老吴家在偏远的农村，从小就过得很苦，后来靠自己的努力出来念书并留在了城里工作。同事们都觉得，原本老吴是个朴实开朗的人，可是不知道怎么了，最近他开始变得敏感多疑。上班的时候他总是觉得屋里很脏，就会拿着水杯到处用嘴喷水。刚开始的时候他觉得旁边的人在议论他，甚至是说他的坏话，后来演变为对身边的所有人不理不睬，他不跟同事沟通聊天，不和朋友往来接触，一时间变成了独来独往的“怪人”。为了排解独处的寂寞和无法抑制的兴奋感，他每天都会快步走二十公里的路，并且自己觉得一点儿都不累……同事和朋友已经觉察出老吴的“不正常”，可是他们并不知道这到底是怎么回事。
直到有一天，老吴到楼下的小卖铺里买烟，就因为老板一句无心的话突然激怒了老吴，老吴发疯似地砸了老板家的小卖铺，直到这时候，周围的人才知道老吴不是简单的“不正常”，而是犯了“精神病”。接着老吴被确诊为精神分裂症，送往了精神病院。
在医院里前后治疗了两三年后，老吴回来了，他的症状有所缓解，又融入到了周围人中。过了几年，老吴已经三十好几了，可是家里人很苦恼的是他仍然是光棍一个，于是在亲人朋友的帮助下，老吴谈了一个农村的姑娘，并顺利地组成了家庭，很快的他们有了一个可爱的女儿。这段时间是老吴一生中最幸福的时光，他所有的症状都消失了，唯有妻子和女儿给他带来的满足和快乐。
可是，爱情的甜蜜终归是要在现实的家庭生活中淡去的。妻子没有工作，养成了每天和朋友打麻将的恶习，这使得原本就靠老吴一个人的工资来维持生计的家庭变得压力重重。老吴开始变得痛苦、变得焦虑，没过多久因为症状的再次出现，他又开始怀疑同事，怀疑朋友，甚至开始怀疑他的妻子。他把自己关在家里，拒绝和任何人见面，有时候他会突然在屋里砸东西，因为无法控制自己，老吴甚至多次企图跳楼结束生命，无奈，老吴又被送进了精神病院……看到这儿，大多数人的身体都会产生一种极度不舒适的感觉，我们无法理解和体会精神分裂症患者的感受，可是他们的确都普遍重复着上述的经历，他们开始会多疑，接着开始回避人际交流，到了后期大多会出现歇斯底里的症状，他们砸东西、打人，一部分患者还会伤害自己，甚至是自杀。
除了这些很明显的激烈症状之外，还有一些精神分裂症患者会出现一些僵直症状，学界称之为紧张症行为。刚才我们了解到，大脑内部的神经递质影响着我们的大脑活动，因而控制着我们的意识、动作和行为。伴有紧张症行为的患者似乎无法用大脑来控制自己的肢体动作，他们的肢体会像变形金刚模型一样任人摆弄。有的患者手肘僵硬无比，正常人甚至无法扳动；有时候他们会强迫性去抓握身边的东西，就好像很急于找到一个支撑点一样；而有时候他们又会强迫性地拒绝他人提出的一些简单要求，就好像无法操控自己的身体一样。
《91厘米之外》，是一部法国的动画短片，片子对精神分裂症患者的世界进行了一次探索，导演认为，精神分裂症其实并不像我们想象的那么可怕，仅仅是因为患者们感受到的是一个和我们不一样的世界，他们的所作所为都是在依照自己的世界进行反应，他们孤独无助、无人理解。片子里的主人公描述自己被一个重型陨石击中，他的世界因此与真实世界整个偏离了91厘米，这使得他的一切言语和行为都变得极为怪异。在医生的诊室里，他告诉医生，“我并不总是这样的，事发之前，我还可以躺在沙发上，而不是像这样悬浮在空中，离沙发刚好91厘米”，为此，主人公还把家里所有家具的位置都用粉笔进行了重新标定。
说起与精神分裂症有关的影视作品，不得不提的还有电影《美丽心灵》，大名鼎鼎的诺贝尔奖获得者约翰·纳什就是电影主人公的原型。纳什极富智慧和才能，二十一岁就获得了博士学位，在他不到三十岁的时候就被公认为是“世界上最有前途的数学家”。
不幸的是，就在他事业正处于巅峰之时，一直跟随他的精神分裂症开始冒出了尖牙。影片里，因为从小就不知道怎么跟别人交流的纳什在集体里显得格外孤独、怪异。因为一次去五角大楼帮助情报处破解密码，纳什发现自己被人跟踪，最终他被国防部秘密聘请去解码苏联的军事情报，后来纳什甚至认为苏联人得知了他的下落要来暗杀他……可是比这些更加令人揪心的是，所有的这一切其实都是纳什的幻觉。
在当时的时代背景下，像纳什这样因为觉得自己被跟踪而产生了一系列怪异行为的人数不胜数，这些人会声称自己被监控、被跟踪，并认为自己是国家安全局重点观察的对象，他们常常会把正常人看作是要来迫害他的人，因而常常出现进行防卫的攻击行为，甚至有时候也会因此自杀。这是时代造成的悲剧，是特定社会文化背景下对人性的摧残。
会呼吸的木头人
提到精神分裂，你的第一反应是什么？“我得躲远点儿，不然一会儿犯病了该攻击我了。”你会联想到什么呢？《黑色星期五》中的杀人狂詹森，《沉默的羔羊》中的食人狂汉尼拔·李克特博士，还是新闻里残忍杀害亲人的凶手？如果你是以亢奋的情绪和攻击性的行为来鉴别精神分裂病人的话，那很遗憾，有一部分患者肯定会成为你手下的漏网之鱼。
如果你见到一个从头到脚穿着破旧的军装、提着个水桶在河边玩水、看到你路过突然跑过来冲你大吼大叫的人，你肯定会双手食指相对做无辜状，用稍带疑问的语气默默念道：“这人是个疯子吧？”当你听说他每天都提着水桶在河边不停地把水装到桶里又倒出来，还曾经拿着把木刀从二楼往下跳，自称是梁山好汉，你肯定会翻个白眼，异常笃定地免费送他个标签：“神经病！”又有人告诉你，他被军队的精神病医院收治过但没治好，身上的军装就是从哪儿来的，也许你会很学术地总结一句：“精神分裂症。”跟杀人狂一样，这种时刻把诡异的想法表演出来、总也不老实的精神分裂症患者比较容易辨别。他们是以阳性症状为主，也就是我们通常所认为的“疯子”，整天大嚷大叫、行为怪异，有很多不可思议的想法。但另外一些病人是以阴性症状为主的，这些人特别安静，乖乖地待在角落，不做事情，不说话，不参加社交活动，对任何人和任何事情都不感兴趣。见到他们，你可能只是觉得他们性格内向，不爱说话，或者最近受到了严重的打击，有点儿抑郁情绪。但很有可能，他们的情况比你料想的复杂得多。简单来讲，阳性症状主要是指一些异常的观念、行为和感觉体验，而阴性症状则是指精神分裂病人所缺乏的、退行的行为，主要包括情感淡漠、贫语和无动机。有些患者初始发病时就是以阴性症状为主，有些患者发病早期和症状充分发展期是以阳性症状为主，但到后期却以阴性症状为主。
一个原本工作勤勤恳恳、追求上进、大方开朗的女孩，半年多来经常一言不发、独自发呆，朋友同事的聚会也不去，家人一起出去逛街也不去。以前能很好完成的工作任务，现在根本无法完成。以前从来不迟到，渐渐开始迟到早退。在公司时，总是一副散漫的样子，对人对事都心不在焉，爱搭不理，工作完成得一塌糊涂。回到家，就一头扎进屋子，对家人不闻不问，对吃的也漠不关心。周围人觉得跟她交流困难，无法沟通。一开始，周围的人都以为是她遇到了烦心事，心情不好，还好言相劝，尝试用方法活动来吸引她参加社交活动，但她总是对大家的关心毫无反应，对什么事情都不感兴趣。慢慢地，朋友同事都跟她拉开了距离，觉得她简直不可理喻，领导也不再安排重要的任务给她。有时候，她甚至不去上班，只是默默坐在家里发呆，不说一句话。家人急得团团转，想尽了办法也没能让她的状况好转。直到有一天，她说某个电影明星是她未婚夫，电影里设计的桥段是为了纪念他们的爱情，该明星在电影中对女主角倾诉衷肠的台词是他向自己求婚时说过的话。这时，家人才意识到，这个女孩是不是精神出了问题。
这是一个典型的以阴性症状为主的精神分裂症案例。不得不说，相较于“疯疯癫癫”型患者，这类“安静寡言”型患者难以被较早地发现，被发现时或许病情已经比较严重。上文中，女孩对朋友、对家人的关心没有反应，与周围人交流困难，缺乏情感表达的表现正是阴性症状中“情感淡漠”的主要症状。女孩对事物对人均不感兴趣、不工作、不社交即为“无动机”的表现。而“贫语”，顾名思义，是指患者语量显着减少。值得注意的是，患者语量显着减少是由其思维活动减少引起的。患者脑袋里一片空白，根本没有思考任何问题，没有加工任何信息，当然也就无法表达出内容。有的时候，患者话说得不少，表达很流畅，但传递的信息却少得可怜，这也是“贫语”的一种表现。
有没有觉得精神分裂的阴性症状看起来有点像抑郁症？抑郁症状在精神分裂症患者中的出现率约为25%，多见于疾病急性期和缓解后期，部分抑郁症状可能是继发于药物副反应和患者对精神病态的认识。简单来讲就是，精神分裂症患者中，有25%的人是抑郁的，有人是因为抗精神病药物的副作用而抑郁，有人是觉得得了精神分裂很不幸而抑郁。说了这么多，其实抑郁症状跟精神分裂的阴性症状是两码事，只是表现有些相似而已。那如何区分抑郁症和阴性症状为主的精神分裂症呢？阴性症状为主的精神分裂症患者跟现实是分离的，就像块会呼吸的木头，对你完全没有反应。有些重度抑郁症患者看起来也像木头，但从眼神中依然能读到他的忧虑，如果你仔细感受，或许能感觉到他与周围仍有些情感上的交流，不是完全分离的。
可能你会觉得，如果你是位精神科医生，肯定会喜欢这种“安静寡言”型的患者，多好啊，不哭不闹，比“疯疯癫癫”型的患者省心多了。如果你是位成就动机不强的医生，并且耐得住寂寞，那你肯定会喜欢“安静寡言”型患者。如果你以治好每一位患者为己任，治不好患者，内心就且非常痛苦，非常自责，“安静寡言”型患者会让你痛苦不堪。看似激烈的阳性症状，更容易被药物控制，容易治愈。看似小绵羊似的阴性症状，才是真正的“医生杀手”，各种抗精神病药物对此的治疗效果均不理想，比阳性症状顽固得多。跟“安静寡言”型患者交流会非常困难，这往往使得他们被社会隔离，不被关心，错过理想的治疗时机。假如有一天你碰到了一块“会呼吸的木头”，不要嫌弃人家，他的沉默不一定是对你的攻击和不友好，或许他只是病了，需要得到治疗。
精神分裂症的诊断
来回顾一下，精神分裂症症状有哪些？精神分裂症症状可分为两大类：
阳性症状
阳性症状代表某些行为与能力的高涨，是相对容易发现的行为表现。这些症状通常与现实失去联系。
阳性症状包括妄想、幻觉、言语思维混乱、行为混乱。
阴性症状
阴性症状当然与阳性相对，代表某些能力缺失或降低，阴性症状可能会被误认为懒惰或忧郁，而难以被认定为分裂症状的一部分。
那么如果你身边的人有疑似的表现，怎样判断他（她）是不是确实患上了精神分裂症呢？下面我们看看业界两个最有影响力的诊断标准是怎么界定的：美国精神病学会（APA）制定的第四版《精神疾病的诊断与统计手册》（DSM-IV）中，对精神分裂症的诊断标准如下-特征性症状：下列两项以上，均应在一月内的（如经有效成功的治疗，限期可以较短）显着较长时间里呈现。
（1）妄想；（2）幻觉；（3）言语紊乱（例如，常常乱扯“出轨”或散漫）；（4）明显的紊乱或紧张症行为；（5）阴性症状，即情感平淡、言语贫乏或意志减退。
（注：如妄想荒谬怪异或幻觉是对患者的行为或思想作实况广播样的评议，或有两个以上声音在互相对话，则仅需一项便已足够。）
社交或职业功能不良：自起病以来在显着较长时间内，一个以上重要方面的功能（如工作、人际关系或自我照料）明显地较起病前差得多（如起病于童年或青少年，则为未能达到应有的人际关系、学业或职业水平）。
病期：病情的持续性表现至少持续六个月。这六个月应包括至少一月符合A标准（即急性期症状）的症状（如经有效成功的治疗，限期可较短），可包括前驱或残留期。在前驱或残留期中，病情可表现为仅有阴性症状或A所列两项以上较轻表现的症状（例如，古怪想法、不寻常的知觉体验）。
排除心境障碍及分裂情感性精神障碍：分裂情感性精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除，因既无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期；而且，如在急性症状期出现情感（心境）发作，其持续时期与急性期或残留期相比均明显较短。
排除物质或一般躯体情况：此病情并非由于某种物质（例如，某种滥用药物，某种治疗药品）或由于一般躯体情况所致之直接生理效应。
与广泛性发育障碍的关系：如有婴幼儿孤独症或其他广泛性发育障碍的病史，除非出现至少一月（如经有效成功的治疗，限期可较短）的明显妄想或幻觉，否则不作精神分裂症附加诊断。
中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）中对精神分裂症的诊断标准如下：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈的状态。
症状标准：至少有下列两项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：
（1）反复出现的言语性幻听。
（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维贫乏或思维内容贫乏。
（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
（4）被动、被控制或被洞悉体验。
（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想。
（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作。
（7）情感倒错或明显的情感淡漠。
（8）紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为。
（9）明显的意志减退或缺乏。
严重程度标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准：
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续一个月，单纯型另有规定。
（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少两周以上，方可诊断为分裂症。排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
