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第59章 用生长激素治疗有禁忌证吗

石磊8岁,身高仅118厘米。最近被诊断为垂体性侏儒。但其父亲患II型糖尿病,石磊能用生长激素治疗吗?

生长激素有拮抗胰岛素的作用,可促进肝糖原分解,减少葡萄糖的利用,长期使用可能会引起体内血循环中胰岛素增高,但研究表明患儿血糖往往正常。然而,对有糖尿病家族史的患儿,会由于胰岛素储备有限,引起糖耐量减低,诱发糖尿病。临床上对有糖尿病家族史的垂体性侏儒患儿一般不主张使用生长激素治疗。若家长坚决要求使用,应定期监测糖化血红蛋白,一旦发现升高,及时停药。

另外,活动性恶性疾病、颅内肿瘤和颅内假性肿瘤患儿禁用。这是因为生长激素有促进合成代谢作用。

21-三体综合征、范可尼综合征等这类与矮身材有关的疾病,由于其本身具有恶性肿瘤或白血病的高发危险,临床一般也不建议使用生长激素。

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