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第65章 糖尿病血糖的自我控制目标

血糖的控制目标对于糖尿病患者病情的稳定有至关重要的意义。血糖的理想控制,既能稳定病情,又能积极预防各类糖尿病急、慢性并发症的发生,因而血糖的控制对于糖尿病患者生活质量的保证亦很重要。

糖尿病的血糖控制目标,国际和国内公认的标准为:空腹血糖为5~7.8毫摩[尔]/升(90~140毫克/分升),饭后两小时血糖为7.0~10毫摩[尔]/升(126~180毫克/分升)。但不同的患者对血糖的控制程度亦有所差别。

1.青年糖尿病患者

青年患者,尤其是进行胰岛素治疗的患者,血糖的控制应该更为严格;但血糖控制得严格程度,与患者自我管理疾病的能力有很大关系,这是因为血糖控制得越严格,越易造成低血糖反应的发生。因此,如果青年患者能够良好地进行自我管理和约束,则可以将血糖水平控制得严格一些,将血糖水平降至更低;反之,如果患者得自我管理能力较差,对糖尿病治疗的相关知识比较薄弱,那么就不要将血糖水平降得过低,以免发生低血糖后无法自救。

2.中老年糖尿病患者

一般来讲,中老年糖尿病患者将血糖水平控制在:空腹血糖7~7.8毫摩[尔]/升(120~140毫克/分升),饭后2小时血糖10~11.1毫摩[尔]/升(180~200毫克/分升)就比较理想了。中老年糖尿病患者,尤其是伴随心、脑血管或肾血管供血不足的患者,极易发生低血糖,因而如果血糖水平已经接近了正常值,或见有低血糖倾向,则应果断减少药物使用剂量。另外,如果患者的饭后2小时血糖低于7毫摩[尔]/升(126毫克/分升),那么无论是否出现了低血糖表现,都应立即加餐或减少药物使用剂量,以防严重的低血糖反应。

此外,糖尿病患者的自我控制目标,除了需要加强对血糖的控制外,还应注意对体重、总胆固醇、三酰甘油、血压等指标的控制。这些指标也是人体代谢水平的反映,只有当这些指标均处于正常范围时,糖尿病患者的病情才算是真正的理想稳定状态。

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