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第36章 三 结膜炎——不让病菌侵犯孩子的明眸

结膜炎是儿童的常见病。由于人的大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且儿童结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。虽然结膜炎本身对儿童视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力受损害。

1.警惕孩子传染结膜炎

结膜炎是由细菌或病毒引起的,俗称“红眼睛”和“火眼”,中医称为“天行赤眼”,由风热邪毒所致。儿童结膜炎是一种常见的传染性结膜炎。常见的细菌为科——威氏杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。本病是细菌通过直接或间接接触而传染的。

本病发病急,可双眼同时或先后发病,一般3~4天达到高峰,整个病程约为7~10天。患儿可有明显的异物感,灼热感。分泌物(眼屎)较多,视物模糊不清。但若清除分泌物后,视力可不受影响。分泌物开始为浆液性,以后逐渐变为黏液性,晨起时常把上下眼皮的睫毛黏合在一起,结成干痂睁不开眼。有时在睑结膜表面形成假膜,为灰白色,易剥去,但易复发。结膜充血明显,尤以穹隆部为重,有时可出现球结膜下片状或点状出血。

这种眼病的传染性很强,只要接触到病人的分泌物或泪液污染过的东西,如手帕、面巾、洗脸水、盆、枕巾等,甚至病人摸过的东西,再揉自己的眼睛,就可能被传染上此病。

2.儿童结膜炎的预防措施

儿童结膜炎是一种传染性很强的眼病,因此,预防结膜炎也和预防其他传染病一样,必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节,具体措施如下:

对患结膜炎的孩子要及时隔离,给予积极的治疗。

为了切断结膜炎的传播环节,家长不要带孩子到公共浴池、游泳池等公共场所洗澡、游泳。

应注意不使用患儿的生活用具,如脸盆、毛巾等。对患病孩子的生活用具采取消毒措施,以免造成扩散。家庭最常用的方法是煮沸消毒,即将被污染的用具,如毛巾、脸盆等以沸水煮15~20分钟即可。

家长要提醒孩子不要用脏手揉眼睛,不用公共毛巾,勤剪指甲,勤洗手,流行季节尽量少去公共场所。

当一眼发病而另一眼尚未感染时,应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时,应偏向患侧,睡觉时亦应如此,以防分泌物流入健眼,受到传染。

家长在护理患病孩子或为孩子冲洗眼睛时,要防止分泌物溅入自己眼内。

由于有可能因操作不慎,反而引起交叉感染,所以不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施。

结膜炎虽是传染性很强的眼病,但是如能做好以上的预防措施,就不必担心结膜炎会在自己家庭中传播了。

3.结膜炎饮食调理

患病孩子的饮食应该以营养丰富为主,并能清热解毒为佳。

营养原则

患病孩子应多食营养丰富的食物和新鲜蔬菜、水果;注意休息,避免疲劳,保持大便通畅。

适宜食物

孩子要多吃营养丰富的食物和新鲜蔬菜,如马兰头、枸杞叶、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、荸荠、香蕉、西瓜等具有清热、利湿、解毒的功效,可作辅助性治疗食用。另外多吃豆腐、苦瓜可对急性结膜炎有一定的治疗作用。

饮食禁忌

饮食要清淡,不宜过于油腻,少吃煎炸食品,忌吃辛辣刺激食品,另外还应忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物;盖菜、雪里红、橡皮鱼、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物,也以不吃为宜。

一日三餐饮食建议

早餐:大米、绿豆、鸡蛋、牛奶,如:绿豆粥、煮鸡蛋、牛奶。午餐:猪肉、白菜、胡萝卜、豆干、富强粉,如:猪肉白菜饺子。晚餐:猪肉、豆腐、香菇、苦瓜、大米,如:肉末豆腐、炒苦瓜、米饭。每餐之间可适当多食香蕉、西瓜等清热、利湿、解毒的水果。

爱心贴示

儿童结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。如果眼眵较多,也可用生理盐水洗眼。用绿茶水洗眼,每日3~5次,有消炎抗菌的作用,一般2~3天就会见效。

4.最佳营养方案

得了结膜炎的孩子很痛苦,所以家长应该早点为孩子治疗,在遵循医生的指导之下,我们为家长朋友们推荐几款清热消毒的饮食,以解孩子之苦。

枸杞叶肉片汤

原料:晒干枸杞叶10克,瘦肉30克,

做法:将枸杞叶洗净切碎,加瘦肉片,放入锅内,加水适量,煮汤喝,可加少量食盐调味即成。

特点:有清热明目的作用。婴幼儿喝汤,儿童可以喝汤吃肉片。

猪油炒苦瓜

原料:苦瓜250克,猪油10克,葱、姜、盐各少许。

做法:苦瓜洗净,去籽,切丝,猪油置锅内烧八成熟,下苦瓜丝爆炒,下调料翻炒片刻即成。

特点:有清热明目的作用。

马兰头银花饮

原料:马兰头30克,金银花10克。

做法:将新鲜马兰头洗净、切碎,与金银花一起放入锅内,加水400毫升,文火煎至200毫升,代茶饮服,不拘量。

特点:有清热解毒作用。

菊黄桑草饮

原料:杭菊15克,黄豆30克,桑叶10克,夏枯草15克,白糖15克。

做法:四味加水共煎至豆熟,服饮时,去药渣,加白糖调味服用。

特点:用于风热犯目证。

5.健康忠告

一些家长听信他人之言,以为氯霉素是治疗任何结膜炎的良药,但是,我们警告家长,儿童慎用氯霉素!这是因为儿童代谢功能差,造血机能不健全,对氯霉素的毒性耐受性差,即使是浓度不高的氯霉素眼药水,也有引起中毒的危险。氯霉素眼药水滴眼后,药液被鼻或咽部黏膜迅速吸收进入血流,当特异体质(敏感性较高)接触该药后,直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸的合成,从而导致骨髓造血干细胞损害。

曾有病例,仅仅使用两支氯霉素眼药水后导致急性再障而死亡。再障是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的综合征,表现为进行性、出血倾向和反复继发感染。发病率虽低,但病死率极高,一旦发生常难以逆转。少数存活者可发展为粒细胞性白血病。因此,家长要引起高度重视,慎用氯霉素眼药水。

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