登陆注册
7384800000004

第4章 分裂的自我——精神分裂症(3)

上面呈现的诊断标准乍看起来可能比较生涩难懂,简而言之,值得注意的是,如果某个人被诊断为精神分裂症,不仅需要满足具有两项或以上的特征性症状表现,还需要满足社交或职业功能受损、病情持续至少六个月,并且还要排除患有其他病症的可能,千万不要仅凭几个表现就随便给你周围的“怪人”下定论。

另外,因为精神障碍并不像身体发烧发热这样,具有“体温”这样一种相对确切的客观指标可以作为诊断依据,所以上面的这两个诊断标准,只能作为一种辅助的参考。精神分裂症的诊断是一项复杂的工作,专业的诊断需要到精神病医院去寻求大夫,通过更详细的精神检查和临床观察,才能更科学地确诊。

他们是怎么变成分裂型人的?

虽然精神分裂确实存在于一定人群中,但科学家还没完全发掘到底是什么东西促发精神分裂症,就像他们还不知道火星上到底有没有外星人,有没有足够的水可以变成第二个地球。唯一可以非常确定的就是,一个巴掌拍不响,要没有先天原因(遗传)与后天原因(环境)完美的结合,想要迸发精神分裂症也不是那么容易的。

基因(遗传)

0%基因关系

如果五岁的王小宝的亲朋好友从来没有过精神病史,那小宝一辈子可能爆发精神分裂的几率大概是1%吧。如果小宝将来长大,偶然变成一名精神分裂患者的配偶,那小宝这辈子爆发精神分裂的几率大概就悄悄上涨2个百分点,来到3%。

25%基因关系

我们来看,王小宝的叔侄姑嫂舅外甥大约跟小宝分享1/4(25%)相似的基因,如果这些人任一个有过精神分裂症病史,那么小宝可能得精神分裂的几率大概也是3%上下吧。

50%基因关系

我们知道,兄弟姊妹跟我们共享50%的基因相关性,所以如果小宝的兄弟姊妹之一是精神分裂患者,那小宝这辈子发展出精神分裂症的危险性大概是10%。父母之一是精神分裂患者的话,那小宝有可能爆发精神分裂症状的几率是13%。就算是双胞胎(异卵双胞胎),那危险性也就是稍大一些,大概是14%。

浓浓的基因关系

我们来看最亲近的生物遗传关系吧。一种是,小宝的爸爸和妈妈都是精神分裂症患者。另一种是,跟小宝长得一模一样的双胞胎(同卵双生子)。基本上,我们可以说这种情况下,双方的基因几乎是100%共享的!即便如此,小宝这辈子可能出现精神分裂的危险性也不过是46%。

一个人一辈子有将近50%精神分裂发作的危险性当然是相当的可怕,但是我们要这样想,这个世界上有一与你长得一模一样的人,这个人他已经被确诊为精神分裂患者了,而你,依然在这个世界上走动,然而,你自己精神分裂发作的几率也不过跟你玩抛硬币猜正反面的几率一样,你有一半可能是对的,一半可能是错的,如此而已,因此,在硬币落地之前,你无需认为自己100%会得精神分裂症!

环境的影响

养育精神分裂症状的另一张温床就是环境,你大概以为这跟孟子的妈妈不断搬家的动机类似吧?担心不好的环境对孩子产生影响?不要误会!我说的不是“外在”环境,像邻居一样的外在环境因素不一定会启动一个人内在精神分裂症状的种子。相反,对孟子或小宝来说,他们家庭内部的成员——爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆、兄弟姐妹对他们的影响,要比外在环境的影响大得多!研究发现精神分裂症患者在他们的家庭沟通模式上普遍都有问题,他们与家庭无法建立亲密关系,因此学者怀疑这是致病的原因之一。在这个方面学者们提出几个理论来解释:

1.双重束缚理论——强调父母给予子女矛盾的、相反的讯息,而使得子女左右为难而影响判断力。

2.高情感表露——指父母情绪过于严苛,过分干涉与担忧(即两极化的情绪),不仅易使子女罹患精神分裂,也容易在治疗后复发。

3.伪共生——互动僵化的家庭,家庭成员无良好的支持与沟通,易使其与外界现实环境产生互动障碍而导致精神分裂。

4.婚姻分裂、歪斜——当父母之间有所冲突,或是父母有一方过度以自我为中心而贬低另一方的角色功能,进而拉拢、讨好异性子女,使子女对同性双亲无法完成认同,而影响子女无法发展健全的人格。就年轻男性来说,一个充满压力的阶段便是踏入成年的时期,在这期间,他要努力去找寻理想职业、选择朋友及迈向独立生活,这个便是男性精神分裂症患者最常发病的时期。就女性而言,人生的重大压力较迟出现,通常是当她们有孩子的时候。所以,我们发现女性精神分裂症患者发病时间一般迟于男性。

另外,家庭成员去世、失业及感情破裂均会带来严重的心理压力,也能令精神分裂症恶化或导致复发。

神经传导物质

许多研究着眼于脑部的神经传导物质在精神分裂症的发展过程当中可能扮演的角色。以往大部分的研究把焦点放在一种名为多巴胺(dopamine)的神经传导物质上,认为是脑中多巴胺的过度活化导致了精神分裂症的发生。有一些证据强烈支持多巴胺理论,但是也有一些研究结果并不支持此理论。

支持精神分裂症多巴胺理论的证据:阻断多巴胺(dopamine)作用的药剂可以减少精神分裂症的症状。

阻断多巴胺(dopamine)作用的药剂会导致与帕金森氏症(Parkinson,sdisease)相似的副作用。帕金森氏症是由于脑部基底核这个部位缺乏多巴胺所导致。

治疗精神分裂症的药物结构与多巴胺相似,能够完全阻断多巴胺接受器的作用。

高剂量的安非他命会导致“Amphetamine psychosis”,它的症状与精神分裂症相似。Amphetamine psychosis是研究精神分裂症的一种模式,因为能够阻断的药物也能够减缓精神分裂症的症状。安非他命同时也会加重精神分裂症的症状。

儿童当中精神分裂症的高危险群,其脑波的形式与成人的精神分裂症患者很雷同。借着多巴胺接受器阻断药物的作用,可以减少这些孩子的异常脑波。

不支持精神分裂症多巴胺理论的证据:安非他命所影响的不只是增加多巴胺的含量而已。它同时也会增加其神经传导物质的含量。

阻断多巴胺接受器的药物很迅速地对接受器发生作用,然而,这些药物有时得花好几天的时间才能在精神分裂症病患身上显现出行为上的改变。

多巴胺阻断剂的作用方式可能是间接的,这些药物可能会影响对于精神分裂症的症状更有影响力的系统。

根据上述研究成果,一些药物应运而生——氯氮平(clozapine),这个药物可以同时阻断血清素(serotonin)以及多巴胺(dopamine)。

独特的大脑构造

精神分裂症患者的大脑是否异于常人?精神分裂症患者的大脑似乎与健康人的大脑有点不同,但是差异很小。有时候,精神分裂症患者的脑室(位于脑中央充满液体的空腔)比较大,整体脑灰质数量较低,大脑部分区域的代谢活动较多或较少。脑组织死亡后的显微镜研究显示,精神分裂症患者的脑细胞分布及特征有微小变化。很多变化似乎是在产前发生的,因为它们并不伴随神经胶质细胞。出生后如果大脑受到损伤,总是会出现神经胶质细胞。一种理论认为,大脑发育阶段如果出现问题,会引起错误连接,一直蛰伏到青春期。大脑在青春期会发生较大变化,而这些变化有可能引发精神病症状。解答这些问题的唯一途径是进行更多研究。美国及世界各国的科学家正在对精神分裂症进行研究,并努力寻求新的方案来预防和治疗这种疾病。

总的来说,精神分裂症是一种可能由心理压力引发的脑部疾病。精神分裂症可能是因脑部功能失调而引起的。由于精神分裂症患者多数在压力下发病,因此心理压力可能是这种疾病的诱因。直至现在,精神分裂症的真正成因仍未能确定,但相信是脑部的生化物质受到影响。由于生化物质的变化,使患者产生了幻觉、妄信及其他思想障碍的病症。我们也知道有些药物能改善精神分裂症的病症,因为这些由化学物质组成的药物能平衡脑部的生化物质。

虽然无数科学家不断研究,我们至今仍未能发现精神分裂症的真正成因,也不能为精神分裂症患者提供根治的办法,但就目前我们的知识,已经能够提供不少对病者有一定帮助的治疗。

治疗的故事

这些得了精神分裂症的人,以前都是怎么治疗的呢?很久很久以前,我们的老祖宗们不知道为什么有些人会发疯,于是就认为是中邪之类的。到了中世纪,也就是吸血鬼和女巫的传说各种横行的时候,精神分裂症女性患者通常被认为是女巫。看过美剧《吸血鬼日记》的人知道,除了吸血鬼和狼人之外,最吸引眼球的就是女巫了,她们似乎无所不能,知过去预未来。可是在中世纪,为了对付所谓的女巫,那些精神分裂症女性患者被钉在了火刑柱上活活烧死。那些男性患者就不用遭受这些痛苦了吗?实际并不是这样的,据说他们也很可怜,有的被铁链束缚在小黑屋,日日遭受鞭打,希望把“邪物”赶跑;有的被长时间浸泡在水盆里,进行水浴。

说完了古代,再说现代。笔者在童年时,有一位交好的小朋友,后来这个小朋友时而哭时而笑,自言自语,每天撕碎了纸往嘴里送。面对这样一个怪异的小朋友,大家都很害怕,想让她快点好起来,可是又不知道该怎么做,于是大家每天都积攒一些纸,撕碎了送给这个小朋友吃,因为觉得这样就可以让这个小朋友快快好起来。当然啦,送纸吃那是很傻很天真的事情。这个小朋友后来被送到医院,经过了一个学期的治疗,终于可以回到学校接受正常的教育了。从这一点来看,送到正规的医院接受医学治疗是十分必要的事情。

对于精神分裂症的治疗可以分为三种:生物学治疗、心理治疗和康复治疗。我们用小故事来具体说说这些治疗方法吧。

什么是生物学治疗呢?狭义上讲,就是送到医院,打针吃药。

同类推荐
  • 图解九型人格

    图解九型人格

    本书图文并茂地呈现了九型人格的基本理论,并在九型人格的应用上下足了笔墨,职场中的人,可以从这本书中找到职场优势生存的答案,领导可以从这里发掘选人、用人、激励以及提高领导力的有效措施;员工可以从这里学会如何突破自己个性的局限,冲出“事业高原”的方法;销售人员能够更深层次把握客户的行事风格以及利益需求,更好地满足对方,取得理想的业绩,在日常生活中,本书也是不可多得的工具;人际交往中,它让你洞悉他人的性格特征、交际风格,从而获得理想的沟通效果;与爱人相处,它告诉你如何更好地欣赏对方,改善夫妻关系;教育子女,它为你指明九型孩子的引导方法,让你能更有效地帮助子女朝着健康的方向发展。
  • 每天懂点心理学(全集)

    每天懂点心理学(全集)

    心理学跟我们日常生活的方方面面有非常密切的联系,可是至今对于广大的普通人来说,心理学还是一个十分陌生的东西。如何把难懂的心理学知识以更易懂、更贴心的方式讲述给读者听,是做这本书的初衷。这本书以图文并茂的形式向读者讲述了很多心理学知识。
  • 二十几岁必须要知道的心理学常识

    二十几岁必须要知道的心理学常识

    心理学是一门研究人的心理活动规律的科学。心理学者尽可能地按照科学的方法,间接的观察、研究或思考人的心理过程(包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、想象和言语等过程)。
  • 上班族要懂心理学

    上班族要懂心理学

    对于很多人来说,为工作奔忙是他们感到最劳心劳力、心力交瘁的事情。没有工作发愁,有了工作还发愁,如何和同事相处,如何面对领导,如何搞定客户,如何化解工作的沉重压力,如何把家庭和事业并重……现实中的种种难堪的状况,告诉我们上班族的日子并不好过。而学会应用心理学技巧来化解各种职场问题,融通各方关系,则能够在心理学的护航下,让自己变成快乐的职场人,成功的上班族。
  • 每天读一点身边的心理学

    每天读一点身边的心理学

    掌握一定的心理学知识,可以使您与他人的交往变得顺利。也许,还能由此成为游刃有余的社交高手。不仅如此,您还会发现以前未曾了解的真实自我,从而进行自我启发。
热门推荐
  • 逆袭修仙传

    逆袭修仙传

    终日以偷盗为生的李粗糙因为机缘巧合,误入贵族温家,亲眼目睹温家被黑衣人灭门,李粗糙受人之托带温小柔逃出来,在前往鼠州的路上被黑衣人抓入尊龙城。在尊龙城的李粗糙差点被当做修炼鼎炉,却发现在自己的身体无法成为修仙者,他施展诡计将房宫一管事害死,他便冒充管事,没想到更大的阴谋却浮出水面。修仙世界,却拥有无法修仙的身体,李粗糙怎样在险境中突围,从而完成自己立下的誓言?(如果你看累了传统仙侠文,此书绝对是会让你耳目一新,走过路过千万不要错过)
  • 魔法灵薇

    魔法灵薇

    这,是一个魔法世界。在每个人出生的时候便会得到一种魔力,它与这个人的一生息息相关。有一些魔法能力强的孩子,在他们12岁生日的时候,会收到一封来自圣沫羽学院的精美的邀请函,无论你是贵族还是孤儿乞丐。故事,就从这奇幻的魔法世界中开始了。
  • 清虚传

    清虚传

    修真年代,门派群立,兵伐向戈,却不伤及百姓。素有天下第一大派之称的清虚门,统一众多分派。成为正道之首。率领门派抵御魔道。今天我们暂且讲述一下清虚门的历史!
  • 奇趣大自然

    奇趣大自然

    “千年回望神秘探索系列”丛书,讲解的主要内容为神秘现象,包括《UFO之谜》《史前文明之谜》《地球神秘记载》《外星人之谜》《人类神秘现象破译》《宇宙的秘密》等书。本丛书在某些问题上,在资料客观翔实的基础上,也进行了大胆假设和小心求证,也许其中的观点并不能为读者接受,但是能引起广大读者的兴趣就已经达到目的了。
  • 青年希特勒:蜕变从这一刻开始

    青年希特勒:蜕变从这一刻开始

    "三十年后的重逢,从前的青年伙伴已成为帝国元首……奥古斯特库比席克,他是阿道夫希特勒青年时的唯一朋友。从林茨到维也纳,只有他见证了希特勒不为人知的成长经历,包括希特勒长达数年的初恋、学校生活、家庭变故、对艺术的追求、政治观点的形成等。库比席克在书中将用生动的语言为我们讲述一个鲜活、立体、真实的青年希特勒。"
  • 必知的战机舰艇

    必知的战机舰艇

    军事战争既有保卫和平反对侵略的正义战争,也有进行武力占领践踏正义的侵略战争,但不论什么战争,都具有极大的破坏性,我们都应当避免发生。军事人物既有和平的护卫者,也有发动战争的恶魔。无论是军事领袖,还是元帅将领或英雄,他们都是人类和平的守护神,是人类正义的化身和良知的体现,他们的聪明才智和大无畏的精神是人类宝贵的精神财富,我们必须不断学习和发扬,让其精神永垂不朽。军事历史是我们了解人类发展的主要窗口。军事与政治向来是相伴相随的,军事历史是政治历史的演绎,也是政治历史发展的高潮。
  • 花千骨番外之情若千骨

    花千骨番外之情若千骨

    花千骨恢复记忆后,是否会原谅白子画?霓漫天复活,为何会有如此强大的力量?惊奇的身世,是否还会选择长留?魔族又崛起了!结拜的兄弟姐妹,又为何反目成仇?她,他们,是打败魔王的人物,是否会去拯救六界?星轮、星蓝、星曦、星木四大神剑是打败魔王人物的佩剑,又是否会落到他们四个手中?……
  • 学渣不高兴

    学渣不高兴

    苏酥从来都没想过,上学第一天的代价是脑震荡!苏爸也从来都没想过,自家的宝能从学渣中逆袭,以吊车尾的成绩奠定高中最后一名入取名额!大家都没想过,四眼、小钢牙的糗女搞定了人气高涨的学霸肖然,更上演危险的三角关系!扮猪吃老虎,老虎不给吃,怎么办?肖然说,那就打晕了再吃!
  • 最强镇长

    最强镇长

    唐渔有一个小镇,偶得了一个名人召唤系统。然后他的生活就发生了翻天覆地的变化。小镇上缺个助理,那把商人圣祖范蠡召唤来怎么样,会卖萌的哦!小镇上想盖房子,那把鲁班召唤来怎么样?缺个医生,那把扁鹊召唤来好呢,还是孙思邈好?这是一个落魄镇长和一群名人建设小镇的故事。
  • 妖少

    妖少

    他的生日是月圆之夜,满十八岁也就成人了,可他发现自己活了十八年,却不是人类。人不是人,妖不是妖,自己究竟是什么?PS:这篇偶尔写着玩,所以更新不确定。