登陆注册
6259500000009

第9章 经络的组成

经络是经脉和络脉的总称。经脉包括:十二经脉、奇经八脉以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋,十二皮部。络脉有:十五络脉、浮络、孙络等。

一、十二经脉十二经脉为手足三阴、三阳经,是经络系统的主体,故又称“正经”。

1.十二经脉的命名。《灵枢》海论篇说:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”由于十二经脉分别隶属于十二脏腑,各经都用其所属脏腑的名称,结合循行于手足、内外、前中、后的不同部位,和阴阳、表里而命名的。根据内为阴、外为阳;腹为阴、背为阳;脏为阴、腑为阳的阴阳概念,将其中隶属于六腑,循行于四肢外侧的经脉,称为阳经;隶属于六脏,循行于四肢内侧的经脉,称为阴经。十二经脉,分布于上肢的称为手经;分布于下肢的称为足经。古人在长期生活实践中,观察到任何事物的变化,都有发生、发展、毁灭的不同阶段,这些不同阶段的盛衰及消长程度,也有所不同。故由一阴一阳,衍化成了三阴三阳。阳的方面,少阳是阳气之始,太阳是阳气的大盛,阳明是阳气之盛极;阴的方面,少阴是阴气之初升,太阴是阴气之大盛,厥阴是阴气之消尽。由此分布在上肢的6条经脉,为手三阴经和手三阳经;分布在下肢的6条经脉,为足三阴经和足三阳经。这样,就定出了十二经脉的名称。

2.十二经脉在体表的分布规律。十二经脉,是左右对称,分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。6条阴经,分布于四肢内侧和胸腹部。6条阳经,分布于四肢和头面、躯干的外侧。手、足三阳经,在四肢的排列是:阳明在前,少阳居中,太阳在后;手三阴经,在上肢的排列是:太阴在前,厥阴居中,少阴在后;足三阴经,在小腿下半部及足背,排列是:厥阴在前,太阴居中,少阴在后;至内踝上8寸处,足厥阴经与足太阴经交叉后,便成为太阴在前,厥阴居中,少阴在后。

3.十二经脉的表里属络关系。十二经脉,内属于脏腑。脏与腑,有表里相合的关系。阴经与阳经,有表里属络关系。互为表里的阴经与阳经,在体内也有属络联系:即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。在四肢,通过络脉的衔接,加强了表里经之间的联系。这样,在脏腑、阴阳、经脉之间,就形成了6组表里属络关系。互为表里的经脉,在生理上密切联系,病变时相互影响,治疗时相互为用。

4.十二经脉的循行走向和交接规律。《灵枢》逆顺肥瘦篇说:“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹”。十二经脉的交接规律是:手三阴经,在手部交接于手三阳经;手三阳经,在面部交接于足三阳经;足三阳经,在足部交接于足三阴经;足三阴经,在胸部交接于手三阴经。总的原则是,阴经向上升,阳经向下降。

阴经和阳经,多在四肢末端交接。如手太阴肺经,在食指与手阳明大肠经交接;手少阴心经,在小指与手太阳小肠经交接;手厥阴心包经,在无名指与手少阳三焦经交接;足阳明胃经,在足大趾与足太阴脾经交接;足太阳膀胱经,在足小趾斜向足心与足少阴肾经交接;足少阳胆经,从足跗上斜趋足大趾丛毛处与足厥阴肝经交接。

阳经与阳经(手足同名经),在头面部相接。如手阳明大肠经和足阳明胃经,都通过鼻旁;手太阳小肠经与足太阳膀胱经,都通过目内眦;手少阳三焦经和足少阳胆经,都通过目外眦。

阴经与阴经(手足三阴经),在胸部交接。如足太阴脾经与手少阴心经,交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经,交接于胸中;足厥阴肝经与手太阴肺经,交接于肺中。

由于十二经脉,通过手、足、表、里经的相连接而逐经相传,所以就构成了一个周而复始,如环无端的传注系统。

二、奇经八脉“奇”有奇离而不同于常之意。它包 括:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳 脉。它们与十二经脉不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,也不受十二经脉的拘制,“别道奇形”,故称“奇经”。奇经八脉,虽不内联脏腑,但与奇恒之府关系密切。奇经八脉交错的循行,分布于十二经脉之间,也是气血运行的通道。其生理功能,主要是:

1.沟通了十二经脉间的联系,将部位相近,功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉、气血和协调阴阳的作用。

2.奇经八脉,对十二经脉的气血,有维持和调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,并可加以储存。如人体功能活动需要时,即可随时予以补充。

八脉中的督、任、冲脉,皆起于胞中,同出会阴,称为“一源三起”。

(1)督脉行于腰背正中,上至头面,始脑络肾。6条阳经,都与督脉交会于大椎穴,故为诸阳之海。有调节全身阳经经气的作用,又有总督一身阳经之说。

(2)任脉循行于胸腹正中,上抵颏部。6条阴经,都与任脉在下腹部交会,称为阴脉之海。有调节诸阴经经气、女子月经和孕育胎儿的作用,故有入主胞胎之说。

(3)冲脉与足少阴经,相并上行,环绕口唇,与任、督脉、足阳明、足少阴等经有联系,能涵蓄十二经脉的气血,为十二经脉气血之要冲,故有经络之海——“血海”之称。主司女子月经。

(4)带脉起于胁下,环行腰间一周。带如束带,约束联系纵行躯干部的诸条足经。

(5)阳维脉,起于足跗外侧,沿腿膝外侧上行,至项后与督脉会合;阴维脉,起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阴阳维脉,分别联系六阳经与六阴经。阳维脉,主一身之表;阴维脉,主一身之里。它们分别调节六阳经脉与六阴经脉的经气,以维持阴阳经之间的协调和平衡。

(6)阴跷脉,起于足根的内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合;阳跷脉,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合;沿足太阳经上额,于向后会合足少阳经。有共同调节肢体运动与寤寐。

由于十二经脉和奇经八脉的任、督二脉都有专穴(其他六脉只有会穴,而无专穴,这些会穴散见于十二经脉之中),故后世医家,将其并入十二经脉,合称十四经。十四经,具有一定的循行路线,病后及所属俞穴,是经络系统的主体。在临床上,是针灸、按摩治疗和药物归经的基础。

三、十五络脉十二经脉和任、督二脉,各别出一条络脉,加上脾之大络,共计十五条,称为“十五络脉”。其分别以十五络所发出的俞穴命名。

别络较大,是经脉间的联系通道。十二经脉的别络在四肢肘、膝以下,由本经络穴分出后,均走向其表里经脉。任脉的别络,从鸠尾穴分出,散布于腹部;督脉的别络从长强穴分出,散布于头部,左右别走足太阳经;脾之大络,从大包穴分出,散布于胸胁部。全身络脉中,十五络较大。络脉中,浮行于浅表部位的,称为“浮络”。络脉中,最细小的分支,称为“孙络”,遍布全身,难以计数。

络脉居于浅表,它所分布的区域与同名的十二经脉循行部位一致。其主要说明了气血在十二经脉外周的循行情况。十二经脉的别络,加强了阴阳表里经之间的联系。任脉的别络,沟通了腹部经气;督脉的别络,沟通了背部的经气;脾之大络,沟通了侧胸部的经气。孙络细小密布,其作用主要是输布气血以濡养全身组织。

十五络脉,都各有其自己的病候。这些病候,都与其循行部位有关。每一个络穴,均可主治表里经的病候。

四、十二经别十二经别,是十二经脉离入出合的部分。十二经别,多从四肢肘膝上下的经脉离别后,再深入胸腹,分布于十二经脉所不到之处,故也属于经脉的范畴。

经别,也有十二条。是十二脉在躯体内部别行的正经。其名称随十二经脉命名,它与十二经脉的分支不同。支脉,是本经脉的分支,分出后不再回到本经。而经别在进入胸腹后,都与其经脉所属络的脏腑联系,然后,在头项部浅出。此点与十二经脉的循行有顺逆之分是截然不同的。

凡阳经经别,合于阳经经脉;阴经经别,合于相表里的阳经经脉,故有“六合之称”。其意义是突出了躯体深部阴阳经之间的表里互通关系。这与十五络脉所突出躯体浅表阴阳经之间的表里关系不同。

十二经别,以表里关系分为六组,即“六合”。加强了十二经脉在体内的联系。足太阳、足少阴经别,从腘部分出,入走肾与膀胱,上出于项,合于足太阳膀胱经;足少阳、足厥阴经别,从下肢分出,行至毛际,入走肝胆,上系于目,合于足少阳胆经;足阳明、足太阴经别,从髀部分出,入走脾胃,上出鼻,合于足阳明胃经;手太阳、手少阴经别,从腋部分出,入走心与小肠,上出目内眦,合于手太阳小肠经;手少阳、手厥阴经别,分别从所属正经分出,进入胸中,入走三焦,上出耳后,合于手少阳三焦经;手阳明、手太阴经别,从所属正经分出,入走肺与大肠,上出缺盆,合于手阳明大肠经。

通过经别离、入、出、合的循行分布,加强了脏腑之间的联系,使十二经脉对人体各部分的联系更趋周密,扩大了经穴主治的范围。如阴经经别,在头项部合于与其相表里的阳经经脉,这样,就加强了阴经经脉同头面部的联系,手、足三阴经俞穴之所以能治头面、五官的疾病,是与阴经的经别,同头面部有其内在的联系作用分不开。如偏、正头痛,可取太渊、列缺治疗。牙痛、喉痛,可取太溪,照海治疗,等等。

五、十二经筋十二经筋,是十二经脉之气结聚,散络于肌肉关节系统的体系,是十二经脉的外周连属部分。但不能单纯以筋肉来代替经筋的含意,其分布与十二经脉的体表通路基本一致。循行于体表,贯穿于肌肉之间而不入内脏。循行均从四肢末端走向头身。足三阳经筋,起于足趾,循股外上行结于(面部);足三阴经筋,起于足趾,循股内上行结于阴器(腹部);手三阳经筋,起于手指,循臑外上行结于角(头部);手三阴经筋,起于手指,循臑内上行结于贲(胸部)。各经筋在循行途中的骨骼或关节处结聚,特别是足厥阴经筋,除结于阴器外,并能总络诸筋。十二经筋的命名与十二经脉相同,只在其后面加上“经筋”。

经筋的主要作用是连接筋肉、骨骼、围络周身。主司关节运动,以保持人体正常的运动功能。《素问》痿论篇说:“宋筋主束骨而利机关也。”因此,经筋的病候,多是筋肉与动作有关的疾病。其治法多在局部确定,痛点取穴,即“病在筋,调之筋;病在分肉,调之分肉。”

六、十二皮部十二皮部,是十二经脉功能活动反映于体表的部位,是五脏六腑,十二经脉,营卫气血,通道的表在部位,是俞穴和络脉之气散布之所在。《素问》皮部论篇说:“凡十二经络脉者,皮之部也。”

十二皮部的分布区域,是以十二经脉体表的分布范围为依据的。《素问》皮部论篇指出:“欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。”

由于皮部居于人体最外层,是卫气最充沛之所在,为抵御六淫之邪的屏障。

上述十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋和十二皮部等,共同组成经络系统,成为不可分割的整体。

同类推荐
  • 眼科超声

    眼科超声

    本书集编著者多年临床工作经验的眼科超声医师参考书。作者均来自眼科发展有百余年历史的北京同仁医院。全书共分为15章,以眼部解剖学特点为基础。从角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜、玻璃体、晶状体、眼眶等部位,叙述正常解剖特点、正常超声表现,再叙述相关疾病的临床特点、超声表现、鉴别诊断及诊断特点和注意事项等内容。
  • 医说孙子兵法

    医说孙子兵法

    本书从一个医生和医院管理者的角度来解读兵学名著,令人耳目一新,对临床医学、医院管理和医学教学科研有一定裨益。战略思想不仅受到军事战略家的重视,现已扩展到包括医学在内的其他领域。从指导思想、行动准则和理念上来看,医学与兵学有许多共同之处。防病如防敌,“圣人不治已病治未病”、“上医治未病之病”、“良医者,常治无病之病,故无病”的思想与孙子“故用兵之法,无恃其不来,恃吾有以待也”的理念是一致的。
  • 中医服食与神秘的炼丹术

    中医服食与神秘的炼丹术

    《中国文化知识读本:中医服食与神秘的炼丹术》以优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,介绍了古代“不死药”起源以及神秘的炼丹术,还讲述了丹炉之外的故事。
  • 验光28忌

    验光28忌

    从介绍眼球的基本结构入手,让您了解验光,走出验光误区,学会判别验光正确与否,并教您检影验光方法和“验光28忌”。全书篇幅不长,但却是作者毕生的研究成果和工作感悟。《验光独行侠谈验光28忌》语言朴实、深入浅出,是验光专业人员的良师,是远视、近视患者的益友。
  • 不孕不育中医治疗学

    不孕不育中医治疗学

    本书分为三篇16章。上篇简要介绍了中医治疗不孕不育经典理论著作的主要内容;中篇和下篇分别系统论述了不孕不育的中医发病机制、辨证分型及治疗方法,其中的方药大多是作者30余年从事不孕不育临床工作与研究的经验总结,立方遣药平允而无偏颇,疗效显著。现代研究进展部分介绍了国内许多著名中医学家治疗不孕不育的宝贵经验。本书的特点是突出中医整体观念,辨证论治,辨病与辨证相结合,是一部临床实用性很强的参考书,可供中医临床医师、中医院校师生及专业科研人员和不孕不育的患者阅读参考。
热门推荐
  • tfboys之酸涩夏恋

    tfboys之酸涩夏恋

    “离开,或许更好。”慕语欣望着王源的照片,那时的王源笑的很开心,而现在,因为我,你变得不爱笑了,你变了,我该离开了。“放弃,好难好难。”林佳璃坐在海边,这儿,充满了他的气息,他和她的故事、回忆。“爱,太深。”洛希悦拿着一条刻有“LOVE”项链发着淡淡的光,铭记于心的约定,永不忘。
  • 神血王座

    神血王座

    误闯商周墓穴,惊动千年尸王。身怀僵尸血脉的少年,穿越到暮色大陆一个人族和血族混血的少年身上。吸万种血,造最强血脉,登最高王座。
  • 综漫:世界的游戏

    综漫:世界的游戏

    “第二席,有热闹!去不去?”“干嘛?”“艾泽拉斯世界被虚空风暴吹到火影世界去了,忍者军团现在被燃烧军团吊打,九尾刚刚被死亡之翼gank,那个叫辉夜的女人正在和巫妖王刚正面呢,联盟好多兄弟都去围观了。”“干我屁事,没兴趣!找老大去,他是首席,火影世界毁了让他重置一下不就行了“”卧槽,你当初把他坑上首席就是为了这个吧!”“你想多了。”挂掉通讯,傻子才去管闲事呢!
  • 酒醉红颜:胭脂美

    酒醉红颜:胭脂美

    红颜笑,知己醉,胭脂泪,心憔悴看女王降临,如何虐汝等千百遍,看花开花落,岁月轮回,如何再续前缘——我华丽的转身瞬间,哪个人是否还是?那一世刹那的你。站在这里,我在等一人,等我的永恒.....微风乱了,我的眸子,我的发丝,我的记忆——几世情缘的永恒。此时若得相望,盈一樽月光独饮寒夜茫茫,这一梦悠长饮尽这杯,渡三生忘川三生忘川相忘彼岸
  • 江湖神器录

    江湖神器录

    王朝覆灭,六大神器是唯一逆转天命的存在,然而一个意外,六大神器散落各方,武林再次掀起血雨腥风,一个村庄,因为神器被屠杀殆尽,为了复仇,陈杨的认真修炼,打破以往的奇经八脉的筋脉修炼,一个新的体系,穴位修炼问鼎江湖。
  • 创世之我的世界

    创世之我的世界

    精通枪械头脑机智敢拼敢闯,然而就这样一个特种兵因为一次特殊任务,退出国家机密部队,只身犯险。最后被围,拼命逃出,幸好任务完成,然身受重伤,不治而亡。谁知这并不是结束,而是另一个开始,人类的创始之神.凤凰族始祖.龙族组长之女......香艳的人生,灿烂的重生,我们的主人公陈麟还有什么神奇的故事等待我们去发现呢?让我们拭目以待......
  • 进击的丁香花

    进击的丁香花

    大学生古文在丁香花盛开的校园里邂逅了人生的最爱,但身为一个穷学生的他,却要面对世俗势利的打击,古文是否可以通过自己的努力奋斗,让自己的爱情不输给时间,不输给距离,不输给金钱?
  • 黑夜传说之美人如玉

    黑夜传说之美人如玉

    他,是黑夜中的皇者,行走在黑暗中,连通阴阳,独断生死;他,是情场中的浪子,穿梭在花丛间,风花雪月,窃玉偷香;万年守护,只为忆回眸一笑,千载孤寂,只为寻凭栏伊人。说他痴,说他狂,说他多情,只道君临天下,留情处处。却不知情何起,一往情深。只愿美人如玉,天涯海角,生死相随!
  • 约瑟传奇

    约瑟传奇

    约瑟大陆,这是人类唯一仅存的大陆,也是一个非凡的世界,在这里有着神奇的精灵。精灵,是天地灵气聚集而成。它们与人类共同生活在这片神奇的大陆上。人类发现,猎杀精灵,得到它们的精元,融入自身可以得到强大的力量,不同属性的精灵带给人们不同属性的灵力,而这些拥有灵力的人,是亚瑟大陆上最高贵的职业,精灵师。奇形异术,四大精灵王,五灵真身.......这一切都在亚瑟大陆。
  • 颓废乐园

    颓废乐园

    这一切的一切都是缘至于人心难测!如果是你!你的选择会是怎样的?