登陆注册
6650800000057

第57章 幽门部溃疡易梗阻——治疗以通为用法

幽门部溃疡是难治之疾,在治疗过程中,用药一定要合理合法,否则易导致药物性幽门梗阻。幽门部梗阻产生的主要原因为幽门部溃疡,发病率为5%~10%,须借助外科手术治疗,但费用高,副作用大,患者较难接受。

幽门梗阻属于中医“胃反”的范围,中医认为幽门部梗阻,不但与胃本身的病变关系密切,而且与肠的功能状态,如肠的蠕动、通畅程度有关。程门雪在《金匮篇解》中提出“胃反”的病机是“幽门不通,上冲吸门”。张仲景在《金匮要略·腹满病篇》中有这样的描述:“脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。”即苦寒攻下,损伤胃阳,土虚木乘,胃阳不足,不能腐熟水谷,而成朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化的“胃反”证。“跌阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。”则是指胃阳虚浮,胃失和降,脾阳不足,脾失健运。脾胃两虚,不能腐熟水谷,运输精微,反逆于上而出。同时还强调肠道功能减退即“脾约证”亦是形成“胃反”的原因之一。

对于“胃反”的治疗,张仲景有其独到之处。“胃反,吐而泻,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。”认为本病为中阳不足,饮停于胃,渴欲饮水,以助水邪,愈饮愈吐,用五苓散去猪苓加生姜、甘草温胃止呕,化饮利水。“胃反呕吐者,大半夏汤主之。”治以和胃降逆,补虚润燥,药用半夏二升、人参三两、白蜜一斤。上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。人参益胃生津,半夏降逆开痞而止呕吐,白蜜杨之二百四十遍,使甘味散入水中,水与蜜融为一体,以润大肠而通腑气,腑气通则胃气降,胃气降则水谷得以转输,饮食正化,病可望愈。

结合《金匮要略·五脏风寒积聚篇》:“跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。”麻子仁二升、芍药半斤、枳实一斤、大黄一斤(去皮)、厚朴一斤(去皮)、杏仁一升(去皮尖,熬别作脂)。上六味末之,炼蜜为丸子大,饮服十丸,渐加,以知为度。胃强脾弱,津液偏渗膀胱,形成脾约,用麻子仁丸,增水行舟,泄热润燥,以下为度,治疗幽门梗阻大便干燥如羊粪,努挣乏力,难以排出之症。

从以上可见,引起幽门梗阻的原因很多,但均以润燥通腑利尿为主要治法,反之,就会加重病情,临床应当及早治疗。

同类推荐
  • 情怀中医 精诚妇科

    情怀中医 精诚妇科

    为纪念金华市名老中医张兆智诞辰100周年,张兆智医师的儿子——金华市名中医张丹山组织汇编了《情怀中医 精诚妇科》一书,几易其稿,终于付梓。
  • 察颜观色识健康

    察颜观色识健康

    本书从眼、耳、口、鼻等脸部不同器官,以及皮肤的肤色、身体的预警信号等方面出发,通过察颜观色来检查人体的健康状况,并介绍了一些简单又实用的身体部件诊病法和疾病预兆自查法。
  • 护理学导论

    护理学导论

    本书共分十一章,内容包括:绪论、健康与疾病、医疗卫生服务体系、护理学相关理论、护理学理论、护士与患者、评判性思维、护理程序、健康教育、护理与法律、循证护理。
  • 健全人格与心理和谐

    健全人格与心理和谐

    本书融汇日常生活中大量生动事例和寓言故事,为你展示自立、自信、正直、诚信、爱心、乐观等健全人格的丰富内涵,及其在促进心理和谐、纾解心理困扰中的作用,并全方位打开心理健康新视野。
  • 中西医结合治病宝典(新世纪新生活百科全书)

    中西医结合治病宝典(新世纪新生活百科全书)

    本书内容系统全面,资料丰富翔实,系统地阐述疾病的中医病因、病理,及其常见症状的辨证论治和常用治法方药。对各种常见疾病的中西医诊疗概况作了精要介绍。本书体现了现代中医学的特色,既有传统中医药的治疗特点,又适当介绍了现代医学有关的诊疗知识,使读者在宏观、微观两方面对疾病有更深刻的认识,从而丰富了中医的诊疗手段,提高治疗效果。内容编排恰当,理论阐述简明扼要,通俗易懂,对患者及其家属有着现实的指导意义,既具专业性,也具科普性,有较广泛的实用价值。
热门推荐
  • 安图恩的镇魂曲

    安图恩的镇魂曲

    随便说说的故事。以此纪念我这几年的dnf。
  • 少年时的青春梦

    少年时的青春梦

    自从和你相识以来,我平静的心湖再也无法平静了。你的芳姿,你的丽影,你的笑靥,使我难以忘怀,我已被你美妙的风姿深深吸引!那一刻我只想告诉你:“我爱你!”
  • 我原来错了

    我原来错了

    书中安亦雪善良友好,却幼小失去了父母,哥哥被带走。她自小发誓,我一定要报仇。但到了最后,找到哥哥,却亲手害了许多人。坠入魔道,最后连哥哥也离开了自己……
  • 无詺

    无詺

    此为无詺此书无名不可信不可信噩梦就此开始…………切记切记不可信不可信务必切记
  • 魔痕天赐

    魔痕天赐

    本应出生在无数光环之下的他,为何生长于一个普普通通的山村?他的一生真的会如平凡的生活下去吗?他会如何在这个强者林立的大陆上去驰骋纵横?我欲成神,天何奈我,我欲屠天,屠尽神魔!关于小说战魂师等阶的设定:武者、武魄、武灵、武祖、战王、战尊、战帝、战圣四大战魂:青龙,操控天外神雷之力,雷属性战体,属木,东方守护圣兽;白虎,操控龙卷暴风之力,风属性战体,属金,西方守护圣兽;朱雀,操控焚世烈焰之力,火属性战体,属火,南方守护圣兽。玄武,操控极地冰雪之力,冰属性战体,属水,北方守护圣兽。
  • 未凉我喜欢你

    未凉我喜欢你

    他霸道而专情,她迷糊而脱线。三年前她不告而别,他终于怒火中烧,三年后她要回来,他亦告诉自己,绝不再让她消失在自己的世界里!对于她的脱线与迷糊,他终究是忍不住大喊:“夏末未凉你个笨蛋,我喜欢的人是你!一直都是你!”
  • 都市王人

    都市王人

    作为一个外表清秀,内心狂野的少年,瞿小白常常以微笑示人。只是他今晚看着病床上骨瘦如柴,奄奄一息的张老头,也忍不住偷偷抹了抹眼角,这可是他活了十八年来第一次流泪。“咳咳……小白,你忒娘的铁石心肠,居然也会哭?”一阵剧烈的咳喘过后,病床上的张老头惊讶道。“你还真病的不轻,连眼都花了。”
  • 书坑

    书坑

    “坑了二十余年的书,这别具一格的葬礼,或许是命中注定!”虽有不甘,却无力回天!或许是苍天有眼,让我在这书中世界苟延残喘!既然我还是我,便我命由我,由不得天!任你鬼神棋局,与我何干?命已至此,逆了苍天有何难?
  • 青仙之路

    青仙之路

    替母还恩。为父解咒。越千山,跨万水。识奇珍,交异兽。伴舞沙陵,争修仙路。辨善恶正邪,尝爱恨情仇。终仙尽头了悟初心。三生石上,孟婆桥边。于百年坚守,终执君之手。以爱之名,得道成仙。神仙眷侣,人间奇谈!一个懵懂少女被山海经吸引,向往感天动地的爱情故事,借此山海经,发挥瑰丽丰富的想象,没有坏人插足,没有小三故事,内心的成长助力更加成熟的感情,男主角始终温情如一的守候。荡气回肠,动人心弦的爱情故事确实可以矢志不渝,天长地久,长流人间!
  • 青花猎妖队

    青花猎妖队

    2016年人类发现了号称“第二地球”的开普勒星。几百年后新科技终于使得人类登上了开星。正当人类欢欣鼓舞的时候,灾难却降临了:以纯能量形态为生命形式的开星人跟随人类的星舰来到地球,并且使地球成为它们的殖民地,人类濒临灭绝。正在此危急时刻时,脚踏七彩祥云的主角到来啦,重建家园,恢复中华,统治世界,最后还将开星人的老巢收入囊中。星舰、机甲、炮艇;武技、修真、灵魂。热血搞笑,且看青花小队如何争霸星际。