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第52章 垂体性侏儒为什么要做颅脑CT或MRI检查

那么,是否所有诊断为垂体性侏儒的患儿都需要做颅脑CT(电子计算机横断扫描)或MRI(磁共振成像检查)?答案是肯定的。因为这不仅有助于疾病的病因诊断,也有助于治疗方案的确定。

垂体位于颅底骨中央的一个骨质小窝———蝶鞍内。蝶鞍和垂体本身的病变都会引起生长激素分泌减少。这些病变可以是先天性的,也可以是获得性的。前者比较常见的有先天性垂体缺如,即空泡蝶鞍;少见的有如视中隔发育不良这一类由于颅面部中线结构发育异常导致的垂体发育不良。而获得性生长激素分泌减少主要是由于颅内肿瘤,如颅咽管瘤、垂体瘤和郎罕细胞增生症等。这些疾病应首先治疗原发病,禁用生长激素治疗。

垂体性侏儒的颅脑CT或MRI检查应着重于蝶鞍区切层扫描,包括下丘脑、垂体、松果体等部位,普通头颅平扫会使该区病变漏诊。检查时应注意垂体高度或体积,垂体柄的解剖特征,垂体后叶的位置,以便及时发现病灶。CT虽然对下丘脑-垂体部位的分辨率不及MRI高,但由于其比MRI普及,检查费用相对低,临床应用较多。CT对颅内肿瘤、钙化和骨畸形的诊断是比较敏感的。

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