第六节 指间关节 脱位
指间关节脱位，临床中颇为常见。各手指的近侧或远侧指间关节，皆可发生。
病因与病理本病，多为直接或间接暴力所致。
当外力直接使指间关节极度过伸、扭转，或由侧方挤压时，可造成关节囊撕裂或撕脱，关节侧副韧带损伤。重 者，可造成韧带断裂，致使关节脱位。甚至，伴有指骨基底小骨片的撕脱。脱位的方向，多是远节指骨的近端向背侧移位，同时，可向侧方偏移。
症状
1．伤后，指间关节呈梭形、肿胀、疼痛，屈伸运动受限，并弹性固定于轻度屈曲位，被动运动疼痛加重。
2．侧副韧带断裂者，患指可有侧向异常活动。
体征
1．可见患指畸形，指节缩短，局部有明显压痛。
2．X线平片检查，提示指间关节脱位和是否合并指骨基底撕脱性骨折。
鉴别诊断本病，应与指骨骨折相鉴别。
治疗指间关节脱位，未超过3~5周者，不需麻醉，即可复位。
一、治则解除肌肉痉挛，剥离软组织粘连，促进局部血液循环和炎症产物的吸收，整复脱位。
二、取穴臂臑、内关、外关、阿是穴。
三、手法
1．指间关节牵引、推按整复法。
2．指间关节揉拿法。
四、加减如局部肿痛甚者，加指间关节揉搓法。
复位后检查，指间关节畸形消失，屈伸功能恢复正常。X线平片，显示指间关节复位。
注意事项
1．复位后，应用胶布固定指间关节于轻度屈曲位1～2周，使损伤的关节囊和副韧带得以修复。
2．解除固定后，应逐渐主动进行关节的屈伸功能锻炼和局部毛巾湿热敷。
