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第89章 克林霉素是什么药?能治牙病吗?

克林霉素是林可霉素类抗生素,临床上用来治疗革兰阳性球菌与厌氧菌的感染,对青霉素、四环素、红霉素耐药的细菌本品也有效,克林霉素的特点是对各种厌氧菌作用突出,也是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。近年来,克林霉素在口腔科的应用日益广泛,除治疗口腔感染外,预防第三磨牙拔出后干燥性疼痛性牙槽炎(ASD)的发生亦有良效。克林霉素口服用法为,成人每次0.15~0.3g,每日3~4次,疗程为一周;小儿每日每公斤体重10~20毫克,分3~4次服用。抗厌氧菌治疗时可以单独使用克林霉素,也可以与甲硝唑合用。

2006年发生的“欣弗”事件让克林霉素广为人知,它的优点是价格相对低廉、且不用做皮试,使用简便。那么克林霉素有哪些不良反应和注意事项呢?①胃肠道反应,是最常见的不良反应,在老年及危重患者中常见,口服和肌内注射克林霉素均可发生。但伪膜性肠炎是最严重的并发症,腹泻的发生率约为2%~20%,常出现于用药后的4~9天,可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。②过敏反应,口服、肌内注射或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等。③肝功能异常,有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸,多数为一过性,停药后即可消失。④局部反应,见于注射给药。肌内注射后,在注射部位偶可出现轻微疼痛,长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。⑤此外口服或肌内注射均可引起中性粒细胞、白细胞减少、血小板减少性紫癜,一般较轻微,停药后即可恢复正常。

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