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第16章 常见的妇科癌症

何时做子宫颈拭片检查最恰当?

闻癌色变的今日,常常听到周围女性罹患了子宫颈癌,到底什么是子宫颈癌?每一个女性都需要做检查吗?市面上到处可见各式标榜抗癌、防癌的健康食品与药品,消费大众也对这些产品趋之若鹜。不过,“治疗癌症”和“预防癌症”是两码子事,目前还没有一种食品或药品可以治愈癌症,因此一旦不幸罹患癌症,即须就医治疗,千万不要误信宣传而延误医治。

最适合做拭片检查的时间是在每次月经周期结束后,至下次排卵期之前,一般妇产科或卫生所都能进行筛检,并定期追踪,是目前最有效、最准确的筛检方法,检查时医师会以拭片棒和子宫颈刷,从子宫颈和阴道上部刮下少许的细胞,采取分泌物,经染色处理后再送去检验室做检查。

勇敢面对,妇科癌症不可怕

市面上到处可见各式标榜抗癌、防癌的健康食品与药品,消费大众也抱着“有病治病、没病强身”的心态,对这些产品趋之若鹜。不过,“治疗癌症”和“预防癌症”是两码子事,目前还没有一种食品或药品可以治愈癌症,因此一旦不幸罹患癌症,即须就医治疗,千万不要误信宣传而延误医治。

有一些特殊癌症好发于女性,平常就要小心做好自我检测,才可以早期发异常并具有恶臭、下肢疼痛及局部疼痛等。

1.不正常的阴道出血:如有非经期之出血、性交出血、停经后出血等等症状。

2.阴道分泌物异常:即一般所谓病理性白带,如:白带有异味或臭味、白带过多,特别混合脓液的黄带、青带、赤带及至黑带等。

3.下肢痛和局部痛:特别是合并有前两项症状者。

4.其他症状:便血、尿血、消瘦、大小便失禁等。而疼痛是晚期症状,因癌细胞侵犯骨盆组织或神经部位。

好发族群

目前已知女性罹患子宫颈癌,主要的原因是经由性行为所造成的感染,所以子宫颈癌的高危险群如下:

1.性生活习性:过早有性经验、早婚、早生育、性伴侣过多、性生活过于紊乱、性生活频繁者,都较容易罹患子宫颈癌。

2.年龄:根据统计,30~60岁是子宫颈癌的好发年龄,但目前年龄似乎有提早的迹象,极可能与性经验年龄提早的原因有关。

3.疾病:子宫颈有糜烂、发炎的女性较易得子宫颈癌。

4.遗传:家族有子宫颈癌症患者。

5.女性激素:有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,而容易发生异常变化,有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

6.人体的免疫力:有研究报告指出,在使用抑制免疫药物的病人,其患子宫颈癌的比率约是一般人的10倍。

7.其他:多次怀孕妇女、长期使用口服避孕药、感染第二类单纯疱疹病毒、反复子宫颈炎、配偶包皮过长、阴茎卫生不良者皆较易发生。

诊断

以下是在诊断子宫颈癌时经常使用的方法。

1.子宫颈拭片检查

最适合做拭片检查的时间是在每次月经周期结束后,至下次排卵期之前,一般妇产科或卫生所都能进行筛检,并定期追踪,是目前最有效、最准确的筛检方法。这种检查方式既简单、可靠又不会有不舒服的感觉。检查时医师会以拭片棒和子宫颈刷,从子宫颈和阴道上部刮下少许的细胞,采取分泌物,经染色处理后再送去检验室做检查。

如果拭片检查呈阴性,人类乳突和巨细胞病毒呈阳性反应,以及抗原CEA,CA-754呈强度反应时,再考虑进一步检查。

2.骨盆腔检查

医生通过阴道、卵巢、子宫、输卵管、膀胱和直肠等器官外型及体积上是否有异样,来判断病患是否罹患子宫颈癌,检查过程中,医师需用阴道扩张器来扩大阴道,以观察阴道上半部及子宫颈是否异常。

3.阴道镜检查

阴道镜检查是利用显微镜,在特殊的光源下详细检查子宫颈,从上皮细胞的变化,从可疑病灶做直视切片,分辨出良性或恶性的病变。

4.圆锥形切除术

当子宫颈拭片或骨盆腔检查发现异常时,医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织,再送去化验室做检查,以确定有无癌变。

5.扩张刮除术

医师会先把子宫颈扩张,再伸入刮杓,以刮取子宫颈及子宫内膜的组织以供检查。

分期

对于子宫颈癌的分期,医界会依据临床上癌细胞侵犯的程度来区分,一旦被诊断为罹患子宫颈癌后,通常医生会透过体检、X射线、验血以及各种素描,确定影响的范围,以视其状况及分期,来决定何为最佳的治疗方法。

1.初期:

癌细胞只侵犯到上皮内,也称为原位癌,还没有侵犯真皮组织,因此只要与医师密切配合,手术治愈率高达100%。

2.第一期:

癌细胞已穿过基底膜,但侵犯的范围仍局限在子宫颈内。

3.第二期:

癌细胞已穿过子宫颈,但尚未侵入阴道下1/3处及骨盆壁。

4.第三期:

癌细胞已侵入阴道下1/3处及骨盆壁。

5.第四期:

癌细胞已蔓延到膀胱及直肠的黏膜,甚至发生远端器官的转移,如大肠或肺部。

治疗

(一)西医

目前用来治疗子宫颈癌的方式为:外科手术切除、放射线治疗及化学治疗3种方法。

1.外科手术切除

顾名思义就是以手术的方式,将子宫颈内部或附近的异常组织加以切除,这种方法适用于较早期的癌症,只要病患没有其他并发症,且身体状况良好,就可以接受手术的治疗。不过在手术切除时,医师会考虑病患的病情及实际需求,以便决定是否要进行子宫完全切除手术,或者顾及病患日后生育能力而保留子宫及卵巢。

2.放射线治疗

放射线治疗属于局部性的治疗,利用放射线,对癌细胞进行破坏与抑制生长转移的治疗,此方法适用于早期子宫颈癌病人,因为对于早期的子宫颈癌病患来说,疗效与手术治疗不相上下。

另外,对于晚期子宫颈癌病人或是病患年龄太大者,通常我们会建议以放射线治疗是较为可行的方法。

3.化学疗法

使用药物来杀死癌细胞所进行治疗的方法。对于无法做手术、癌细胞已转移的病人所适合选择的治疗方法。

化学疗法可以用静脉注射或采取口服的方式,采取周期性地给药,也就是说,给药治疗后,会让病患有一定的时间进行恢复,之后才接续下一个疗程,而疗程时间的长短,会视病患的病情及治疗效果来决定。

(二)中医

近年来,中医采用细胞毒或非细胞毒类中药,直接作用于瘤体,可使癌细胞发生凝固性坏死、自溶或脱落,进而根治早期子宫颈癌。

至于中医在针对子宫颈癌的治疗上,多半采用所谓的饮食疗法来舒缓不适症状,例如:

1.淮山、女贞子各15克、山萸肉9克、龟板30克、煎成药汤并滤去药渣;药汤与猪瘦肉60克一同煮熟食用。本方适用于体质阴虚者调理食用。

2.薏苡仁30克、菱角15克、大枣10枚、黄鱼鳔5克,一同煮成粥来食用。本方亦是适用体质阴虚者调理食用。

子宫颈拭片检查的注意事项

虽然子宫颈癌好发于30岁以上的女性,但因目前性观念开放、性经验提早,因此病患的年龄有年轻化的趋势。也许你还没有到那个年龄,但是却已经有丰富的性经验了,那么就要到妇产科去做个检查,只要短短的6分钟,就可以预防子宫颈癌喔!

为什么要定期做检查

1.可借由子宫颈抹片检查,早期发现子宫颈癌,并早期治疗。

2.在癌前病变时发现,可经由治疗以阻断后续发展。

检查前注意事项

1.检查前日不要冲洗阴道及使用阴道塞剂。

2.避免月经期间检查。

3.避免盆浴。

检查方式

子宫颈拭片检查过程简单,大多不会感觉到疼痛,采检过程是将窥阴器置于阴道内将子宫颈撑开,再以小木棒在子宫颈上,轻轻地刮取少量剥落的上皮细胞,涂抹于玻片上,经过染色,再透过显微镜检查,过滤是否具有癌细胞存在。

检查时应注意事项

1.尽量放轻松,不要用力,配合检查。

2.先做拭片取样后做内诊。

3.如有少许出血,不需处理会自动停止。

4.有大量出血时需尽速返院就医。

5.检查后2周内将会出结果。

病症2:子宫内膜癌

起因

仅次于子宫颈癌及卵巢癌,子宫内膜癌可说是台湾女性生殖道癌症中,发生率排名第三位的恶性肿瘤。“子宫内膜癌”顾名思义就是从子宫体的内膜所产生而来的癌症,大部分发生在停经后之女性,好发的年龄约在50~54岁,虽然它是仅次于子宫颈癌及卵巢癌的恶性肿瘤,不过死亡率却在逐年下降,主要是因为子宫内膜癌可以在早期时做诊断并治疗,因此可以达到很好的治愈率。

随着现代生活方式及饮食日益西化,它的发生率也逐年增加,恶化程度随着年龄而日益增加,不过不论是在任何年龄,若有不正常的阴道出血或月经量异常,尤其停经后阴道出血就应该立刻就医。但是子宫内膜癌极不容易诊断,不及早发现甚至会转移到淋巴,让医治更困难。

好发族群

1.肥胖:过多的脂肪组织会产生过量的雌激素,而造成子宫内膜的过度刺激而引发癌症。如果有糖尿病及高血压的人,罹患子宫内膜癌的机会又会更多,因此必须格外小心。

2.月经失调患者:月经失调多因卵巢不能正常排卵所引起,因此也就无法正常产生黄体素来制衡及稳定雌激素,导致子宫内膜增生病变,患有子宫内膜癌的女性,不仅经期紊乱,血量更是正常女性的数倍。

3.卵巢疾病患者:功能性卵巢肿瘤或是多囊性卵巢症候群等疾病,都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激。

4.子宫内膜增生的患者:它是子宫内膜癌的前期病变,依细胞异常严重程度,可能会演化成癌症。

5.有家族病史的人:家族成员中有人患有类似疾病,罹患概率较高。

6.食物中含有高蛋白质及脂肪:尤其是经常食用动物性蛋白质及脂肪者,比较容易得子宫内膜癌。

7.初经早与停经迟。

症状

90%的女性会有异常阴道出血,例如:更年期及停经后之出血,或者是没有使用任何激素的情况下,更应检查原因。根据统计,停经后出血的妇女有1/10是子宫内膜癌,因此必须格外小心。

此外,分泌物增加、带有血丝及异味、腹痛、子宫积脓、贫血等等,也是必须特别留意。

诊断

1.子宫内膜的组织切片检查。

2.高度怀疑是恶性癌症时,必须在麻醉下加做分段式扩刮术。

治疗

1.完整分期手术:全子宫切除及双侧输卵管卵巢切除、盆腔淋巴结摘除合并主动脉旁淋巴结摘除。

2.辅助性放射线治疗:可减少局部复发,而且不影响存活率。

病症3:卵巢癌

起因

卵巢位于骨盆的深处,在子宫的两旁,主要是制造卵子及女性激素,卵巢癌是妇癌排行榜上的亚军,仅次于子宫颈癌,且死亡率高,卵巢癌一般好发于40~70岁的女性。20岁左右的女性,容易发生恶性的生殖细胞肿瘤,40岁以上的女性则主要发生于卵巢上皮细胞癌,也是最常见的卵巢癌之一。

为何卵巢癌的发生率比子宫颈癌低,致死率却高居妇科癌症的首位?这是因为早期的卵巢癌并没有特定的症状,因此大约有2/3的卵巢癌发现时,癌细胞都已扩散出去,这也正是为什么卵巢癌的死亡率会居高不下的主因之一。

特色

卵巢癌最初表现是没有症状,有时它会以消化道症状表现,而当肿瘤渐渐变大时,会感觉到下腹胀痛、恶心呕吐、食欲不佳而导致体重下降,如果压迫到直肠或膀胱,更会造成排便习惯改变或者尿频。

分类

1.上皮细胞肿瘤:最多占65%

2.生殖细胞肿瘤:占20%~25%

3.性腺基质癌:占6%

好发族群

1.年龄:年龄超过50岁者。

2.未曾怀孕、生育子女数少:是因为“不断的排卵”使激素维持在高浓度中,对卵巢上皮细胞造成慢性的刺激,另外在排卵期卵巢表皮会进行修补,也容易产生不正常的细胞。

3.有家族遗传病史:家族中有一名患卵巢癌,其罹患率约为一般人的2~3倍,因此应该定期接受筛检,且由于遗传性卵巢癌发生年龄较早,所以30岁以后,就应该接受筛检,万一发现异常,就该接受预防性的卵巢切除。

症状

1.早期癌症细胞局限在卵巢时,通常没有任何症状。

2.当逐渐长大的肿瘤压迫到临近的器官时,一些轻微症状就会出现,但是常常被误以为是肠胃的症状,如下腹部不舒服、消化不良、恶心、食欲不振。

3.当肿瘤大到压迫肠子或膀胱时,就会引起便秘尿频;因此妇女如果一直觉得腹部不适,又找不出病因时,可做骨盆腔内诊、腹部或阴道超声波检查。若发现卵巢肿大或呈现囊肿,就要小心。

诊断

一般我会建议女性每年应做一次骨盆腔和超声波的检查,当有所怀疑可进一步利用电脑断层扫描或磁共振。

虽然卵巢癌好发于50几岁的妇女,但是小女孩也有可能患生殖细胞癌喔,如果小女生出现惊人的早熟发育,或是经常腹部异常肿胀,都应该接受检查有无卵巢疾病。

卵巢肿瘤过去大多数是由医师内诊,对身材纤=瘦的妇女,医师检测较无困难,但中年妇女的皮脂层较厚,有时候不容易内诊检查出。使用现代超声波可见到骨盆腔内的状况,诊断准确性高达90%以上,而肿瘤标记也可以帮助诊断卵巢癌,评估卵巢癌冶疗的性况。

分期

1.第一期:仍局限于卵巢。

2.第二期:癌症已侵犯到其他骨盆腔的组织。

3.第三期:已侵犯到腹腔内。

4.第四期:已扩散转移到远处器官。

治疗

(一)西医

1.减积切除手术

减积手术就是尽量切除肿瘤,包括卵巢、子宫、输卵管等任何可疑的地方,尽量将肿瘤清除干净,根据切除标本的病理检查,才能真正确定癌症的范围,也就是知道是第几期。若初次无法达到理想的清除,就可先进行化学治疗,再执行一次清除手术。或完成治疗后安排检查,如果所有检查都认为没有可疑的迹象,一般会考虑二次剖腹探查,直接观察并取出一些组织来确定是否有残存癌细胞。如果还有癌细胞,那还要继续治疗。但目前为止。我们不认为二次剖腹探查术会影响病人的存活率,除非有更好的化学药物。

2.化学治疗

化疗通常是在开刀后的辅助性治疗,是希望把残存的癌细胞消灭。一般经静脉或腹腔内给药,大约3~4周实行一次,至少需要6次。一般说来,化疗常见的不良反应包括恶心和呕吐、血小板降低等。

3.放射线治疗作局部加强

在特殊的情况下才需要放射治疗,如开刀后可能仍有癌细胞残存在骨盆腔者,可采用放射线治疗来杀死癌细胞。

(二)中医

就中医来说,想要单纯地以中医治愈卵巢癌,其实尚无法可行。不过就《中医肿瘤学》的记载,我们倒是可以将卵巢癌的型态与治疗,分为以下3种:

若得乳癌,就一定得要切除全部乳房吗?

近年来,由于台湾女性随着生活水平提高、饮食西化、晚婚、晚生第一胎或未婚人口增加等因素,使得乳癌的发生率急速上升,已高居妇女癌症发生率的第二位,死亡率更是逐年攀升,由此可知,乳癌不但危及女性的生命,更在心理上造成严重的影响。可见“乳癌防治”已是所有妇女都必须重视的议题了。

只要乳癌小于3cm,可以选择部分乳房切除术,加上淋巴清除手术后加放射治疗,取代乳房全切除,保留完整体态。如果乳癌手术必须乳房全切除,可以立即乳房重建。最常使用的方法,是将小腹的腹直肌皮瓣移植至乳房位置。

病症4:乳癌

起因

乳癌是因为发生在乳腺或乳腺小叶,经过不明诱因或多次分裂转变为癌细胞,侵犯四周正常组织,或经血液、淋巴系统扩散至全身。

近年来,由于台湾女性随着生活水准提高、饮食西化、晚婚、晚生第一胎或未婚人口增加等因系,使得乳癌的发生率急速上升,高居妇女癌症发生率的第二位,死亡率更是逐年攀升。由此可知,乳癌不但危及女性的生命,更在心理上造成严重的影响。可见“乳癌防治”已是所有妇女都必须重视的议题。

乳癌经过早期发现、早期诊断、早期治疗,罹病者的存活率甚至可高达90%。

随着医疗技术进步,治疗乳癌的各种方法,如:外科手术切除治疗、激素药物治疗、化学药物治疗及放射线治疗等,都有不错的效果,因此乳癌的存活率,在癌症排名中很高,尤其早期乳癌的治疗效果,更能达到80%~90%的存活率。如何维护乳房健康,做好早期发现、诊断及早期治疗,是提升乳癌存活率的方法中绝对不可忽略的一环。

症状

1.无痛性乳房肿块。

2.乳头凹陷。

3.乳头有异样分泌物。

4.乳房外形改变;局部凹陷或凸出。

5.乳房皮肤有橘皮样变化、红肿或溃烂。

6.肿大的腋下淋巴结。

好发族群

1.一侧乳房得过乳癌。

2.特殊家族史。

3.乳房切片有不正常的细胞增生现象。

4.母亲或姐妹得过乳癌。

5.第一胎生育在30岁以后。

6.未曾生育者。

7.停经后肥胖。

8.卵巢癌及子宫内膜癌患者。

9.胸部大量放射线照射。

10.中量饮酒。

11.初经在12岁以前。

12.停经在55岁以后。

诊断

1.乳房超声波摄影

适用范围:

触诊或X射线摄影发现的乳房肿块。

年轻女性患乳房疾病。

乳房疾病的追踪检查。

乳房手术前的定位。

2.乳房X射线摄影

适用范围:

高危险群妇女的乳癌筛检。

50岁以上妇女的乳癌筛检。

触诊或超声波摄影发现的乳房肿块。

乳房疾病的追踪检查。

乳房手术前的定位。

3.彩色杜勒超声波:测量肿瘤的血管性,可提升诊断的准确度。

4.针孔式乳腺管内视镜:有乳头分泌物的病患,可以用乳腺管内视镜,由乳头的乳腺管开口伸入乳腺管检查是否有乳癌,引导医师做切片的方向。

5.细针抽吸细胞学检查:以细针抽吸细胞做涂片检查以诊断乳癌。

治疗

(一)西医

1.乳房保留手术

我的许多患者都很怕切除乳房会让老公不爱她,失去当女性的骄傲和乐趣,其实只要乳癌小于3厘米,可以选择部分乳房切除术,加上淋巴结清除手术后加放射治疗,取代乳房全切除,保留完整体态。

2.哨兵淋巴结切片检查

确定乳癌后,在乳癌皮下注射同位素,此同位素会跑至其转移路线过程的第一颗淋巴结,叫做“哨兵淋巴结”;当对其做切片检查时,若哨兵淋巴结有癌细胞,则会进行腋下淋巴结清除手术。若哨兵淋巴结没有癌细胞,则可避免清除腋下淋巴结,减少一个伤口。

3.术后及乳房重建手术

如果乳癌手术必须乳房全切除,可以立即实施乳房重建。最常使用的方法有将小腹的腹直肌皮瓣,移植至乳房位置的手术。对于已生过小孩且有小腹的病人,还可同时兼顾到缩小腹的好处。

4.无瘢痕手术

在保留乳房的乳癌手术中,沿着乳晕周围下刀,再以内视镜辅助切除部分乳房。术后,不但可保留乳房,且因伤口在乳晕周围的颜色交接处,术后几乎无瘢痕。

5.前导型化学治疗

乳癌术后的辅助化学治疗愈趋重要,有些乳癌大到无法手术的病人可先给予化学治疗,等乳癌缩小至可开刀后,才进行手术。有些乳癌太大无法乳房保留手术的病人,可先给予化学治疗,等乳癌缩小至3厘米以下再进行乳房保留手术,此为前导型化学治疗。

(二)中医

用中医治疗乳癌,仍以辨证而论;证型以脏腑失调、痰湿蕴结及兼杂两者最多。治疗也视辨证有所变动,像清热解毒法可缓解症状;活血化淤、化痰散结法可消肿块。至于补气健脾及补肾培元法,则可控制肿瘤的发展。而中医采用的辨证论治,为求达到“扶正去邪”的作用。因此一般说来,辨证可分为以下4种类型:

痰湿蕴结:气血虚弱,类似现代医学所说的“免疫功能失调”。

脏腑失调:属于忧郁伤肝、思虑伤脾、肝肾阴虚等类型的人,类似“内分泌失调”之说。

气滞血淤:痰郁型患者,类似“营养失调”的说法。

热蕴毒聚:为肝胃经热毒壅塞,类似西医所说的“病毒感染”。

乳癌治疗须配合辨证,可用“清热解毒法”来缓解症状。在癌症中、后期,癌肿块为痰聚结所形成的肿物,质地硬,按压不痛亦不会移动;此时可用活血化淤、化痰散结疗方来除肿块。中医的“疏肝理气法”即有助于消肿、止痛,但仅适用于因气滞所造成的局部或全身性癌痛。而“扶正培本法”分为补气健脾及补肾培元两种,除了可帮助消肿止痛外,还可以控制肿瘤的发展。

至于在西医用以杀死癌细胞,或是减少癌细胞对临近组织破坏的化学治疗,相对的也会带来恶心呕吐、唾液分泌减少、口腔黏膜溃烂、口干咽痛、全身无力、免疫力下降、脱发,产生低热、盗汗、腹胀、腹泻等毒副作用,这在中医理论上称之为“热毒”,在此建议可于治疗后,采用一些“养阴生津”的方法来辅助。

●CHECK POINT

乳癌其实是可以预防的,除了做好定期检查之外,你还能从检视自己来降低罹癌的机会,想一想,可以帮你有效预防乳癌喔!

曾罹患乳房纤维囊肿

12岁以前来初经

55岁以后停经

30岁以后生第一胎

从未怀孕或分娩

妈妈或姊妹曾经得过乳癌

肥胖

不爱运动

少吃蔬菜

过量饮酒

有抽烟习惯

所谓心律不整,指的就是心脏有问题吗?

自律神经失调是现代人常见的身心症,随着现代人愈来愈忙碌,工作压力愈来愈大,这种问题也就愈来愈多。到底什么是自律神经失调?其实自律神经是我们神经系统中非意识所能控制的,这个系统掌控了唾液分泌、胃肠蠕动、膀胱收缩等功能,它又区分为交感及副交感神经两大系统,两者保持着绝佳的平衡。

因为自律神经无法用我们的意志去控制,但是只要平常功能运作良好,并不需多费心,所以平常很难察觉自律神经的存在与功用,不过一旦有一天,自律神经功能崩溃失调,就会出现胃痛、头痛、心悸、呼吸急促、心律不整等症状。

病症5:自律神经失调

起因

自律神经失调是现代人常见的身心症,随着现代人愈来愈忙碌,工作压力愈来愈大,这种问题也就愈来愈多。到底什么是自律神经失调?其实自律神经是我们神经系统中非意识所能控制的,这个系统掌控了唾液分泌、胃肠蠕动、膀胱收缩等功能,它又区分为交感神经及副交感神经两大系统,两者保持着绝佳的平衡。

当急性压力出现时,身体的下视丘、脑下垂体、肾上腺等就会激发交感神经系统做好应变反应,运用身体的资源,激发潜能来渡过难关,之后,副交感神经作用兴奋,使得身体可以修复创伤、储备能量。

不过一旦急性压力慢性化时,慢性压力就会造成神经免疫系统的紊乱,进而出现自律神经失调的症状。当此症状一出现,身体就会出现不正常的运作,症状表现也非常多样,有的则是抵抗力变弱,老是感冒生病,有的则是腰酸背痛,有的则是心跳加快,有的是会冒冷汗,有些人会出现大肠急躁症或者心情抑郁、无端莫名的焦虑,这些患者通常刚开始只出现单一症状,但之后则慢慢地合并出现多种症状。

诊断

常见的问题有,拉肚子、胃痉挛、口干、火气大、失眠等,因此必须从间脑释放大量的脑内激素,来修复紊乱的自律神经。

就因为自律神经是无法用我们的意志去控制的,但是只要平常功能运作良好,并不需多费心,所以平常我们很难察觉自律神经的存在与功用,不过一旦有一天,自律神经功能崩溃失调,就会出现胃痛、头痛、心悸、呼吸急促、心律不整的症状。

而自律神经失调,就是一般我们所说的“身心症”,或叫“神经官能症”。它其实不是一个病,而是一种症候群,集结了许多的症状,而身心症只是一个表征,代表历经长时间的工作繁忙、睡眠不足及体力下降,最后身心压力达到个人承受不起时,心情就开始低落、身体症状就会一一显现出来。

造成自律神经失调,最可能的原因是持续性的压力所引起,这种压力可能是心灵上的,也可能是身体上的,因为长期的压力会耗损神经细胞,使得身体运作出现问题。其次,有些人因为各种因素,例如长期睡眠不足、工作忙碌、或是面临先生外遇、婆媳不合,甚至是财务问题,很容易就出现自律神经失调的症状。

治疗

(一)中医

1.药物治疗:针对症状可给予安神镇静、抗焦虑药、止痛的药物治疗,也可配合康复等治疗改善不适症状。

2.找出症结点进行治疗:如果是太忙、睡眠不足,就要补充睡眠,缺乏运动者就得多运动,而如果生活太闲,可安排活动,针对压力做生活上的调整,学习从生活中放松,才能有效改善自律神经失调的问题。

3.对抗坏情绪:我建议女性平常饮食,可以多补充蛋白质、钙质等,或是借由泡澡、按摩来放松心情,当情绪低潮或沮丧时,可找人聊一聊天,听听音乐,看轻松的电影来转移注意力,避免让情绪陷入低潮。

(二)西医

自律神经失调常出现的症状就是疲倦、大量出汗、耳鸣、胸腔压迫感、心悸、呼吸困难、容易气喘、没有食欲、消化不良、经常腹泻及便秘、颈部酸痛、脸部有潮红现象、头痛、头晕目眩等,尤其是夏天若有手脚冰凉者都要注意。

就中医而言,自律神精失调多采用泄肝火、解肝郁、滋补肾阴肺阴、降心火、安神等方法来做治疗。而中医之中的安神药材如龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、磁石等,可“安神”,通常用于实证治疗;另一方面,虚证以“养心安神”为主,养心滋肝,药材有酸枣仁、远志、合欢皮、小麦、大枣、五味子、茯苓等药材。

用来滋养肝阴的药材则有生地、天冬、何首乌、枸杞、丹参等;清肝热可用柴胡、黄连、菊花、栀子、夏枯草等。滋肾阴可用熟地黄、女真子、白果、菟丝子等药材;补肺气亦可用党参、黄芪、北沙参等药材试试,但无论服用何种药物,还是必须先请教专业中医师较安全。

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