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第74章 新生儿有哪些特点,用药有何讲究?

新生儿是指从出生到整28天前的小儿,这一时期的宝宝,头大,四肢相对短,头部与全身比例约1:4,胸部显得浑圆,腹部鼓鼓的,四肢呈屈曲状。新生儿呼吸浅快,主要采用腹式呼吸,由于四肢血流分布少,所以手足易发凉、青紫。宝宝出生后一般24小时内解大小便,否则应进行检查以排除先天畸形。这一时期的宝宝体温不稳定,容易受环境影响,所以室温保持在22℃左右比较适宜。

由于新生儿胃排空缓慢,易发生胃食管反流,所以口服药物可能达不到可靠的血药浓度,影响其疗效。如果是服用中药,每次给药量10—20毫升为宜,可以1—2小时给一次药,保证药物吸收,维持血药浓度。肌内注射应尽量避免,因为新生儿肌肉组织少,局部易形成硬结甚至脓肿。静脉注射是比较有效的给药途径,在接受静脉输液治疗的宝宝,应注意控制输液速度。大部分药物在哺乳期间使用对宝宝是安全的,以下药物应禁用:西米替丁、甲氨蝶呤,环磷酰胺,甲硫咪唑,溴麦角环肽(溴隐停)、四环素、甲硝唑、氯霉素等;以下药物应慎用:阿司匹林、泼尼松等。

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