输液疗法问世以来,通过静脉通道给药补充液体、电解质,确实拯救了不少垂危病人,但时至今天,从大医院至基层医疗单位,都存在着滥用输液的现象,特别是农村及基层的个体医生,对发热、腹泻、乃至各种疾病的病人动辄就输液,给病人带来极大的危害。下面就输液的利弊做简单阐述。
1.为什么有人得了病就觉得输液好?①医生对输液的适应症掌握不当。②病人及家属对输液治疗的作用有错误的理解:一是认为药液能直接输入血液,疗效快;二是认为输液治疗能补充营养。要知道一般输液所用液体中仅含有5%或10%的葡萄糖或0.9%的盐,500ml5%的葡萄糖溶液中能提供约50克馒头的热量,因此,输液对一般发热性疾病及轻度腹泻病人等并无多大补的作用。③经济利益的驱动。输液收入高,一次输液,连药品及治疗费需十元左右,高者可达数十元,大小医院只要病人住进去就行输液,不输液留不住病人。
2.输液治疗的危害 ①输液药物及液体直接进入血液,可引起热原反应,也就是输液中突然发热害冷的感觉,这种反应如果处理不好,会有生命危险。②任何药液中都存在不溶性微粒,这种不溶性微粒一般肉眼不能发现,输入血管后,大的微粒可直接造成微细血管栓塞,引起局部供血不足,组织缺氧而导致水肿或炎症,甚则造成内脏的栓塞。③不洁的输液还会导致全身感染,本病没有治好,又引起长期发热不退或长期低热缠绵不退,这种不洁输液的因素很多,如液体本身的关系、容器的清洁刷洗、输液的无菌技术及环境空气的污染都可引起。④老年及体弱病人输液过快,还会造成心力衰竭及肺水肿。⑤输液乱加药,如过多的抗生素、维生素、激素,可引起药害。⑥输液药物漏出静脉外,可引起局部肿痛。
3.哪些病人需要输液治疗 ①昏迷病人,病人昏迷不醒,不能口服进药、进食者。②吞咽困难的病人。③胃肠有病不能吸收者。④手术禁食的病人。⑤大面积烧伤的病人。⑥病人十分衰竭,对水及电解质有特殊需要的病人。⑦有些药物在胃肠道不吸收,必须从静脉给药的病人。
医生在治病用药时,应按正确的给药治疗原则,能口服时尽量给口服药物,能肌肉注射的尽量不用输液治疗。作为病家,也应增强自我保护意识,不做无谓的输液治疗。