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第33章 先天性卵巢发育不全综合征患儿还应做什么检查

毛毛,14岁,因没来月经,身材矮小而来医院就诊,医生让她做染色体检查,最后诊断她患有“先天性卵巢发育不全综合征”,但医生还要她再做一些相应检查。妈妈觉得奇怪,已经诊断明确的疾病,为什么还要做其他检查?

女孩个子矮小,或有外观不正常(如上面所述),通过检查血染色体就能确诊。但此病除身材矮小和第二性征缺乏外,还可能伴有其他器官的畸形。因此,确诊后最好做以下检查。

(1)子宫和卵巢B超检查:证实卵巢是否发育不全,子宫大小是否正常。

(2)心血管B超检查:极少数患者可有主动脉狭窄,主动脉瓣只有两个瓣膜(正常为三个瓣膜)或有主动脉瘤,也可有先天性心脏病,如室间隔缺损。

(3)肾脏B超检查:肾脏异常相对常见,可有马蹄肾,也就是两个肾脏连在一起,单侧或双侧肾脏位置不正常。

(4)生长激素刺激试验:有的患者同时可伴有生长激素完全或部分缺乏。

(5)甲状腺功能和抗甲状腺自身抗体检查:患者可有自身免疫性疾病如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有的患者可有甲状腺功能低下。

(6)脊柱摄片:部分患者可有隐性脊柱裂及脊柱侧凸。

(7)胰岛功能检测:空腹血糖、胰岛素、C肽和胰岛素抗体测定等,因为部分患者可患有糖尿病。

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