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第10章 糖尿病患者如何运动

一、糖尿病患者应遵循的运动原则

有氧运动有助于纠正人体糖、脂代谢紊乱,并可促进胰岛功能,改善患者的精神状态,具有良好的降糖效果。如何才能最大限度地发挥运动的降糖功效呢?糖尿病患者在进行运动时,应严格遵循以下原则,以保证运动疗法的安全、有效。

1.选择自己喜欢的运动项目

糖尿病患者在选择运动项目时,应首先考虑自身的体质状况和病情稳定程度。只有身体能够承受且能够激起自身运动激情的运动项目,才能充分发挥降糖健身的功效。在此需要提醒的是,伴有并发症的糖尿病患者在选择运动项目时应先去医院做全面的身体检查,并在医生的指导下选择合适的运动项目。

2.关键在于把握好适宜的运动量

运动量的把握对于糖尿病患者而言极为重要。若是运动量过大,则很可能诱发低血糖;而运动量不足则起不到降低血糖的效果。因此,糖尿病患者进行运动时一定要把握好运动量的问题。一般而言,患者在开始练习时应从小运动量开始,逐渐适应并加大运动量,直至达到最佳的降糖效果。

3.运动疗法的适用人群

实践证明,运动疗法对于中、轻度糖尿病患者疗效颇佳,对于重度但病情稳定的糖尿病患者亦有较好的疗效。通过科学的运动治疗,可以有效地改善患者的身心健康状态,对于维持血糖稳定和防治各种并发症都有着良好的效果。因此,运动疗法适宜于病情较轻、无严重并发症的糖尿病患者。

4.采用运动疗法的禁忌

(1)忌空腹运动。餐前的血糖水平较低,空腹运动可能会引发低血糖症状,因此,糖尿病患者应避免空腹运动;

(2)出现不适应立即中止运动。糖尿病患者在运动时若发生头晕、气短等任何不适,应立即停止运动。有必要的话,要去医院做相关的检查,以确保运动安全;

(3)家人陪同。有严重并发症的糖尿病患者宜在家人的陪同下进行运动锻炼,以免发生意外。

二、糖尿病患者如何选择运动项目

糖尿病患者在进行运动锻炼时应选择有氧运动,患者可根据自身的体质状态和血糖水平的稳定程度选择适合的运动方式进行锻炼。

1.有氧运动有较好的降糖效果

有氧运动能够通过多种途径发挥降糖效果,非常适合糖尿病患者锻炼。①有氧运动能够增强周围组织的胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗,进而改善糖代谢,起到稳定血糖的作用;②有氧运动可促进周围组织对血糖的吸收率和利用率,运动后血糖还会被肌肉、肝脏等组织吸收,因而能够降低血糖水平;③有氧运动能够纠正脂类代谢紊乱,起到降脂降糖的效果。2.具有降糖效果的运动项目举例

糖尿病患者可根据自身的体质状况选择以下项目进行练习:

(1)健身操。健身操是一种简便易行的有氧运动项目,非常适宜糖尿病患者练习。坚持练习健身操,能够起到调节脏腑功能、促进脂类消耗、减轻胰岛负担、消除疲劳等多种效果,并可缓解糖尿病患者的精神紧张,对于维持血糖有着很好的功效。

(2)骑自行车。骑自行车是一种很好的有氧健身运动。骑车时,人体的各个关节、肌肉都能够得到很好的锻炼,并可调节人体新陈代谢,对于控制血糖以及防治多种糖尿病并发症有着很好的效果。

(3)八段锦。八段锦是我国传统的运动健身项目,它通过肢体的伸展和肌肉的锻炼,调理人体脏腑、经络、气血,具有强壮正气、防病健体的功效。糖尿病患者常练八段锦对于维持血糖稳定十分有益。

(4)其他。适合糖尿病患者练习的有氧运动项目还有很多,包括常见的步行、慢跑、打乒乓球以及传统的易筋经和富有现代气息的瑜伽健身法等。

三、糖尿病患者运动时的注意事项

糖尿病患者在进行运动锻炼时为了取得好的治疗效果,应注意以下几个方面的问题:

1.制定符合自身情况的运动方案

糖尿病患者在制定运动治疗方案时,应遵循个体化的原则,做到稳定性与灵活性相统一。糖尿病患者可根据自身的体型、体质、生活习惯等具体状况来制定运动方案,必要的时候要在医生的指导下确定适合自己的运动方式和运动强度,做到对症而“动”,以保证运动的效果和安全。

2.运动前的准备必不可少

①了解自己的身体状况。糖尿病患者在进行运动前首先要对自己的体质状况有一个明确的认识。②穿合适的衣服。运动前要准备好大小、宽松合适的衣服,最好是棉质、透气好的运动服。③选好鞋袜。准备一双合脚的运动鞋和棉袜,尤其要注意鞋子的透气性和密闭性。此外,不要忘了在口袋里装上1~2粒糖果!

3.运动前的热身与运动后的放松

对于糖尿病患者,运动前的热身以及运动后的放松是不可缺少的。①运动前不忘热身。糖尿病患者在每次开始正式运动前,都要先进行10分钟左右的热身活动,使全身的肌肉活动开来,避免运动损伤。②运动后的放松。结束运动前,最好再做10分钟左右的放松运动,逐渐放慢运动节奏,帮助机体逐渐恢复到平时状态。

4.运动时间由少至多

糖尿病患者在进行运动锻炼时,每次运动的持续时间宜由少至多慢慢增加。尤其是体质较弱的朋友,更应循序渐进,先从每次3~5分钟的短时间运动开始,逐渐增加至20~30分钟,经过一段时间的适应性锻炼之后,运动时间可以增加至1小时左右。

5.运动不忘综合治疗

糖尿病是一种十分顽固的慢性疾病,单纯依靠运动疗法是无法有效控制血糖的。因此,糖尿病患者在进行运动治疗的同时,还要坚持药物、饮食等基础疗法的综合治疗,通过各种疗法的综合作用来平衡血糖。

四、糖尿病患者运动时应避免低血糖

虽然糖尿病是一个以血糖升高为特征的疾病,但实际上患者低血糖的发生也是非常常见的。尤其在糖尿病患者的运动治疗过程中,稍有不慎,就可能引发不同程度的低血糖。因此,糖尿病患者在运动治疗过程中,一定要注意对低血糖的预防。具体说来,可通过如下措施避免低血糖发生:

1.运动前后的血糖监测

运动前后及时进行血糖检测,能够有效提高运动治疗的效果和安全性。运动前检测血糖水平,并根据血糖水平加大或减小运动量,可避免运动中出现低血糖现象。

2.运动时间巧安排

在餐后1小时内进行运动锻炼,对于低血糖的预防最为有效。餐后1小时内,人体的血糖正处于比较高的水平,此时进行运动不易发生低血糖现象。另外,对于正在进行药物治疗或胰岛素治疗的患者来说,在药效作用最强的时间段内不宜进行运动,即使运动也应注意减小运动强度。

3.空腹时严禁运动

空腹运动易造成糖尿病患者(尤其是空腹血糖值低于6.7mmol/L,即120mg/dl者)出现低血糖。因而患者在运动前,最好先正常进食,或吃一些饼干等加餐食物。

4.运动治疗与适当加餐

在糖尿病的运动治疗中,适当加餐是很必要的。尤其是进行爬山、郊游等长时间、大活动量的运动时,运动本身所带来的降血糖作用会比较强烈,此时如若再空腹进行,则易出现低血糖反应。因此在运动前、中、后期要注意适当加餐。

5.随身携带糖果和救助卡

患者运动时应随身携带少量的糖果、葡萄糖片等,在出现低血糖不适反应时就可以进行及时、有效的自救。如果在运动中出现晕倒等意外情况,救助卡还会有助于他人对晕倒患者的救助。

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