怀孕后如果病情加重，结核活动，或需用大量对胎儿有害的药物治疗时，应在怀孕3个月内终止妊娠，可做人工流产。
如病情稳定，则可在医生监护下继续妊娠，但要注意休息，加强营养。如需要抗结核治疗时，要按医生的吩咐用药，不要讳疾忌医，也不要怕影响孩子而不用药，这样不但起不到保护孩子的作用，反而会加重对孕妇及胎儿的危害。
孕妇患羊膜感染综合征的危害与预防
羊膜感染综合征是由于孕妇生殖道感染造成了绒毛膜羊膜炎症性病变，孕妇表现出发烧、脉搏加快、胎心率加速、子宫压痛、阴道有污臭或脓性液体流出等症状。这种综合征是对胎儿影响很大的一种并发症，往往因处理不及时，对母婴均有一定影响。
绒毛膜羊膜感染常见于胎膜早破的患者，尤其是胎膜早破超过24小时者。当脉搏增加时，应首先考虑有羊膜炎的存在；如再有不明原因的胎心率加速及发烧，则更预着羊膜炎的存在。这就提示孕妇，当发现有胎膜早破时（产妇可感到阴道内有羊水流出），无论有无发烧，均应立即去院做检查。除常规做胎心率、常规血象检查外，在有条件时，特别是对孕34周左右者可在监测胎儿肺成熟度的同时行羊膜腔穿刺，取羊水细菌培养和涂片检查。
当产妇有子宫压痛和子宫张力增加，羊水有臭味或为脓性时，则预示着羊膜炎的恶化，此时，不应再耽搁需马上救治。
孕妇患羊膜炎的危害与预防
预防羊膜炎的措施首先应防止胎膜早破和及早处理胎膜早破；另外，孕产妇必须要注意孕期卫生，如每天要清洗外阴，若发现有白带多而色味异常，或外阴、阴道奇痒等症时，应去妇科做检查，并及时接受治疗。妊娠期应减少性生活，性交前双方都应清洗外阴，注意外阴卫生清洁。应经常保持厕所及日用工具清洁，尽量不使用盆浴洗澡，避免使用公共浴池，尽量减少个人感染的机会。至于做检查用的医疗器械，一定要消毒后用肛检或阴道检查。
三、孕期注意用药的安全
孕期注意用药对胎儿的危害
胎儿是可以直接服药的，但要讲究方法，由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水，然后又把尿排入羊水中。因此，医生可把有关药物直接注入羊膜腔，混于羊水中，胎儿可不知不觉地吃进药物。
显而易见，让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药，要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病，这是令儿科医生最为头痛的，被称为“早产儿头号杀手”的疾病，通过向羊水中注射激素类药物后，该病的发生率和死亡率可大大降低。
影响胎儿发育的主要药物
抗菌素类
如四环素类药，可导致骨骼发育障碍，牙齿变黄，先天性白内障等；链霉素及卡那霉素，可导致先天性耳聋，并损害肾脏；氯霉素可使骨髓机能受抑制、新生儿肺出血；红霉素能引起肝损害；磺胺（特别是长效磺胺），可导致新生儿黄疸。
解热镇痛药
阿司匹林或非那西汀，可导致骨骼畸形，神经系统或肾脏畸形。
镇静药
眠尔通，导致发育迟缓、先天性心脏病；安宁片造成发育迟缓；巴比妥类可导致指（趾）短小，鼻孔通联；氯丙嗪会造成视网膜病变。
激素
雌性激素，造成上肢短缺（海豹样）、女婴阴道腺病、男婴女性化；孕激素，女婴男性化、男婴尿道下裂；考地松，无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形；甲状腺素也会引起畸形。
抗肿瘤药
环磷酰胺，可致四肢短缺、外耳缺损、腭裂；6－硫嘌呤，可致脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂。
中药
麝香、斑蝥、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术，致畸、流产、死胎。鉴于药物有时能致畸，因此，怀孕初期最好不要有一点小病就服药。当然，也不是说得了什么病都不服药，切记要在医生指导下用药，应选择对胎儿无害的药物。如果因病情需要必须服用某种药物，又是在致畸的敏感期使用有害药物，为了胎儿的健康、聪明，最好先给孕妇治病，然后再做人工流产，为将来怀孕保护身体。
千万不要盲目保胎，也不要听信什么“偏方”、“秘方”，以免对胎儿造成更大的危害。另外，如需服用中药时，可遵医嘱或按药品服用说明来执行。
其他药物
对于那些已出现停经，但因故未去检查是否妊娠，并坚持吃避孕药的妇女来说，如果医生诊断已确定怀孕，就应该做流产手术。因在妊娠初期仍服避孕药而自然流产的胎儿中，染色体不正常的占总数的48％。同时，那些自然流产的胎儿还带有某种缺陷，这都是避孕药物的作用。有些胎儿患先天性心脏病及肢体短缺，常与母亲盲目服用避孕药有关。若要再次怀孕必须等停药后（人工流产或自然流产）满6个月，方可再怀孕。有一些药物虽然不是通过口服进入体内，但长期在农药库工作或在有毒的化工车间工作的妇女，孕期一定要调离对胎儿产生不利影响的环境，避免药物中毒而对胎儿造成难以弥补的损伤。另外，煤气中毒也会危害胎儿。
中药对胎儿不是绝对安全
许多人都持这样一种观点，孕妇患病服中药治疗绝对是安全又有效的，不会对胎儿产生有害作用。实际上这种观点是不科学的。临床实践及现代药理研究均证明，中药同样可能对胎儿产生不良影响。
祖国医学对于孕妇用药一向是极为慎重的。历代医家在实践中发现许多中药有“碍胎”、“损胎”等毒副作用。如唐代名医孙思邀在《千金要方》、《千金翼方》中提及的孕期禁忌药就达156种之多。中医一般将可能对母体和胎儿产生危害的中药分为禁用药和慎用药两大类。
禁用药大多是毒性较强或药性比较猛的药物。如峻下逐水药如芦荟、番泻叶、巴豆、牵牛子、莞花、甘遂；催吐药如瓜蒂、黎芦等；破血通经药如干漆、三菱。莪术、阿魏、水蛭等；走窜通窍药如麝香、地龙、蜈蚣、穿山甲、皂荚等；另有一些剧毒药如砒石、轻粉、马钱子、斑螫、生川乌、生草乌、雄黄、洋金花等更是禁止使用的药物。
慎用药大多是某些破气、活血祛淤或攻下滑利的药物。破气药如枳实、槟榔等；活血祛淤药如桃仁、红花、乳香、牛膝、王不留行、蒲黄、苏木、川芎、益母草等；泻下药如大黄、芒硝等；通淋利水药如冬葵子、瞿麦等。
现代药理研究虽然没能证实中药可引起胎儿畸形，但已肯定许多中药会引起流产、早产。如枳实、红花、川芎、益母草等可以兴奋子宫，引起宫缩。天花粉在一些医院已被用作终止妊娠的用药。
即使应用临床上一些非常常用的中成药也应慎重。因为有些中成药中含有上述的禁用或慎用的中药成分，如麝香壮骨膏、六神丸、活络丸、红花油、排石冲剂等。用前应仔细阅读说明书或请教医生。
可致胎儿先天性耳聋的药物
孕妇应用药物后，能通过胎儿与母体之间的胎盘直接到达胎儿体内并产生相同的药理作用。妇女怀孕最初3个月，是受精卵分化最旺盛、胎儿的各种器官正在形成的关键阶段，这个时期孕妇用药，对胎儿生长发育的影响最为明显。小儿患先天性耳聋与母亲孕期使用某些耳毒性药物关系极大。如果孕妇在怀孕头3个月中应用耳毒性药物，即可导致胎儿发生先天性耳聋。
药物中毒导致的先天性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素，以链霉素对听神经的损害最大，其次是庆大霉素、卡那霉素、新霉素。另外，紫霉素、万古霉素、春雷霉素、瑞斯托霉素、安布霉素、多粘菌素B、巴龙霉素、尼泰霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性，导致胎儿先天性耳聋。喹宁可通过胎盘屏障进入胎儿体内，破坏胎儿的听觉器官，引起先天性耳聋。其他药物或化学物质如水杨酸类、磺胺类、利尿酸、速尿、心得宁、吗啡、烟、酒、砷、铅、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聋。
由于药物中毒性耳聋目前尚无特效疗法，所以，孕期用药应该慎之又慎，特别是孕期前3个月，最好不用或尽量少用耳毒药物，凡属可用可不用的药物，应一律不用，切忌自行任意用药，需要用药时，应在医生指导下合理用药，用药时间不宜长，用量不宜大。
孕妇不宜使用清凉油
清凉油的主要成分之一是樟脑，而樟脑经皮肤进入人体会造成一定的危害。若孕妇用了清凉油，其中的樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿，甚至造成胎儿死亡。因此，孕妇特别是在怀孕头3个月内应该避免使用清凉油，也不要接触含樟脑成分的所有制剂。
孕妇不宜用阿司匹林
阿司匹林主要从两个方面破坏胎儿的健康。
导致胎儿畸形。在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇，所生婴儿会出现严重畸形。如果孕妇间断地服用阿司匹林，则新生儿反较每日服药者出现更多畸形。
阿司匹林能够对血小板聚集胶原产生抑制作用并降低血小板因子的活性，影响血小板的聚集并使分娩时的出血时间变长。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后，而且其影响可以延至停药后5～7天。产前服用此药，分娩时产妇出血明显增多，还能引起胎儿在产前和产程中出血。
所以孕妇应该避免服用阿司匹林，甚至包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物也应一律禁用。
孕妇患哮喘时注意用药
孕妇对气喘病哮喘应该有足够的重视。因为一旦患了这种疾病，除孕妇本人遭受痛苦外，腹内的胎儿也会深受其害。
母亲的阵阵气喘，会使体内的胎儿时时缺氧，严重时，还会发生胎儿窒息死亡。而目前一些治疗气喘病的常用药物，多对胎儿有不良影响，因此如能在怀孕前给予有效的治疗，谨防气喘病初发或复发，对胎儿的生长发育无疑是大有益处的。
父亲用药亦可致胎儿畸形
男性用药不当能够导致精子发生变异，因此可引起胎儿畸形。男性服用了环磷酞酰等化学抗癌药物后，就会使精子异常，从而造成无脑儿、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂、外耳道缺损等胎儿畸形及流产。长期大量服用睾丸酮，能抑制生精功能，甚至可能出现无精。
孕妇不宜多做B超检查
B超是孕妇常做的一项医疗检查，以前认为B超安全、无痛苦、无副作用。然而，最新的医学研究已经对这种说法提出了质疑。最近有人通过实验证实，超声波作用超过一定的剂量时，即会引起若干生物效应，引起机体细胞受损伤。一般而言，损伤少量的人体细胞不会对人产生损害，但是，对在孕妇腹中处于发育敏感期的胚胎来说，情况就不大不相同了，因为这时候即使有少数几个细胞受到损害，其后果也可能是严重的。据国外的研究发现，在母体内接受过超声辐射的新生儿，其体重比未受辐射的正常婴儿低。我国的学者在研究中亦发现，超声波能影响绒毛细胞的某些代谢过程，并能降低脱膜组织的某些免疫。
所以，如非做B超不可的除外，妇女在怀孕期，尤其在头3个月内还是不去多作B超检查为好。即使确需检查，亦应尽量减少超声剂量，缩短检查时间，减少对胎儿健康不利的影响。
四、孕期注意疾病和感染的影响
早孕期容易致胎儿畸形的疾病
病毒性疾病是早孕期容易导致胎儿畸形的疾病，可引起多种传染病。孕妇受传染后，病毒能通过胎盘或生殖道粘膜传染给胎儿。
病毒是一种强烈的生物诱变因素。成人患病时症状往往不明显或不严重，或仅为局限性感染，但对胎儿却能引起致命的病变。患病毒性疾病的孕妇，从受孕到分娩的任何阶段都可传染胎儿，引起先天性病毒感染。孕3个月前，胎盘屏障功能尚不完善，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起各类细胞染色体的断裂、畸变，或引起染色体肿胀、皱缩、粉碎化等一系列弥漫性损伤，影响器官正常发育和分化，严重时引起胚胎死亡、流产，大部分发生先天畸形和免疫缺陷病。有人在畸胎脑脊液中曾分离出单纯疱疹病毒，在羊水中分离出乙肝、风疹病毒。现在比较肯定能使胎儿致畸的病毒有风疹及巨细胞病毒；单纯疮疹、水痘—带状疱疹致畸的可能性也存在；流感、脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、麻疹、肝炎有可疑致畸作用。弓形体原虫病畸胎率则很高。
注意衣原体感染
衣原体是一种介于一般细菌和病毒大小之间的微生物，其直径约为700～1000毫微米。这种病原体对外界环境的抵抗力不强，一般消毒剂对它有效。沙眼衣原体除能引起沙眼这种眼部疾病之外，还可通过性接触传播而引起泌尿生殖器的感染，因此这些感染也属于性传播疾病。
妊娠妇女或围产期妇女，如患有衣原体引起的泌尿生殖道感染，特别是子宫颈炎，那么可以导致胎儿或新生儿先天性或围产期的衣原体感染，还可以造成以下情况的发生：早产、围产儿死亡、婴儿猝死综合征、支气管肺发育不良、局灶性肺充气过度综合症、中耳炎、结膜炎、肺炎等等。其中结膜炎和肺炎最为常见，分别约占患有衣原体感染母亲所生婴儿的25％和10％。早产本身就可使婴儿抵抗力低而易发生其他疾病，加之衣原体感染造成的支气管肺发育不良及局灶性肺充气过度综合症等病，可使婴儿日后发生慢性支气管肺疾病，以至造成较为严重的后果。
无论是妊娠妇女还是新生儿，一旦被做出衣原体感染的明确诊断，即应开始进行积极的洽疗。对衣原体感染有若干特效治疗药，常用的有红霉素、四环素、羟氨苄青霉素等。其中四环素对胚胎和婴儿有毒性作用，因此不能用于孕妇或婴儿。用药量应遵医嘱，疗程不应少于7天。
预防衣原体感染应做到：①妇女在妊娠期或妊娠前如被证实有衣原体感染，应及时进行特效治疗，以免感染胚胎或新生儿。②妊娠妇女的丈夫有衣原体引起的尿道炎等感染，应进行彻底治疗。③避免性乱行为。④保证外阴部的清洁卫生对防止衣原体感染亦十分重要。⑤采用一般的性卫生防病措施。
注意防治异位妊娠
如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常见面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。
由于异位妊娠的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。
据统计吸烟者患异位妊娠是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到达子宫。
