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第19章 什么样的儿童应去遗传门诊就诊

小鹏因个子矮到医院内分泌门诊去看病,医生检查后发现小鹏除了个子矮外,还有肝、脾肿大,面容特殊,就让他妈妈带小鹏到遗传病专科去会诊,看他是否有遗传方面的问题。

有的矮小儿童到矮小门诊看病后,医生还会建议家长去看遗传门诊,请遗传病专科医生会诊,看儿童是否有遗传方面的问题。有些家长不理解,常常会问:我的孩子只是长得矮,我们父母又没有遗传病,为什么还要去看遗传病专科医生呢?原因在于有的矮小儿童,可能与先天遗传或代谢性疾病有关,需要遗传病专科医生进一步肯定诊断或给予治疗。有的需要通过他们的检查,来排除遗传病方面的问题。对有下列问题的矮小儿童,建议请遗传病专科医生会诊:

(1)伴智力低下者。

(2)头面外观异常或身体各部位畸形者。

(3)各部位不匀称,如躯干长或四肢相对比较短者。

(4)智力低下又有身体畸形者。

因为,先天性疾病和遗传性疾病都有可能有上面的一些表现。这些疾病中有的是常染色体显性遗传,父母一方可能有病,病变基因遗传下来;有的是常染色体隐性遗传,父母双方均无异常,但两个隐性病变基因成纯合子则致病;也有的并非父母疾病遗传而来,而是基因突变所致。遗传病专科医生经过详细的遗传学家谱的调查,详细的病史,全面的体格检查以及通过一些常规筛选或特殊检查后,经过综合分析,做出确切的诊断并提出处理的意见,回答家长的一些问题,如能否治疗?能否再生第二胎?再生孩子得这病的机会有多少?这些对患儿的家长是非常重要的。

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