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第88章 甲硝唑特殊人群使用有哪些注意点?与哪些药物可以发生相互作用

针对特殊的人群,如孕妇、哺乳期妇女,儿童以及老人等,有什么特别需要注意的呢?①对孕妇及哺乳期妇女,因为甲硝唑可通过胎盘,进入胎儿的血液循环。因此孕妇禁用甲硝唑。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具致癌作用,因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药,应暂停哺乳,并在疗程结束后24~48小时方可重新哺乳;②儿童应慎用并减量使用甲硝唑,20~50毫克/千克,分3次口服;③老年人由于肝功能减退,使用时应当监测血药浓度。

使用甲硝唑时还需要注意药物之问的相互作用,避免不当使用引起对机体的损害。①甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。②甲硝唑与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用,可加强甲硝唑代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。③与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用,可减慢其在肝内的代谢及其排泄,应根据血药浓度测定的结果调整剂量。④可干扰双硫仑代谢,两者合用时患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。⑤可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果,可使胆固醇、甘油三酯水平下降。

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