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第14章 民间常见降脂中草药

·何首乌

何首乌对血脂和动脉粥样硬化等均具有特殊作用。何首乌含有的二苯烯化合物能显著降低患者血清中总胆固醇水平。以不同浓度的何首乌体外培养肝细胞方法,结合显微放射自显影研究何首乌作用于肝细胞后对肝细胞内胆固醇转化、排泄的影响。研究表明,三个浓度组中以O。33毫克/毫升效果最佳,何首乌浓度成倍增加,其肝细胞内转化胆固醇或胆汁及排泄作用反而渐弱,呈负比例。值得一提的是,何首乌所含丰富的植物卵磷脂为纯天然营养素,它能阻止胆固醇在肝内沉积,阻止类脂质在血清中滞留或渗透到动脉内膜,从而可减轻动脉硬化。

研究人员认为,何首乌卵磷脂的作用机制可能与其在体内转移为有较强抑制血小板聚集活性的溶血卵磷脂和多价不饱和脂肪酸的卵磷脂(EPL),增强血管壁胆固醇脂酶活力及抑制使胆固醇脂化的乙酰辅酶A胆固醇酰基转移酶活力有关。何首乌卵磷脂进入血液,可除掉附着在血管壁上的胆固醇。从而降低血脂和减少动脉粥样硬化,起到治疗高脂血症、冠心病、高血压病等病症的作用。

·泽泻

泽泻含泽泻醇及其乙酸脂等三萜类成分,还含有植物血细胞凝集素类物质泽泻素、大量的卵磷脂、少量的生物碱、天门冬素和植物类固醇等,有良好的降血脂作用。

在国内和日本对高脂血症的临床和实验研究均提示本品的降血脂作用明显。临床应用泽泻片治疗高脂血症有较好的疗效,所用口服泽泻片每片含醇提物0.15克和泽泻细粉0.15克,相当于生药2.5~2.8克。治疗193例高脂血症中,胆固醇值大于5毫摩尔/升者135例,甘油三酯大于1.475毫摩尔/升者137例。经过1~3个月疗程后,胆固醇平均下降1.165毫摩尔/升,总有效率为88%;甘油三酯平均下降0.375毫摩尔/升,总有效率72%。泽泻降胆固醇的作用和安妥明相似,降甘油三酯的作用稍低于安妥明。高脂血症患者自觉症状改善,头昏、脑胀、胸闷等明显好转,且副作用小,易为患者接受。

·山楂

药用其干燥成熟果实。味酸甘,性微温。山楂果实含山楂酸、苹果酸、枸橼酸、咖啡酸、内脂、脂肪、金丝桃苷、解脂酶、鞣质、蛋白质、槲皮素、核黄素、胡萝卜素、糖类及维生素类等多种成分。药理研究发现,家兔连服山楂制剂3周后,血清胆固醇显著下降。山楂与菊花、丹参、元胡、银花、红花、麦芽等配伍,可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸闷隐痛。

山楂代茶,日服数次,经常饮用,可消食化积,活血散瘀,行气健胃,祛脂减肥。适用于治疗积滞型高脂血症,有增加心脏收缩功能及增强冠状动脉血流、降低血清胆固醇及血脂等作用。需要注意的是,有胃病的患者慎用。

·人参

现代研究表明,人参具有明显的降脂及抗动脉粥样硬化作用,人参皂甙可促进正常动物的脂质代谢,使胆固醇及血中脂蛋白的生物合成、分解、转化、排泄加速,最终可使血中胆固醇降低,而当动物发生高胆固醇血症时,人参皂甙均能使其下降。

红参粉末也能降低高胆固醇血症动脉粥样硬化指数。人参茎叶皂甙和人参多糖对高脂血症大鼠也有降血脂作用。研究结果还表明,人参皂甙使糖尿病患者的血糖、血清甘油三酯、极低密度脂蛋白、游离脂肪酸、非酯化脂肪酸、总胆固醇及酮体降低。对高胆固醇饲料喂养的大鼠,人参皂甙可使其总胆固醇、游离胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,动脉硬化指数改善,一次腹腔注射就有效果,多次用药作用更加显著。

研究表明,人参皂甙对胆固醇有异化作用和促进排泄作用,对甘油三酯则促进其转入脂肪组织中。临床应用研究表明,人参对健康人及高脂血症患者均有降血脂作用。

·绞股蓝

现代研究表明,绞股蓝能降血脂、降血压、增加冠状动脉和脑血流量,在防治动脉粥样硬化症、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病以及肥胖症等方面疗效显著。

绞股蓝总皂甙能显著降低低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)含量,升高高密度脂蛋白(HDL)和HDL/LDL的比值。临床研究中,用绞股蓝冲剂对42例高脂血症患者治疗1个月,血清胆固醇和甘油三酯明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有所提高。动物实验研究中发现,绞股蓝提取液喂养大白鼠,对胆固醇、脂蛋白的代谢有促进作用,长期服用能加速脂类代谢,但又未超越正常范围。

·枸杞子

现代研究表明,枸杞子有降血脂作用,并有保肝、护肝以及抗脂肪肝作用。饭后30分钟口服降脂冲剂(含枸杞子、女贞子、红糖),每日2次,4~6周为1个疗程,共治疗高脂血症患者406例,对伴高血压病、糖尿病、冠心病等合并症者,可同时服用原治疗药物。经口服降脂冲剂后,血总胆固醇及甘油三酯下降0.226毫摩尔/升、β-脂蛋白下降0.5克/升者为有效,否则为无效。治疗结果表明,本品对各种高脂血症均有极显著疗效,其降甘油三酯及脂蛋白疗效与安妥明相似,降胆固醇的疗效优于安妥明,且无安妥明的诸多副作用。

·三七

三七不仅是止血活血要药,而且也是降脂保健补益妙品。三七的价格远低于人参,在心血管疾病防治等方面还优于人参。因而在膳食保健方面的应用前景是很广阔的。由于三七的主要药理作用是补血强壮,可增强体质而不增加体重,更为现代文明病患者所乐于接受,可实际运用于日常的食疗餐饮之中。

有临床研究报道,用生三七片或三七冠心宁治疗57例高脂血症,其降胆固醇及降甘油三酯效果与降血脂药安妥明比较,不仅治疗有效,且无安妥明引发的肝功能受损或丙氨酸氨基转移酶升高的副作用。国内有报告指出,三七片制剂降胆固醇作用比较明显,降低血清总酯有一定作用。

·陈皮

陈皮含橙皮甙、川陈皮素、柠檬烯、α蒎烯、β蒎烯、β水芹烯等。陈皮具有降血脂和防治动脉粥样硬化作用。陈皮所含有的橙皮甙对实验性高脂血症兔,有降低血清胆固醇作用,并能明显地减轻和改善其主动脉粥样硬化病变。柑橘的栽培变种的果皮亦作陈皮可人药,其未成熟果实的外层果皮亦可入药,药材称为“青皮”,能疏肝理气、消积化滞。

·虎杖

药用其根,性微温,具活血通经、利湿功能,传统用于治疗风湿、痹痛、黄疸、闭经、痛经等。据现代药理研究证明,虎杖含蒽醌类化合物和黄酮类多种成分,从其根茎中可提取具有降血脂成分的白藜芦醇苷等。有关实验证明,虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。

虎杖所含大黄素成分,可减少外源性胆固醇过多进入体内,有明显的降脂作用。临床报道有用虎杖治疗高脂血症124例,其降胆固醇有效率为47.1%~100%,其降甘油三酯有效率为27.2%~83.3%。

实验发现,虎杖的有效成分藜芦酚葡萄糖甙能降低血脂,治疗高脂血症,特别是治疗甘油三酯血症患者效果较好。它还可部分抑制高脂饮食引起的患者肝中脂质过氧化物(LP0)的沉积,并能降低肝损害引起的转氨酶升高;还能降低血压、扩张冠状动脉血管等。

·姜黄

药用其根茎,味苦辛,性温,归肝、脾二经。主要成分含挥发油,例如姜黄精、去氢姜黄精、姜烯等。姜黄能宣通血中之气,使气行而血不壅滞,且有通经止痛之功效。姜黄能增加胆汁形成和分泌,使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加。虽然姜黄促进胆汁分泌的作用较弱,但较持久。姜黄有降胆固醇、甘油三酯及脂蛋白作用,并能使主动脉中胆固醇、甘油三酯含量降低。实验研究发现,姜黄乙醚提取物、姜黄醇提取物以及挥发油、姜黄素等都有降低血胆固醇、甘油三酯和脂蛋白的作用,以降甘油三酯最为显著。其中尤以醇提物及姜黄素的作用最为明显,且对血小板聚集有抑制作用,姜黄素还有增加纤溶活性的作用。

以姜黄制成糖衣片治疗高脂血症90例获得较为满意的疗效,其降血胆固醇及甘油三酯总有效率分别为95.5%及100%,血胆固醇平均下降值1.145毫摩尔/升,甘油三酯平均下降值为0.745毫摩尔/升,降脂蛋白有效率为66.6%,平均下降值0.38克/升。但姜黄有兴奋子宫的作用,能使子宫收缩,怀孕妇女慎用。

·冬虫夏草

冬虫夏草对脂代谢有显著的影响,口服虫草粉或虫草菌粉,均可明显降低血清胆固醇含量。实验发现,冬虫夏草醇提液及发酵虫草菌皮下注射能显著降低高脂血症血清胆固醇和甘油三酯含量,对正常人群血清胆固醇含量也有降低作用。皮下单次注射虫草菌醇提液2.5克/千克,实验观察除具有降低胆固醇作用外,还可明显降低血浆脂蛋白。

·丹参

现代中药研究结果显示,丹参对血脂和动脉粥样硬化具有特定的作用。丹参注射液可使部分患者的胆固醇下降。有资料报道,对实验性动脉粥样硬化,丹参组与对照组的主动脉粥样硬化面积差异极显著。主动脉壁胆固醇的含量,丹参组显著低于对照组,丹参组的甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均显著低于对照组。复方丹参对高脂血症血清胆固醇、中性脂肪、β——脂蛋白亦有明显的降低作用。而且丹参及白花丹参能抑制冠状动脉大分支粥样斑块形成。

·蒲黄

蒲黄的有效成分具有较好的降脂作用和防治动脉粥样硬化作用。蒲黄中的不饱和脂肪酸及槲皮素均有降低血脂和防治动脉粥样硬化的作用。另外,蒲黄中的活性成分——6有降甘油三酯的作用,β——谷固醇及其棕榈酸脂是降胆固醇的有效成分,还可抑制血管平滑肌细胞增殖,β——谷固醇葡萄糖甙可作用于与动脉粥样硬化密切相关的多种环节。蒲黄的抗食饵性高胆固醇血症是通过抑制食物中的胆固醇或胆汁中的胆固醇从肠道的吸收来实现的,而不是通过增加胆固醇的排出量来实现的。

蒲黄的降血脂作用还与其激活巨噬细胞功能有关。临床双盲法观察发现,蒲黄有良好的降低总胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇、降低血小板黏附和聚集性的作用(比每日服300毫克阿司匹林效果好),同时对血管内皮细胞有保护作用,并能抑制动脉粥样硬化斑块形成。

·大黄

大黄中含有大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物,具有降低血压和胆固醇等作用。大黄的活性物质白藜芦醇能抑制胆固醇吸收。大黄中的儿茶素等能降低毛细血管通透性,增加内皮致密性,限制有害脂质的进入,从而降低血液黏滞度,提高血浆渗透压,这种稀释血液的功能,可以减少脂质的沉积。由于大黄还能增加胆汁分泌,促进胆汁排泄,使胆固醇在肠内被还原成类固醇排出体外的数量增加。

临床给高脂血症患者口服大黄粉,每次0.25克,每日4次,1个月为1个疗程,降低胆固醇有效率为84%。甘油三酯也有一定程度下降。生大黄有攻积通便、活血化瘀作用。所以,尤适用于偏实证及大便干结的高脂血症患者。大黄具有降血脂和减肥作用。大黄所含的大黄多糖可使蛋黄及高脂饲料诱导的高脂血症小鼠血清和肝脏总胆固醇、甘油三酯明显降低。有学者认为,这可能与厌食和缓泻有关。

实验研究中还发现,大黄的醇提部位有明显的降低血清总胆固醇的作用,石油醚提取物降低胆固醇的作用不显著。现代临床应用研究中发现,生、熟大黄(即生大黄、制大黄)具有明显的减肥作用,其降血脂和减肥成分可能是蒽醌类、儿茶素类化合物,大黄多糖也具有这些作用。

·灵芝

药用其子实体,性温,味甘淡。灵芝含甾醇、生物碱、蛋白质、多糖、氨基酸、酶类等。具益精气、强筋骨之功效。主治精神疲乏、心悸失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。现代研究表明,灵芝能调节神经系统功能,增进冠状动脉血流量,加强心肌收缩能力,降压降脂,促进血红蛋白的合成,保护肝细胞,提高机体的免疫机能。灵芝能明显地减轻实验性高脂血症,对动脉粥样硬化形成也有一定的抑制作用。临床应用降胆固醇有效率为84%~86%,降甘油三酯的有效率达50%~71%。适用于老年虚证高脂血症。

·红花

红花中含有红花甙、红花油、红花黄色素、亚油酸等,其有扩张冠状动脉、降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。给高胆固醇血症的家兔口服红花油,每日每千克体重1毫升用药,可明显降低其血清总胆固醇和甘油三酯水平。成人用量为每日3次,每次20毫升,可拌菜中服用,连续4~5个月,降胆固醇有效率为72%。

·女贞子

女贞子有降低胆固醇及甘油三酯的作用,并有降血糖及降血脂并有抗动脉粥样硬化作用,其含有的齐墩果酸可加快血小板细胞的流动性,减弱了血小板之间的碰撞,使之不易粘连和聚集,更不易在血管内膜沉积,减缓或防止血栓形成,又可降低脂质内膜的沉积,为防治老年人的血栓性疾病提供了部分实验依据。

·决明子

药用其干燥成熟的种子。决明子性甘苦微寒,归肝、胆、肾三经,具清热、明目、润肠之功效。决明子含甙类物质,分解后产生大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚及葡萄糖等,还含维生素A类物质。实验证明,决明子能抑制血清胆固醇的升高和动脉粥样硬化斑块的形成。决明子有降低血浆总胆固醇和甘油三酯的作用,还有降低肝中甘油三酯和抑制血小板聚集的作用。据报道,决明子对高胆固醇血症的患者血清总胆固醇(TC)水平无影响,但能明显增加血清高密度脂蛋白胆固醇含量及提高HDL/TC的比值,即明显改善体内胆固醇的分布状况,对于胆固醇最终被转运到肝脏做最后处理十分有利。注意:有泄泻与低血压者慎用决明子制剂。

·银杏叶

银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类:银杏黄酮甙和银杏苦内酯。银杏苦内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质,是诱发心脑血管疾病,特别是引起脑卒中、心肌梗死的隐形杀手,危险性很高,而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。

银杏黄酮甙具有对付自由基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基,并起到延缓衰老的良好作用。银杏叶也可用于预防和医治早期老年痴呆症患者,尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。

银杏苦内酯和黄酮甙两者有协同作用,可扩张血管、增加血流量,改善心脑血管循环,在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯,并提高高密度脂蛋白含量,提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高脂血症以及脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效。

·螺旋藻

药理研究发现,螺旋藻具有降血脂作用。螺旋藻所含的植物性脂肪中,80%为不饱和脂肪酸,同时含有生物活性物质——螺旋藻多糖和δ亚麻酸等成分。不饱和脂肪酸在体内能降低胆固醇,δ亚麻酸在血液中与胆固醇接触后,能使胆固醇溶解而从动脉硬化的蚀斑中溶出,将胆固醇带回肝脏后排出体外,并使血管保持清洁通畅。而且,δ亚麻酸是一种人体必需的脂肪酸,能参与人体多种基本生理过程,其中包括调节血脂等功能。

对30名高胆固醇、轻微高血压病的男性做临床观察,在食用螺旋藻8个星期后,其血清胆固醇、甘油三酯均有所降低,且其皮下多余的脂肪也有所减少,此项观察是在保持原有饮食状况下进行的。德国的研究人员发现,服用螺旋藻的高脂血症患者在胆固醇降低的同时,体重也同时有所下降。

·荷叶

荷叶具有降血脂、降胆固醇的作用,对治疗动脉粥样硬化、冠心病有效。上海市某医疗机构以荷叶煎剂或浸膏治疗高脂血症235例,降血胆固醇有效率为55.8%~91.3%,平均下降1.015毫摩尔/升;甘油三酯平均下降0.865毫摩尔/升;脂蛋白有效率79.1%,平均下降0.83克/升,以问荆、荷叶制成的问荆荷叶片,按每日3次、每次4片量服食,降胆固醇及甘油三酯之有效率分别为86.6%、83.4%,平均血胆固醇下降1.705毫摩尔/升,甘油三酯下降0.675毫摩尔/升。另据报道,将荷叶中提取的生物碱及黄酮制成浸膏片,临床应用后有降血脂和降胆固醇的作用,用以治疗高脂血症、肥胖症等。

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