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第28章 高血压的防治

高血压是脑出血、脑梗塞等很多疾病的诱因,也是中老年人的常见病,如果不及时发现和防治,后果不堪设想,最主要的就是要经常测血压,同时要注意饮食习惯。

引起高血压的原因

高居死亡率首位的心血管疾病,给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布,与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中,休息和睡眠时间越来越少,而站、坐、走等与直立姿态有关的工作时间延长了。这就意味着:直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。由于地球重力场的作用,液体总是从上方流到下方。人躺卧时,心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时,79%的血量位于心脏下方,这使得血液返回到心脏发生了困难。

根据病因是否清楚,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压,其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因,即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90%一95%是原发性高血压。目前,原发性高血压只能通过药物进行控制。

原发性高血压主要有下面的原因:

遗传因素:有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。

体重超重或肥胖

不良习惯:有过咸的饮食习惯有吸烟(每天吸烟连续或累计六个月以上)、酗酒(一次喝3两以上白酒或3瓶以上啤酒)等不良的生活习惯。

心理因素:经常处于紧张的心理情绪,又不能进行自我调适。

生活方式:缺乏体育锻炼与运动其他发增龄、长期从事紧张作业等均构成危险因素。

高血压的诊断标准:成人正常血压收缩压〈=140舒张压〈=90成人高血压收缩压〉160舒张压〉95临界高血压血压值在正常血压和高血压之间但是不能因偶尔一次血压超过上述限就诊断为高血压,应该多检查几次,由医生下结论。

高血压的预防与治疗

按照中医的对高血压的理解,将其分成虚实两大类,“实”这一类又可以分为肝阳肝火、上亢上炎这种类型,还有一种痰湿内阻的类型。一般来说,预防高血压主要有下面几个途经:

生活规律,劳逸结合

要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。

健康饮食

高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配,从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压。

香菇研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

牛奶、含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。

苹果含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

燕麦含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

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