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第7章 营养不良会影响身高增长吗

小朋从小由爷爷、奶奶抚养。平时,爷爷、奶奶很宠爱小朋,对他的要求百依百顺。小朋从小养成了挑食的坏习惯,这个不好吃不吃,那个有气味不吃……结果,7岁的小朋只有人家5岁孩子那样高。医生说,这是营养不良造成的。营养不良会影响身高增长吗?

充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。小儿必须不断地摄入、吸收各种营养素,尤其是足够的热量和优质蛋白质,各种维生素、矿物质以及微量元素等,才能使身体获得充分的生长和发育。在儿童生长过程的任何一个年龄阶段,营养供应不足都会对健康和发育造成损害,尤其在生长发育的关键时期受损,会影响下一阶段的生长,有时其影响是终生的。其中身体中最重要的组织最先受损,并且最为严重。

胎儿的营养是通过胎盘从母体的血液中获得。当怀孕的母亲患严重营养不良时,可发生胎儿宫内生长迟缓,导致早产、低出生体重、神经系统残疾,甚至死胎。

婴幼儿营养不足,可严重影响小儿的体重、身高及各器官的发育,特别是大脑和骨骼系统的发育,使日后的体格发育、运动能力和智力发育均落后于正常儿童。

儿童时期长期营养低下,将减缓骨骼的成熟,影响骨的长度及骨皮质的厚度,并推迟青春期生长突增开始的年龄,造成体格矮小。

青春期缺乏足够的营养和热量,可引起突增的幅度减小,或是开始突增的年龄推迟。营养不足对突增期本身的影响是使身体瘦弱,同时也影响女孩月经初潮的年龄。

从我国多次的儿童青少年体格发育及营养调查结果来看,城市儿童的生长发育水平明显高于农村儿童(可将表 1-1 与表1-2,表1-3与表1-4进行比较),其主要原因是城市的物质生活条件和营养水平比农村高得多。

另外,早期营养对脑发育有决定性的影响,最关键的时期是在妊娠的最后3个月至出生后前6个月。胎儿期营养不良可使脑细胞数量减少,脑重量减轻,脑磷脂类、胆固醇等含量下降。出生后严重的长期营养不良,尤其是蛋白质、热量摄入不足,可影响大脑的正常发育及日后的学习能力。对营养不良患儿的追踪研究显示:不仅体重、身高低于正常儿童,而且头围小,智商也低,到学龄期常出现学习困难。

在影响儿童生长发育的各种营养素中,除蛋白质、脂肪、碳水化合物以外,微量元素和维生素对生长也有影响。锌参与许多酶的合成,在核酸代谢和蛋白质合成过程中起重要作用。锌不足可使生长发育迟缓、厌食。骨的生长需要充足的钙、磷及微量的镁和锰。铁是血红蛋白所必需的,贫血使生长缓慢,造血器官的正常生长还需要铜的参与。碘是合成甲状腺素所必需的,后者对体格生长和智力发育有重要影响。牙釉质及骨骼的形成还需要适量的氟。维生素A缺乏可导致骨的短粗并压迫经过骨管的神经。维生素C缺乏导致骨的细胞间质形成不足及血管脆性增高(坏血病)。维生素D缺乏使骨钙化不足,引起骨的软化和弯曲,身材矮小。

婴幼儿期造成营养不良的主要原因是母乳不足,喂养不当,尤其是辅食添加不及时;儿童青少年则多因饮食习惯不良而造成营养不良,如饮食无规律、厌食、挑食、偏食等。

此外,营养过剩引起的肥胖也是一种营养失调和生长异常,其原因是过量进食肉类、奶类、高糖及高脂肪食物,同时缺乏五谷杂粮及蔬菜等高纤维食物,肥胖是现今城市儿童营养失调的主要表现。

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