颞下颌关节功能紊乱症，又称“颞下颌关节弹痛症”。系关节、肌肉、神经功能失调所致的功能障碍性疾病。好发于20～40岁的青壮年，女性较男性多见。
病因与病理本病起因较为复杂，目前尚未完全清楚。一般认为与外伤、劳损、寒冷刺激和局部炎症等有关。
外伤，主要由于下颌骨遭受跌伤、碰撞，或咬坚硬食物，用力过大、过猛，或开口过大所致。
劳损，多因不良假牙，牙列不齐，造成咬错乱；或长期一侧咀嚼食物，使一侧负荷过大；或夜间磨牙，牙齿磨损过度以及经常过度张口等，均可导致关节内软骨盘破裂，关节软骨面剥脱、磨损，或关节囊周围韧带的撕裂、粘连和咀嚼肌痉挛，使颞下颌关节功能平衡失调所致。
此外，寒冷刺激、关节先天性畸形、局部炎症和某些全身性疾患(如神经衰弱、风湿或类风湿性关节炎)，也是发生本病的原因。
症状
1.初起，仅感一侧或两侧颞下颌关节部不适、发紧。继而，开、闭口困难。开口初期和闭口末期，或开口末期和闭口初期，发生弹响。弹响时，常伴有不适或疼痛。
2．症状时轻时重，反复发作。开始仅为一侧。久之，可影响对侧。如关节软骨面或骨质破坏，在开、闭口时，常出现交锁，或连续性“沙沙”摩擦音。
3．有的病例疼痛不明显，或仅有酸痛。有的在张口咀嚼，或前伸、侧方运动时出现疼痛。
4．部分患者因疼痛，有不同程度的开口受限。有的因咀嚼肌酸胀无力，而影响正常咀嚼。也有因韧带、关节囊松弛，或意外肌功能亢进，致开口度过大或半脱位。有的咀嚼肌群痉挛，出现牙关紧闭，个别有开口形侧偏现象。
5．部分患者，常伴有头痛、头晕、失眠，耳鸣，患侧耳颞区反射性疼痛，或全身关节痛。
体征
1.患者张、闭口受限，并常伴有弹响，上下牙齿不能完全咬，下颌多向健侧偏斜。
2．闭口肌群，有时呈现痉挛，在翼状切迹和上颌切迹后方、颞下颌关节后区，关节结节处或髁状突的前斜面，有不同程度的压痛。
3．X线平片检查，无异常发现。
鉴别诊断 本病，应与颞下颌关节脱位、颞下颌关节部骨折、颞下颌关节炎等疾病相鉴别。
治疗
一、治则缓解肌肉痉挛，剥离软组织粘连，加速局部血液循环，促进损伤组织的修复，滑利关节和整复错缝。
二、取穴完骨、翳风、上关、下关、颊车、合谷和阿是穴。
三、手法
1．咀嚼肌推揉法。
2．咀嚼肌揉拨法。
3．颞下颌关节牵动法。
4．咀嚼肌揉搓法。
以上手法，可每日1次，或隔日1次。
四、加减
1．症状重者，加颞下颌关节交错推按法。
2．慢性病例，加颞下颌关节运动法。
注意事项
1．术后患者在一周内，不宜过度张口和用力咀嚼坚硬食物，并应纠正不良的咀嚼习惯。
2．局部应避免寒冷刺激，并配合毛巾湿热敷，或盐酸普鲁卡因加激素痛点封闭。
3．症状缓解后，应根据不同病因，选用镶牙，调整咬，拔出无功能而又影响咬的牙齿，或配戴咬垫。
