耳轮4区；再将上1／3分为上、下2等份，下1／2为对耳轮3区；再将上1／2分为前后2等份，后1／2为对耳轮2区，前1／2为对耳轮1区。
对耳轮下脚分为前、中、后3等份，中、前2／3为对耳轮6区，后1／3为对耳轮7区。
对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份，再沿对耳轮耳甲缘将对耳轮体分为前1／4和后3／4两部分，前上2／5为对耳轮8区，后上2／5为对耳轮9区，前中2／5为对耳轮10区，后中2／5为对耳轮11区，前下1／5为对耳轮12区，后下1／5为对耳轮13区。
1．跟
【部位】在对耳轮上脚前上部，即对耳轮1区。
【主治】足跟痛。
2．趾
【部位】在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。
【主治】甲沟炎、趾部疼痛。
3．踝
【部位】在趾、跟区下方处，即对耳轮3区。
【主治】踝关节扭伤。
4．膝
【部位】在对耳轮上脚中1／3处，即对耳轮4区。
【主治】膝关节疼痛。
5．髋
【部位】在对耳轮上脚的下1／3处，即对耳轮5区。
【主治】髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛。
6．坐骨神经
【部位】在对耳轮下脚的前2／3处，即对耳轮6区。
【主治】坐骨神经痛、下肢瘫痪。
7．交感
【部位】在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。
【主治】胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、自主神经功能紊乱。
8．臀
【部位】在对耳轮下脚的后1／3处，即对耳轮7区。
【主治】坐骨神经痛、臀筋膜炎。
9．腹
【部位】在对耳轮体前部上2／5处，即对耳轮8区。
【主治】腹痛、腹胀、腹泻、急性腰扭伤、痛经、产后宫缩痛。
10．腰骶椎
【部位】在腹区后方，即对耳轮9区。
【主治】腰骶部疼痛。
11．胸
【部位】在对耳轮体前部中2/5处，即对耳轮10区。
【主治】胸胁疼痛、肋间神经痛、胸闷、乳腺炎。
12．胸椎
【部位】在胸区后方，即对耳轮11区。
【主治】胸痛、经前乳房胀痛、乳腺炎、产后泌乳不足。
13．颈
【部位】在对耳轮体前部下1/5处，即对耳轮12区。
【主治】落枕、颈项肿痛。
14．颈椎
【部位】在颈区后方，即对耳轮13区。
【主治】落枕、颈椎综合征。
（四）三角窝部穴位
将三角窝由耳轮内缘至对耳轮上、下脚分叉处分为前、中、后3等份，中1／3为三角窝3区；再将前1／3分为上、中、下3等份，上1／3为三角窝1区，中、下2／3为三角窝2区；再将后1／3分为上、下2等份，上1／2为三角窝4区，下1／2为三角窝5区。
1．角窝上
【部位】在三角窝前1／3的上部，即三角窝1区。
【主治】高血压。
2．内生殖器
【部位】在三角窝前1／3的中、下部，即三角窝2区。
【主治】痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、阳痿、遗精、早泄。
3．角窝中
【部位】在三角窝中1／3处，即三角窝3区。
【主治】哮喘。
4．神门
【部位】在三角窝后1／3的上部，即三角窝4区。
【主治】失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱、痛症。
5．盆腔
【部位】在三角窝后1／3的下部，即三角窝5区。
【主治】盆腔炎、附件炎。
（五）耳屏部穴位
将耳屏分成4区。耳屏外侧面分为上、下2等份，上部为耳屏1区，下部为耳屏2区；将耳屏内侧面分为上、下2等份，上部为耳屏3区，下部为耳屏4区。
1．上屏
【部位】在耳屏外侧面上1／2处，即耳屏1区。
【主治】咽炎、鼻炎。
2．下屏
【部位】在耳屏外侧面下1／2处，即耳屏2区。
【主治】鼻炎、鼻塞。
3．外耳
【部位】在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处。
【主治】外耳道炎、中耳炎、耳鸣。
4．屏尖
【部位】在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏1区后缘处。
【主治】发热、牙痛、斜视。
5．外鼻
【部位】在耳屏外侧面中部，即耳屏1区与2区之间。
【主治】鼻前庭炎、鼻炎。
6．肾上腺
【部位】在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处。
【主治】低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒、眩晕、哮喘、休克。
7．咽喉
【部位】在耳屏内侧面上1／2处，即耳屏3区。
【主治】声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎、失语、哮喘。
8．内鼻
【部位】在耳屏内侧面下1／2处，即耳屏4区。
【主治】鼻炎、上颌窦炎、鼻衄。9．屏间前
【部位】在屏间切迹前方耳屏最下部，即耳屏2区下缘处。
【主治】鼻咽炎、口腔炎。
（六）对耳屏部穴位
将对耳屏分为4区。由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作两条垂线，将对耳屏外侧面及其后部分成前、中、后3区，前为对耳屏1区、中为对耳屏2区、后为对耳屏3区。对耳屏内侧面为对耳屏4区。
1．额
【部位】在对耳屏外侧面的前部，即对耳屏1区。
【主治】前额头痛、头晕、失眠、多梦。
2．屏间后
【部位】在屏间切迹后方对耳屏前下部，即对耳屏1区下缘处。
【主治】额窦炎。
3．颞
【部位】在对耳屏外侧面的中部，即对耳屏2区。
【主治】偏头痛、头晕。
4．枕
【部位】在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3区。
【主治】头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱。
5．皮质下
【部位】在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。
【主治】痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视、失眠。
6．对屏尖
【部位】在对耳屏游离缘的尖端，即对耳屏1、2、4区交点处。
【主治】哮喘、腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、神经性皮炎。
7．缘中
【部位】在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹之中点处，即对耳屏2、3、4区交点处。
【主治】遗尿、内耳性眩晕、尿崩症、功能性子宫出血。
8．脑干
【部位】在轮屏切迹处，即对耳屏3区与4区之间。
【主治】眩晕、后头痛、假性近视。
（七）耳甲部穴位
将耳甲用标志点、线分为18个区。在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上1／3交界处为A点；在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮耳甲缘相交，设交点为D点；设耳轮脚消失处至D点连线的中、后1／3交界处为B点；设外耳道口后缘上1／4与下3／4交界处为C点。从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的曲线；从B点向C点作一条与耳轮脚下缘弧度大体相仿的曲线。
