强的松类药物具有和。肾上腺皮质分泌的激素一样的作用,故又称为皮质激素类药物,目前常用的有可的松、氢化考的松、强的松、地塞米松等。在临床常用于急性严重感染病人,可帮助病人渡过危险期。另外,强地松类药物还有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应等作用。但是这类药物不能滥用,否则容易引起严重不良反应。
1.滥用强地松会诱发或加重感染 这是因为强地松没有直接杀灭病原微生物的作用,而且由于其能抑制炎症和免疫反应,降低身体的特异性和非特异性防御机能,有利于细菌的繁殖和蔓延,反而促进感染扩大或隐性感染活动的可能,并能使外界的细菌、病毒乘虚而入引起新的感染。
2.诱发和加重消化性溃疡 强地松类药物可增加胃酸和胃蛋白酶分泌,促进蛋白质分解,抑制结缔组织修复过程,故可诱发或加剧消化性溃疡,甚至可导致原有的溃疡出血、穿孔。
3.延缓伤口愈合 强的松类药物可促进蛋白质分解,抑制毛细血管新生和肉芽组织的形成,因而阻碍、延缓伤口愈合。
4.引起肾上腺皮质功能亢进 因强地松类药物有肾上腺皮质激素样作用,故长期使用必然会导致糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢紊乱,表现出肾上腺皮质功能亢进的症状,如面如满月、向心性肥胖、骨质疏松、肌肉萎缩、血压升高、浮肿、无力等。
5.长期滥用强地松类药物可引起肾上腺皮质功能减退 因为强地松类药物具有肾上腺皮质激素样作用,长期使用这类药物,肾上腺皮质便不再分泌激素,长此以往,肾上腺皮质可发生废用性萎缩,功能减退。
6.引起精神症状 因强地松类药物可提高中枢神经系统的兴奋性,故病人可出现兴奋不安、激动失眠、幻觉、精神错乱等症状。
7.引起眼压升高 甚至发生青光眼或并发白内障,促进血栓静脉炎、动脉硬化、心肌梗死、胰腺炎、肿瘤转移、致畸胎等种种不良反应。
综上所述,不能随便使用强地松类药物。必须使用时,一定要听从医生的意见,不可大量长期使用,更不能滥用。