1.指甲辨病
人的指甲，是人体美学的组成部分，更是显示人的健康的“微型荧光屏”。健康人的指甲呈粉红色，饱满有光泽，边缘轮廓清楚。指甲表面的变化，既是营养状况的反映也是几种疾病诊断的根据。当指甲颜色改变或皲裂变形时，往往反映某些疾病已经发生，或是年老体衰的表现。
（1）甲半月是指甲根处淡色半月形所在。老人、消化功能不良或营养不佳者其甲半月变窄或消失。心脏病患者其甲半月呈红色。肝硬化病人呈乳白色。威尔逊病者呈天蓝色。
（2）横条纹指甲多见于大手术后或心脏病发作后，也是心肌梗塞发病前征象，也见于肠道感染或肺炎等病。纵条纹指甲多见于肾功能衰竭、胰腺炎、风湿病、营养失调或老年人。也见于高山病或先天骨化不良、缺乏维生素A。
（3）指甲如软蛋壳，常见于麻疯病、雷诺氏病、放射性损伤或粘液性水肿等病。
（4）匙状甲，多见于贫血、甲亢、梅毒、高山病或出血性疾病。
（5）指甲失去光泽、发黄发灰或指甲增厚、粗糙破裂，多见于营养不良、肝功减退、肾病综合征、银屑病、甲癣、黄疸性肝炎、慢性支气管炎、支气管扩张、或长期服用四环素等。
（6）杵状甲，甲板增大增厚、指端如鼓锤，常见于先天性心脏病、细菌性心内膜炎、内分泌病、肝病和贫血等。单侧杵状甲可见于腋窝动脉或神经丛病变。
（7）指甲砸伤后期、绿脓杆菌引起的甲沟炎、砷中毒和慢性肾功衰竭病人多见指甲发黑。
（8）甲剥离，见于贫血、营养不良、内分泌障碍、肝脏病、糖尿病、梅毒、猩红热、放射病等。
（9）脆甲，甲板无光泽、变薄易碎，多见于甲状腺功能低下、维生素缺乏、雷诺氏病等。
（10）指甲变白或萎黄及甲面白斑，多见于外伤、肝硬化、肺原性心脏病、伤寒、真菌感染、失血或缺铁性贫血等疾病。
（11）指甲发蓝，多见于缺氧病人，如先天性心脏病、白喉、大叶性肺炎、亚硝酸盐中毒、肠道传染病、或服用阿地平药等。
（12）指甲发红、毛细血管充血或出血，多见于亚急性细菌性心内膜炎、类风湿病、肺结核等疾病。
（13）甲缺损，多见于风湿热、肺结核、高山病或急性发热性疾病后。也可见于银屑病或霉菌感染。表现为甲板点状凹陷或纵沟。
此外，可因参加某种特殊劳动或接触某些特殊化学物质或药品而发生不同程度的指甲改变，应予注意。
2.手辨病
（1）手指小震颤可见于酒后、情绪激动、甲亢、震颤性麻痹、多发性硬化症、小脑疾病、轻瘫及神经衰弱等；中震颤多见于惊吓、寒冷、情绪激动或老年人运动之后；大震颤多见于慢性酒精中毒。
（2）指纹出现股沟有心肌梗塞或脑中风危险。
（3）手背起小白色丘疹多为的胆固醇过高。
（4）指端发白可能为血流障碍、肾脏或肝脏病。
（5）手掌发红，特别是大鱼际、小鱼际及指尖呈斑状发红，多见于肝病重症。
（6）指关节肿胀多为高尿酸、痛风、大骨节病。
（7）手掌出现红色斑点多为肝炎或糖尿病。
（8）手掌发热发干为甲状腺机能亢进。
（9）杵状指多见于心脏、肺、肝脏病或结肠炎。
若发现以上手部症状，请及时去医院诊治。
3.舌辨病
舌头因与脏腑气血、津液及经络相连，所以一旦体内有病，舌头便会发生微妙的变化。
舌诊有三个重点：一看舌形状，二看舌质，三看舌苔。
（1）舌体胖嫩一般是由于慢性营养障碍、血浆蛋白减少、舌组织水肿引起，也可能是由于结蒂组织增生或内分泌功能低下、水代谢障碍而表现出舌体胖嫩。
（2）舌头增大可能病人患甲状腺机能低下或肢端肥大症。
舌头上有芒刺一般是患猩红热、重症肺炎及其他发高烧的疾病。
舌头僵硬舌头运动不灵或偏斜，说话不清。常是中风的先兆，或中风后遗症。
舌上味蕾丛聚在一起形成沟脊，这表明患者长期缺乏维生素。
舌头伸出震颤说明患者神经衰弱，或久病体虚、酒精中毒、甲状腺机能亢进。
（3）舌质干燥是腹泻失水、阴虚火旺的缘故。
舌面有咬伤疤痕多是患癫痫病人。
舌头光滑像是镜子，没有苔。轻则是营养不良，重则是体液亏乏。如：患者病久出现镜面舌兼有绛色，就要防止出现败血症。
此外，舌苔的颜色也有助于辨别疾病。如：
（4）舌苔变厚反映肠中腐败有机物相应增多、食欲不振、消化不良。
舌苔薄白，色淡红，活动自如这是身体健康、内脏无病的正常舌象。
舌色淡白，无苔表明是血虚症。
舌色苍白、光滑无苔表示体质虚寒或缺乏维生素B12、叶酸。
舌红绛色多为热盛、炎症。
舌色青紫多为缺氧。
舌尖、舌两边散布圆形红色小点表示肠内有蛔虫。
白苔多为寒症。
黄苔多为热症。
舌灰、黑苔如非饮茶或吃水果所染，多为危重里热症或寒湿症。
舌尖红是心肺积热，见于失眠、感冒、肺炎患者。
4.鼻辨病
（1）鼻子尖很硬，可能是动脉硬化、胆固醇太高或心脏脂肪累积太多。
（2）鼻子发生肿块现象，象征着胰脏和肾脏有毛病。
（3）鼻子尖发肿，便表示心脏可能也发肿或正在扩大。
（4）红鼻子表示心脏和血液循环发生了毛病，鼻子带有棕色、蓝色或黑色的现象，就表示脾脏和胰脏发生了问题。
（5）如果鼻子上出现了黑面疱，就表示吃的乳类和油性食物太多。
（6）鼻子苍白，常见于贫血。
（7）鼻子呈黑色，常见于胃病。
（8）久病并见鼻黑如烟熏者，表示身患重疾。
（9）鼻梁皮肤出现褐色斑点或斑片，很可能是日晒后或黑热病，或肝脏疾患等所致的色素沉着。
（10）鼻梁部皮肤出现红色斑块病损，高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展，常见于系统性红斑狼疮。
（11）鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疮，常见于寻常性痤疮。
（12）鼻子常有棕色、蓝色或黑色的现象，常表示脾脏和胰脏发生了病变。鼻孔外缘红，是肠内有病的表现。
5.眉辨病
眉毛不但是防止灰尘和额部的汗珠流入眼内的屏障，而且是我们身体健康的“晴雨表”。观察眉毛的形态对诊断疾病有一定帮助：
（1）如面神经麻痹时，麻痹一侧的眉毛不能向上抬举，单侧上睑下垂时，病变一侧的眉毛就显得较高。
（2）甲状腺机能减退症或垂体前叶功能减退症的患者，眉毛往往脱落，并以眉毛外侧最为显著。
（3）麻风病患者早期可出现眉部外1/3的皮脂肥厚和眉毛脱落。
（4）有的斑秃患者也往往伴有眉毛脱落的症状。
（5）眉毛倾倒，是胆腑将要绝亡。
（6）眉毛冲竖而起，则为危急的征兆。
（7）眉毛不时紧蹙，则是因疾病疼痛的表现。
一般来说，老人由于气血不足、肾气已虚，眉毛多脱落稀淡。
有的老人眉毛却长得秀美而长，民间将这种眉毛称为“寿眉”，认为长有“寿眉”的老人多能长寿。这是有一定科学道理的。
6.五官辨病
（1）眼睛忽然看不见东西了，这是肝功能衰弱的标志。
（2）嗅觉越来越不灵敏了，这是肺功能衰弱的标志。
（3）嘴唇感觉变迟钝了，这是胰脏功能衰弱的标志。胃部受到侵害时，嘴唇会变得干燥甚至破裂。
（4）耳朵听不清声音了，这是肾脏功能衰弱的标志。肾功能受阻多是坐着工作的人，所以，久坐不动的人更应注意。
（5）味觉迟钝尝不出味道了，这是心脏功能衰弱的标志，当口中干涩，感觉不出食物的滋味时，要注意心脏发生病变。
7.痰辨病
健康人一般仅有少量痰或无痰。吐痰者主要是呼吸道疾病的患者，而且以老年人和吸烟者为多。如果仔细观察，仅凭肉眼就可从痰的颜色、浓度上分辨出吐痰者患的什么病，这种经验性常识能帮助自行诊断，有利于患者及时治疗。
（1）粘液性痰：一般为无色或浅白色透明粘液状。多见于急性支气管炎或肺部感染早期。慢性支气管炎的痰多为白色泡沫状粘液性痰。病毒性肺炎和过敏性肺炎的痰也是粘液状，但其量较少。
（2）粘液脓性痰：外观呈淡黄色块状，常见于支气管炎、支气管肺炎或肺部混合性感染、肺结核等症。亦可见于急慢性扁桃体炎。
（3）浆液性痰：一般为稀薄透明泡沫状痰，量多。多见于支气管扩张或肺水肿病人。
（4）浆液脓性痰：多见于支气管扩张和肺脓肿病人。其痰液放置后可分为三层，上层为泡沫块，中层为稀薄浆液，下层为混浊的脓渣和坏死物质。
（5）脓性痰：外观为黄绿色粘稠块状或不透明的脓汁状。肺脓肿和支气管扩张患者多见，量较多。还可见于肺结核空洞合并感染。
（6）腥臭痰：痰量多、味腥而臭，多见于肺脓肿。痰为黄绿色、腥而臭，提示有厌氧菌感染。若痰色红而恶臭，则为肺癌晚期。
（7）血痰：痰内带鲜血，常见于肺结核、肺癌、支气管扩张症。铁锈色血痰见于大叶性肺炎。黑红色痰见于肺梗塞。痰色桔红见于肺吸虫病。粉红色痰往往见于肺水肿时混有血液。
（8）绿色痰：为肺部有绿脓杆菌感染，而黑色痰则提示呼吸道有慢性炎症或吸入灰尘所致。常是某些相关职业病的患者。
8.汗辨病
汗为心液，人体出汗正常与否，汗的色、嗅有否异常，可作为某些疾病的一种指示：
（1）手心出汗往往是过于紧张。
（2）糖尿病患者不易出汗，而小便次数和数量增加。
（3）甲亢病人不仅易出汗，并在出汗的同时心慌气促。
（4）佝偻病初期婴儿易出汗。
（5）肺结核病人在浸润期往往在入睡后出现“盗汗”。
（6）有的儿童无汗，可能是患“先天性外胚叶缺损症”，这样的孩子皮肤干燥甚至干裂。
（7）老年人半身出汗称为“偏汗”，是中风的前兆，要注意防范。
（8）高热病人出汗后体温下降而四肢厥冷者，表示体质极虚，要当心复发与注意调养。
（9）肝硬化的病人汗带黄并有一种特殊的腥味。
（10）糖尿病患者的微汗带芳香味。
（11）气温高而不出汗，要当心中暑。
（12）经常稍一动弹就出汗，不是体胖就是体质虚弱之故。
（13）如果浑身冒汗，则是精与神不固之兆。
（14）重危病人只额头出汗，预示病情恶化。
（15）胸口出汗是思忧过度。
9.脐辨病
从肚脐眼的形状，可以判断出一个人是否健康。
（1）圆形。肚脐圆圆的，下半部丰厚而朝上，这是男子中最好的一种。这种肚脐表明血压正常，肝、肠和胃等内脏健康，精力充沛。
（2）满月形。看样子结实、丰满，下腹有弹性，这是女子中最好的一种。表明身心健康，卵巢机能良好。
（3）向上形。肚脐向上延长几乎成为三角形的人，多半胃、胆囊和胰脏的情况不佳，要多注意。
（4）向下形。形状与向上形相反，这种肚脐表明患有胃下垂、便秘等病。也要注意慢性肠胃病及妇科疾病。
（5）偏右形。易患肝炎、十二指肠粘膜溃疡病等症。
（6）偏左形。肠胃不佳，易患便秘、大肠粘连等症。
（7）浅形。有这种形状肚脐的人，不论男女身体都较虚，激素分泌不正常，经常会感到浑身乏力。
10.尿辨病
人体内的多余水分和水溶性废物，大都是通过尿排出体外的。因而，通过对尿的观察和分析，能够辨别疾病和掌握病情变化。
（1）多尿。正常成年人24小时的尿量约为1500毫升。如在24小时以内尿量多了，达2500毫升以上，这就是多尿。表示肾脏本身有了病变，应去医院检查。
（2）夜尿。夜间排尿显著增多，甚至超过白天尿量，称之为夜尿。除表示肾脏本身有病变外，可能患有糖尿病。
（3）少尿。如24小时尿量少到400毫升时，称之为少尿。表示病情严重，是肾功能显著减退的重要信号，不可轻视。这种情况多见于急性肾炎、大失血、脱水、心力衰竭和休克病人。
（4）无尿。如24小时尿量少于100毫升时，称之为无尿。这表示病危症状，应积极设法抢救。
（5）淡黄色尿。正常人的尿因含有尿黄素，尿液呈淡黄色。
（6）黄绿与黄褐色尿。这是因为吃了某些含有黄色的食物或药品所致。如食胡萝卜、维生素B、利福平、金霉素、痢特灵等，尿液就会变成黄绿或黄褐色，这是正常现象，表示无病。
（7）淡红色和红色尿。这是患有急性肾炎、肾结核、肾和膀胱肿瘤或肾结石的征兆。由于尿中带有多量的红细胞，尿是淡红或红色，也称尿血。这是一种泌尿系统严重疾病的信号，不可忽视，应及时诊断治疗。
（8）浑浊脓性尿。这是泌尿系统发生了较严重的炎症，使排出的尿呈乳白色，急需诊断治疗。糖尿病和外伤骨折的患者尿色也可变成乳白。
（9）尿痛，即排尿时自觉尿路疼痛，呈烧灼感。
尿频，即排尿次数显著增多。
尿急，即有尿急于速排（俗称憋不住尿）。
尿痛、尿频、尿急三种症状同时出现，多为尿道及膀胱发生炎症、肿瘤或结石所致。最常见的是膀胱炎、尿道炎、膀胱及尿路结石等症。
（10）正常人的尿液中多胺含量比较稳定，但患癌症的病人尿液中多胺量就明显增加。
11.颈部辨病
通过颈部的变化，我们可以窥知许多疾病，如、大粗脖、慢性淋巴结炎、急性淋巴结炎、鼻咽癌、淋巴瘤、淋巴结核、甲状腺癌、甲状舌骨囊肿等。
（1）如果颈过粗，就要考虑到是否患有克汀病。克汀病就是我们平时所说的“大粗脖”，这种病是由于摄入碘不足，影响了甲状腺素的合成从而引起病变。
（2）如果发现颈项较硬，头颅不能向前、向下屈曲，当防乙型脑炎的侵染。
（3）如果发现颈部由锁骨向上延伸至耳垂方向出现一条青筋，如小指粗细，这是颈静脉怒张，原因有可能是右心功能不全。
（4）颈、枕伴肩部隐痛或剧痛，沿受累脊神经的走行方向有烧灼样、刀割样、针刺样串麻、酸胀痛感。有可能是脊神经根型颈椎病。
（5）关于颈部疾病，更应该注意的是颈部肿块。
当你摸到颌下、额下或颈侧，呈扁圆形，质中等，表面光滑，可活动，时大时小，有轻度压痛或不痛（同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症）的肿块时，常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后，淋巴结也会自行恢复正常。
当在颈侧上方的胸锁乳突肌下方触摸到无痛性质硬块，位置固定且随着时间的推延而迅速增长，应警惕鼻咽癌。
如起初是淋巴结无痛性肿大，渐渐破溃，形成累累瘢痕，并不断向周围蔓延，这就是淋巴结核。婴幼儿和学龄前儿童比较易患此病，30岁以上者很少发生。
如位于颈前下方气管两侧，大多为单个、边界清楚、表面光滑（其特点是能随吞咽而上下活动）的肿块时，极有可能是患上了甲状腺腺瘤。
如一侧甲状腺增大、变硬，表面高低不平，附近还可摸到肿大的淋巴结时，就要警惕甲状腺癌的可能性。
如位于颈部正中，喉结上方，多呈圆形、光滑（主要特点是伸舌时常随之上移）的肿块时，这多为甲状舌骨囊肿。
如位于颌下圆形、光滑而柔软（特点是用手压迫能使变形，但放松压迫后会逐渐恢复原状）的肿块时，多半是发生了颌下皮样囊肿。
如位于耳垂下部，界线清楚，大小不等的坚韧肿块时，这常为腮腺混合瘤，这虽是一种良性肿瘤，但也有可能恶变。
如颈部有多组肿大的无痛性淋巴结，而且表面皮肤正常时，就要警惕淋巴瘤的可能性。如颈部有无痛性的淋巴结肿大，而且合并有发热、肝脾肿大、皮肤有出血点、牙龈出血等，就要考虑到是否患有白血病。
如颈侧上方、锁骨上窝，肿块质地坚硬，开始为单个，无压痛，可活动，随着肿块进行性增大，可多个肿块成团、成串、固定，肿块表面摸不到确切的血管搏动时，应警惕恶性肿瘤转移性淋巴结肿大的可能性。
（6）正常情况下，人的颈部柔韧而富有弹性，活动度也大。如果颈部肌肉活动失常，可导致头颅姿态改变，或头部俯仰、旋转不利，甚则发生头部震摇或偏斜。
颈项牵强颈项强硬，突然转动不灵，主要由于睡觉姿势不好或感受冷风而引起。但高热呕吐、剧烈头痛而见颈项牵强，就要警惕是否患了流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血。如果项部牵强，头向后仰，甚则背脊反折如弓，称为角弓反张，多见于破伤风或外感热病的热盛伤阴而动风。此外，肝阳上亢上高血夺也可出现项部牵强不舒，并伴见头晕、面红。
斜颈俗称“歪脖子”，有先天性和非先天性之分。婴幼儿的斜颈多为小儿先天性斜颈（又称肌性斜颈），孩子的头颅始终歪向一侧，或略向前倾并旋向一侧，父母仔细触摸孩子的颈部，会发现患侧有梭形或条索状的硬化，这是由于患侧胸锁乳突肌前缘的动脉栓塞不通，肌肉发生纤维化挛缩。晚期病例，患侧的斜方肌、深筋膜等软组织也发生挛缩，并可导致面部发育畸形。本病的形成原因目前有多种说法：有认为是小儿先天畸形造成；有认为是胎儿在宫内头部偏向一侧，阻碍了该侧胸锁乳突肌的血液循环，引起该肌缺血性改变；也有人认为，可能在分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血，局部血肿机化而造成挛缩。小儿先天性斜颈可以进行推拿治疗。
非先天性颈项歪斜则多由于颈部烧伤后引起痉挛，或患龋齿时颈深处淋巴结发炎而引起。还有一种斜颈是由于眼睛斜视而致，称为眼性斜颈，可见于麻痹性斜视病人，是由于支配眼肌的神经核、神经以及眼外肌肉发生病变而引起，伴有明显的复视。这种病人习惯于将头倾向于斜视一侧以减轻症状，缩小斜视角。对于这类斜项，首先要治疗眼睛的疾患。
颈部不停地震颤抖动是因为神经异常紧张而致，主要发生于小儿麻痹和震颤麻痹症。高血压病人也可出现颈部颤动。
颈部无力支撑头颅，称为颈部萎软。久病、重病者常表现为颈部软弱，头重倚倾，目陷无光，是精气衰败的征兆，预后不佳。婴儿4个月以后，颈项软弱仍不能抬头者，多为先天禀赋不足，或缺钙引起的骨骼软弱。此外，头颈软弱无力，伴吞咽功能障碍，眼睑下垂，面部表性呆板，劳累后症状加重，此为重症肌无力。
12.胸部辨病
（1）如胸部的前后径不到左右径的一半，呈扁平状，且颈部细长、锁骨突出，这在一方面是由于缺乏营养所致，另一方面也可能是慢性病引起的，如肺结核等。这就需要到医院作检查，明确诊断，及时治疗。
（2）胸廓的前后径增长，有时可与左右径相等，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满，整个胸廓呈圆桶形。这在医学上称为“桶状胸”。它往往是患有支气管哮喘、慢性支气管炎等肺气肿病所引起。
（3）胸廓的前后径比左右径还长，胸廓向前凸出并且狭窄，如鸡的胸廓，这在医学上称之为“鸡胸”，又叫佝偻病胸。这是维生素D缺乏性佝偻病所致的骨骼改变的特有体征，此病多见于儿童和少年。
（4）胸廓单侧过大或过小，致使胸廓左右两侧不对称。若胸廓一侧过大（局部隆起），提示可能患了气胸、胸膜炎等；若胸廓一侧过小（局部凹陷），则应考虑到是否患有心肺结核、肺炎、肺萎缩等。
（5）胸骨后有闷胀不适感，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出胸部不适的具体部位，也难以叙述不舒服的具体情况，这预示着有发生食管癌的可能。有的胸闷还表现为心下痞塞，胸隔满闷，触摸无形，毫无痛感，这是胃部疾病在胸部的反映，多见于慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良等病人。
（6）胸痛是一种常见的胸部感觉症状，导致原因有很多。胸痛的剧烈程度并不一定和病情轻重相一致，如因胸壁轻微局部损害引致者，影响较小；但由内脏病变所致者，则应予以足够重视，因有些胸痛可能是危及生命的预兆。另外，胸痛部位、胸痛时间等也预示着不同疾病以及轻重程度。
（7）心慌是一种常见的临床症状，单纯出现心慌，多见于心律失常。年轻人或中年人，没有什么原因常感心慌、手抖、出汗、易发脾气、易饿又吃得多，但消瘦得很明显，怕热，这极有可能是患了甲状腺功能亢进症，症状均是基础代谢增高所致。
如果心慌的同时伴尿量减少、双下肢浮肿，严重时浮肿可遍及全身，夜间不能平卧，一平躺就感到喘不上气，并常感小腹部及右上腹胀痛，且有食欲不振，这可能是患上了心力衰竭。
常感到心慌，并伴心痛、头晕、夜间失眠、多梦、健忘等，如测量血压发现血压尚正常时，则可能为神经衰弱或植物神经功能紊乱引起。女性常感心慌、胸闷、全身酸软、无力、面色苍白、结膜苍白，应考虑是否因贫血引起。如有月经过多、痔疮出血、钩虫病、长期营养不良等病史，就更更能加强这一判断。儿童或青年人如近几周内患过流感、高热等，病好了一段时间后，常出现心慌、胸闷、无力，这时要想到是否患了心肌炎，而且极有可能是病毒性心肌炎。应及时到医院做心电图等检查。
（8）心悸是指病人自觉心跳快、重或不齐，伴有心前区不适的感觉。体格检查时可发现心跳快或减慢，心律规则或不规则，并有心脏搏动增强现象。
正常人在剧烈体力活动或情绪激动后，出现心悸，系由于心脏搏动增强、心肌收缩力增强、心输出量增加所致。
病理性心悸，多见于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心包炎、心肌炎、心功能不全等。
心动过速、心动过缓、心房颤动或各种早搏等均可引起心律失常。
心脏神经官能症是由于植物神经功能紊乱、交感神经张力亢进、心搏增强所致。
强循环状态，如甲状腺功能亢进、贫血、高热、低血糖、妊娠，均可使心搏增强，心率增快，心输出量增加，出现心悸症状。
如吸烟饮酒服用麻黄碱、咖啡因、氨茶碱、阿托品、甲状腺素等药物均可引起心悸。
如为一般生理情况引起的心悸，只要服用镇静药即可。如为心律失常引起，尤其是阵发性心动过速者，应立即在医师的指导下静脉推注维捡帕米（异搏定或西地兰）。如为早搏引起，也应在医师的指导下及时选用有效的抗心律失常药物。如系心功能不全者，应服用强心利尿药。
对频发性早搏者，应注意有并发短阵室性心动过速的危险。如快速房颤、持续时间过长者，有诱发心力衰竭的可能。
心悸是一种临床症状，其预后取决于其病理基础。如为生理性引起者不影响预后，如由器质性心脏病引起者，特别是心律失常反复发作或屡发心力衰竭者，可影响其预后。
13.四肢辨病
（1）四肢麻木肢体麻木是指肢体对外界的刺激，如对冷、热、痛等感觉的丧失，它常见于下列疾病：
中风先兆：多见于50岁以上的中老年人，多半是有高血压病、糖尿病或动脉硬化病史，特点是突然半身无力而麻木，有的半身麻木无力，隔数分钟即好转。不少人相隔数小时或一两天就会出现中风，因此，中老年人出现半身麻木和无力，就要考虑到患有中风的可能；
末梢神经病变：特点是末端神经麻木就像戴手套或穿袜后感觉减退那样，这种疾病多由缺乏维生素B1或由药物及重金属中毒所致，经过适当的治疗，一般2～6个月即可痊愈。但是，手指麻木的现象，如果持续过久或症状加重，则不应麻痹大意，因为老年人出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风预兆，应到医院检查血压、血脂、血糖及眼底以防患未然；
脊髓病：当脊髓有炎症、肿瘤或外伤等情况时，可以表现为一侧肢体麻木而另一侧肢体无力，或者表现为身体下半截麻木无力；
颈椎病：如果是神经根型颈椎病，可以出现一侧上肢或两侧上肢的麻木（主要是拇指、食指、中指或无名指、小指的麻木）经过牵引、理疗等处理，症状会减轻或消失；
甲状旁腺疾病：有的人手指或脚趾经常出现间断性的麻木或抽搐，严重时可波及全身，多年不愈，有时虽能好上一段时间，亦可旧病复发。这种症状很有可能是甲状旁腺疾病的体征。
甲状旁腺受损或缺血时可造成甲状旁腺功能减退，多见于甲状腺手术误伤或由于某种自身免疫性疾病造成，当大量血钙进入骨骼造成低血钙抽搐时，它可以是暂时性或数月数年不愈。由于神经肌肉应激性增加，最明显的表现为手足搐搦症。疾病早期仅有感觉异常、四肢刺痛、发麻、手足痉挛、僵直。当血钙降低至一定水平时，常出现搐搦症状，双手指屈曲内收形成“鹰爪状”，此后双足也呈强直性伸展，严重时，全身骨骼肌、平滑肌也可呈痉挛状态，并伴发喉痉挛、支气管痉挛，出现哮喘、喉鸣、窒息、呼吸暂停等危象。心肌受累时可呈心动过速，隔肌痉挛，时有呃逆。上述症状均可由感染、过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后也容易发作。当血钙在7～8毫克时，临床上无明显症状，称之为隐性搐搦症。
（2）四肢变形：若四肢骨关节肿大，四肢长骨远端出现骨膜增生、肿胀、疼痛或指甲出现畸型，很可能是风湿、类风湿性关节炎或肺癌早期症状。
（3）四肢疼痛：如果脚趾关节经常红肿痛，而且固定在一个关节上，开始多为拇趾单关节红、肿、热、痛，并有活动障碍，有时也表现在跖、踝、膝、指、腕和肘关节，常伴有畏寒、发热、白细胞增多、血沉增快等全身表现。每次发作持续数天至数周，其后自然缓解，但间歇数月或数年后又可复发，随复发次数的增加，间歇期逐渐缩短。即使在间歇期间并无症状和体征也不影响上述规律。这种情况应该想到可能是痛风，长期反复急性发作又可转为慢性风湿痛风，尿酸结晶可沉积在关节及附近组织形成痛风结节（又称痛风结石），并可引起慢性痛风性关节炎和关节畸形，还有约1/3的病人肾脏可因此受累而引起慢性肾炎或肾结石，发生肾功能障碍，甚至衰竭。
肩臂开始时轻度酸胀，以后以痛为主，剧烈时则呈放电样疼痛。用止痛药只能暂时解痛，不能阻止疼痛进行性加重，并伴有咳嗽、血痰等，如果是老年人，则应考虑到有无患上肺癌。
下肢放射性疼痛有可能是心绞痛的表现，这一点不仅常被人们所忽略，而且会被误为腿部的疾患，以致延误了对心脏病的诊断和治疗，甚至可以造成严重的后果，此类病有一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。
经常有发作性的肢体剧烈疼痛，突然发生，骤然停止，不用药物也可自行缓解，发作时病人的意识是清楚的。另外，这种肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关，使用止痛药无效，有此类症状，当防肢痛性癫痫病。
肢痛性癫痫病是一种特殊类型的局限性癫痫病。这种癫痫以发作性肢末端疼痛以及关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎或小儿麻痹症等。
14.脚辨病
中医学认为，脚是各经络的汇聚处，临床上常可根据各经络循环交汇部位上的变化来诊断所系脏腑的病变。
（1）脚趾开始肿胀，然后逐渐向膝上延伸，多半为心脏病的征兆。
（2）脚和脸部都浮肿，则是肾有病的表征。
（3）脚掌纹路十分明显，提示可能患有精神忧郁症。五个趾甲都跷起，提示可能承受着相当的精神压力。
（4）趾甲有纵行条纹，则表示处于极度疲劳状态，身体功能低下，容易患病。
（5）脚拇趾腹侧皮肤有网状粗纹，且有针孔状损害的女性，可能会有性腺内分泌失调的各种症状，如月经不调、性欲减退等。
（6）脚趾腹侧若有不自然的凹凸现象，多属药物使用过多的表现。
（7）从侧面看，如果第二趾、第三趾的关节曲起，提示可能会有胃肠疾病。
（8）俯卧时，左右两脚尖向外转时感到舒服、安稳，向内侧转时感到难过的人（正常人如果两脚同时向外转会感到难受，也放不稳），提示可能左腿有病，或心脏有问题。
俯卧时，左右两脚尖长短不一致的人，提示可能易患感冒和胃病，女性易患痛经。
（9）仰卧时，脚尖向前伸得很长，即脚尖不能向躯干方向收，只是向前伸的人（正常人脚尖可向躯干方向收），提示肺弹性不好，易患肺气肿。
（10）两膝向内弯曲，两脚掌不能正常合到一起的女性，提示易患子宫肌瘤、子宫转位、痛经、难产、不孕症等妇科疾病。
（11）脚腕粗大，常见于肾病。右脚腕粗者，提示右肾有病；左脚腕粗者，提示左肾有病。
（12）两腿的膝、踝关节肿大，而肢体消瘦者，提示可能患有类风湿性关节炎、大骨节病等。
15.皮肤辨病
（1）胸前与背后出现多处褐斑，可能预示着肺部将出现病变。
（2）持续不消的大块红色鳞片状斑点，表示有可能已患上内脏癌症。
（3）鼻子及颊处红色蝴蝶状疹子、狼疮，表明有一种逐步恶化的疾病。
（4）耳垂或手尖的小瘤，表明有痛风。
（5）年逾40，颈部、腋下、嘴角或舌头附近出现平滑的疹子，可能有卵巢病或结肠癌等疾病。
（6）原有的痣或瘤发生变化，如变大、颜色发生变化或者有刺痛感，表明有出现皮肤癌的可能。
（7）脚踝肿大可能是预兆肾脏病的到来。
（8）静脉曲张，说明肝脏有疾病。
（9）胫骨呈黄色并发亮，预兆糖尿病的发生。
16.耳廓辨病
中医可以从切脉和看舌苔，知人的疾病。而现代医学证明：人体的各种器官发生病变时，都会在耳廓特定的部位出现相应的变化。
（1）健康人耳廓的色泽微黄而红润。全耳色白者，属寒症；色红者，属热症；耳轮焦黑、干枯者，则是肾精亏损的症候。
（2）冠心病患者，大多耳廓心区色泽呈红晕、鲜红、黯红或黯灰。耳廓肉厚而润泽，是先天肾气充足之象征。耳廓肿大是邪气实症，耳廓瘦削为正气虚症。耳轮萎缩，是肾气竭绝之危候。肝硬化患者，耳廓肝区处多呈隆起或有结节出现。
（3）健康人耳廓血管隐而不现，而冠心病、心肌梗塞、高血压、支气管扩张症患者，血管充盈和扩张。急性气管炎者，耳廓上可见到多处红色丘疹；慢性气管炎患者，则为白色皮疹。肝炎患者，自摸耳廓肝区处会有疼痛的感觉。
17.头发辨病
人的头发中含有几十种微量元素，其含量与人的血液成分相似，它能准确地反映出人体内部新陈代谢的状况。
（1）身体强壮者的头发一般较为茂密、粗硬而有光泽，身体虚弱的人或上年纪的人，头发一般较为细软、稀疏，而且暗淡、干燥和松脆。
（2）头发的好与坏，所含成分的优富和贫劣，除与体内新陈代谢状况有关外，还与外界环境有关。如城市居民头发含铅量一般较农村人高些，沿海渔民头发含汞量一般较内陆居民的高些。
（3）从一根头发的检验中，可以看出该人的性别、大致年龄、健康和营养状况，甚至饮食特点、习惯嗜好和受污染度、生活环境、遗传基因等。根据头发中微量元素铬的含量，可以诊断出糖尿病、心血管病和高血压等病况。另外，正常人和癌症患者头发的自旋共振波谱在饱和功率上存在一定差异。
（4）在日常生活中，我们虽然没有条件随时随地对头发的变化进行检查，但是，如果发现自己或家庭成员的头发有明显的反常变化，例如突然大量脱发、迅速变白、变黄、变脆、变涩，那是因为体内缺少蛋白质和某种维生素，应该视为一种病变的信号。有可能患急性传染病，如伤寒、流行性脑炎等；也可能内分泌失调，如脑垂体或甲状腺机能减退；还可能因为精神忧郁、焦虑或服用白血宁、氨甲噤吟一类药物所致，要及时去医院看医生。
18.粪便辨病
正常粪便为黄色成型软便。异常粪便往往可反映出某些消化系统疾病。
（1）柏油样：外观呈乌黑色，表面有油性光泽，状似沥青或柏油，这是由上消化道出血引起的，胃和十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化是常见病因。
（2）白陶土样：状似白陶土，是胆道梗阻，胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致，常由胆道肿瘤、结石等引起。
（3）带鲜血：可以是全鲜血，也可是粪中带血，多由下消化道出血引起，结肠癌、直肠癌、结肠息肉、痔核和肛裂是常见的致病因。
（4）水样：粪质较少，混有未消化食物，便次多，无臭味或臭味较小，常见于患急性肠炎、霍乱和胃泌素瘤等。
（5）有黏液脓血：粪中混有黏液和脓血，便次多，有便意不尽感，多半是由细菌性痢疾所致。
（6）糊状：成堆糊状，多泡沫，或状如发酵的面团。便次多，伴腹鸣、腹胀和大量排气，常见于消化不良。
（7）脂肪样：量多，表层有油滴，酸臭。主要见于患慢性胰腺炎和胰腺癌者。
（8）果酱样：暗红色糊状，形似果酱，有恶臭，主要见于阿米巴痢疾。
19.白带辨病
正常白带白色稀糊状，半透明量少，稍有腥气味，它是由阴道粘膜、宫颈腺、子宫内膜分泌物混合而成。含有乳酸、有杀菌作用，一般在月经期、妊娠期由于体内雌性激素增多，腺体分泌增强，白带量可增多。如出现下列情况，则属异常。
（1）脓性白带。白带呈黄或黄绿色，有臭味。可见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。
（2）豆腐渣样白带。常见于霉菌性阴道炎。
（3）血性水样白带。可见于宫颈癌、宫体癌、宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性宫颈炎及宫内节育器引起的负作用。
20.脉博辨病
根据脉搏的跳动频率可以了解心脏健康情况。
健康的人在宁静状态下，脉搏每分钟64～76次，妇女的脉搏比男子要快些，平均每分钟多跳动5～8次。
（1）脉搏会由于激动、饮酒、从事体力劳动或运动而增加。在体育比赛时，运动员的脉搏每分钟可达200或200次以上，这也是完全正常的。
（2）心脏对体力负担的承受如何，可以用一些功能试验法加以判定。例如，在30秒内，下蹲20次以后，健康但缺乏锻炼的人，脉搏跳动可达110～130次；健康又经常锻炼的人，脉搏跳动则是90～110次或再少些。
（3）观察脉搏在多长时间内恢复正常也十分重要。健康但缺乏锻炼的人，其脉搏恢复正常需要23分钟；健康又经常锻炼的人，其脉搏恢复正常需要1～1.5分钟。恢复正常状态所需要的时间越短，就说明心脏承受力越强。
21.呼吸辨病
呼吸频率如何也可以作为检验人的健康标志之一。测量呼吸频率的方法比较简单：
把手放在胸的下部，计算每分钟呼气和吸气的次数。平静时，每分钟呼吸为16～20次。在体力劳动时，呼吸明显加快，可以达到每分钟40次左右，然而，经常锻炼的人在这种情况下，呼吸是相当深沉和平稳的。
（1）如果通过经常的锻炼，发现自己的呼吸变得越来越长、越来越深，这是好的现象。在体力活动时出现的短促、浅表的呼吸意味着劳累过度的开始，需要休息一下。
（2）健康的成年男性平均肺活量为3500～4500立方厘米；健康的成年女性平均肺活量为2000～3000立方厘米。
22.视色辨病
除患先天性色盲症外，视力正常者所见物体的颜色皆由物体本色决定。当发现自己的视力突然被一种固有的颜色笼罩时，则为辨色异常。这不单纯是眼睛患病，也是某种疾病将要发生的预兆。
（1）绿视。多见于癫痫病发作早期。某些服用乙胺碘呋酮治疗心律失常的病人，也可出现绿视。
（2）紫视。多见于视网膜脉络膜炎早期。此外，大麻中毒早期，也可出现紫视。
（3）黄视。多见于一氧化碳中毒、洋地黄中毒。山道年、双氢克尿塞和乙胺丁醇等药物过量时也可发生黄视。
（4）虹视。青光眼患者在眼血压升高时，白内障初期、急性结膜炎患者也往往在光源周围出现虹视现象。
23.体重辨病
（1）健康人的体重应相当稳定。青少年体重变化大是自然现象，这与此时的青少年处在长身体高峰有关，如果体重增加很多很快，那可能是由于饮食过量、不爱活动、新陈代谢不良的原因。另外饮食不足、消化不良、体力和精神负担过重都会引起体重下降。
体重过量会增加心脏的负担。因此，要控制自己的饮食，多参加体育活动。
（2）称体重最好在同一时间，即早上空腹时，人的体重怎样才算正常呢？计算的方法很多。最常见的方法是计算营养指标，确定时，将体重按克为单位计算，身高按厘米计算。例如：如果体重为75公斤，身高为180厘米时，75000：180=417.大多数人的营养指标应接近400.这是平均的正常指标。
中年以上的人的指标往往为434～450.数字超过500，就意味着过胖；少于400，就意味着过瘦；要采取适当的办法，使自己的体重趋于正常。
24.淋巴结辨病
人体内的淋巴结多达500～600个，主要分布在人体的表浅部位，如耳前、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋窝、肘关节区、大腿根部、膝关节后等地方。另外一些淋巴结的位置则较深，如鼻咽部、腹动脉旁等区域。
平时可定期用手触摸检查这些部位的淋巴结。正常的淋巴结只有米粒大小，质地较软，光滑，可移动，触压无痛感。如果出现肿大、疼痛、变硬、不光滑、与周围组织粘连，或者软化、有波动感，甚至发生破溃，就表明身体有病了。
（1）颈淋巴结肿大：经常是由于颜面部、耳部、口腔、咽部的炎症，或者鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、颊或牙龈的癌症）、上颌窦癌、甲状腺癌所引起的。此外，恶性淋巴瘤也多发于此处。
（2）颌下淋巴结肿大：多为口腔、面颊部、咽颊部及扁桃体炎症，或者白喉、猩红热以及淋巴结自身的炎症、结核或肿瘤等所致。
（3）耳前淋巴结肿大：多因眼睑、腮腺、颊部、耳朵的炎症所引起。
（4）后脑勺儿淋巴结肿大：多数情况下是头发炎症所致。
（5）锁骨淋巴结肿大：此处淋巴结肿大，要考虑到癌症转移，如左侧锁骨上淋巴结肿大多是胃癌、肝癌、胰癌、结肠或直肠癌等转移；右侧则多是肺癌、食道癌的转移。
（6）腋窝淋巴结肿大：常为乳房、上肢、肩背部等部位的炎症，或乳腺癌的转移，女性一定要对此重视。
（7）腹股沟区淋巴结肿大：常是下肢、下腹部、外阴部炎症所致。
（8）膝关节淋巴结肿大：往往是两脚及小腿皮肤患有炎症的表征。
25.步态辨病
（1）走路时，患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移；健足触地时间长，患足点地时间短；患肢迈步小，健腿跨步大；患腿负重小，健腿负重大。这种步态多见于下肢受伤者。
（2）走路时，健腿在前而患腿拖后，患肢前足着地，足跟提起，表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤，早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。
（3）开始走路时步态正常，但走不了多远，患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步，需蹲下休息片刻，待症状缓解后再重新起步，走走歇歇，这种步态常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。
（4）走路时患者靠躯干两侧摇摆，使对侧骨盆抬高，来带动下肢提足前进，所以每前进一步，躯干要向对侧摆动一下，看上去好像鸭子行走，所以戏称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿以及臀上神经损害患者。
（5）走路时，患腿高抬，而患足下垂，小跨步行，如跨越门槛之状，所以称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌群瘫痪，足不能背伸而成下垂状态，为避免走路时足尖蹭地面有意识将腿抬高。常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。
（6）走路时以足跟着地，步态不稳，表现躯体轻轻左右晃动，足背伸，足弓高。可见于股神经麻痹、跟键断裂、遗传性共济失调等患者。
（7）走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫患者，所以称“偏瘫步态”。
此外，还有慌乱步态，多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等；醉汉步态主要见于小脑或前庭疾患；踏地步态常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者；交叉步态多见于大脑瘫、截瘫等患者。
26.口味辨病
人们在进食时如果感到嘴里有怪味，或者虽未进食，口腔中也有酸、甜、苦、淡、咸等异味，这往往是由于某种疾病所引起的，病症不同，怪味也不同。
（1）口有苦味：多见于急性炎症，肝、胆有病的可能性大。患有癌症的人由于丧失对甜食的味觉，也常对食物有苦的感觉。
（2）口有甜味：消化系统功能紊乱，各种酶分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加。糖尿病患者血糖增高，唾液中糖分增加。
（3）口有淡味：多见于长期发烧的消耗性疾病，或内分泌疾病，以及营养不良。维生素和微量元素的不足也可使味蕾敏感度下降，食而无味。老年人舌味蕾退化，也会“口里无味”。
（4）口有咸味：常见于神经官能症、慢性咽喉炎或口腔溃疡的患者，及慢性肾炎肾功能损害的病人。
（5）口有酸味：常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。
（6）因为吸烟饮酒、异味饮食、药物反应或早晨起床时嘴有味，只要刷刷牙、漱漱口就会清爽无味了。
27.血型辨病
早在50年代中期就有人发现血型（指红细胞血型）与疾病有着密切的关系。经过几十年的临床观察和反复研究，医学界一些专家提出了下列观点：
（1）A型血的人患胃癌的比例较其他血型的人约高25%，而且易患肝炎、疟疾等传染病。一般说，这种血型的人免疫功能较其他血型的人为差。
（2）B型血的人易患白血病，而且易患龋齿。
（3）O型血的人患胃及十二指肠溃疡并出血的比例要比其他血型的人高1.4倍，患肾炎、肝硬化的也较多。但O型血的人患传染性肝炎的却较其他血型的人少得多。
（4）AB型血的人易患心肌梗塞。
血型作为一个遗传因素，对某些疾病的发生起着一定的作用，但不是决定性作用。它只能提醒我们注意自己及家庭成员中不同血型的人要经常防范那些有关疾病的发生，以便能防微杜渐。
28.脸色辨病
“望”为中医四诊之首。俗话说“健不健，看容颜”。这也是观察人体健康的科学依据。如：
（1）脸色发黄，黄如橘皮而明显，是急性黄疸型肝炎；脸色深黄明亮，并伴有全身皮肤发黄是胆道堵塞；脸色淡黄无华，大多是慢性肠胃病、消化不良或有肠寄生虫。
（2）脸色发白，面色苍白无华，唇与指甲也淡白，这是贫血或外伤失血、咯血、吐血较多的缘故；面色浮肿，多见于肾病；若皮肤松驰失去弹性，表示营养不良或缺乏蛋白质；神经衰弱或长期受精神刺激脸色或可以变白。局部皮肤变白与周围肤色有明显界限，这是“白癜风”症状。
（3）脸色发红如有目赤、喉痛红肿，多为外感风热；若午后则是阴虚内热；两颊紫红，口唇较晦暗，多见于风湿性心脏病人；每天午后两颊绯红，并伴有低热、干咳，夜间又有盗汗，多是肺结核病。
（4）脸色青紫，多为有疼痛、淤血，或小儿惊风所致。除此之外，患有哮喘、肺原性心脏病、肺气肿或由于呼吸循环功能障碍；腹部出现青紫，患有癫痫抽搐时，脸部也会出现青紫。
（5）脸色晦暗，多为久病、重病患者，这种晦暗一旦突然变得两颧泛红如妆，谓之“回光反照、残灯复明”，一般是死亡的预兆。除此之外，患有慢性肾炎、妇女月经不调等症，除面色晦暗外，唇边、眼圈则出现明显的晦暗黑缘。肝硬化、慢性肝炎、肝癌其状是面如烟熏，较为晦暗，称之为“肝病”。
29.梦境辨病
现代医学认为，做梦是人的正常生理和心理现象。但是睡眠中多梦或做恶梦则有害健康。人做恶梦的原因很多，如睡眠姿势不当、疲劳过度、情绪反常、恐怖故事的影响等。另外一种原因是身体不适，身患疾病所影响导致。
（1）梦见有人刀割、拳击自己的胸前区，可能患有心肌梗塞或心绞痛。梦见从高处坠下也可能患有心脏病。
（2）梦见胸部受压，或者身负重担而登山远行、气喘吁吁，可能患有肺炎、胸膜炎。
（3）梦见与饮水、进食有关的活动，可能患有消化紊乱产生前的黄疸病。
（4）梦见与他人争吵，在梦吃中骂出声来，可能体内有寄生虫。
（5）梦见胃中横着一根筷子，可能患有胃溃疡。胃肠病患者梦中往往有饥饿感或吃腐烂的食物，醒后口中有苦涩味。
（6）经常梦见下雨、洗澡、游泳、上厕所小便等情景，可能患有泌尿系统疾病。
（7）患有扁桃体炎、阑尾炎、急性支气管炎等疾患，多在病状明显前一夜或数夜出现与病情相关的梦。
30.进食辨病
（1）胃肠功能紊乱、肠过敏或慢性肠炎：食后胃蠕动亢进、肠鸣、便感，有时吃一顿饭解一次便。
（2）食道癌：有食欲，但吞咽困难，有时不能咽水，人逐渐消瘦。
（3）胆囊或胆道疾病：吃过油腻性食物后感到右上腹胀痛，并可放射至右肩背部。
（4）反流性食道炎：饮食时边咽边呕吐，胃及十二指肠病变，食后不久即呕吐；肠道慢性梗阻；食后几小时至12小时呕吐大量隔夜发酵食物。
（5）早期胃炎或胃溃疡：食后不久感上腹隐痛、吐酸水，常有饥饿感。
（6）糖尿病：食欲亢进，食后口干，多饮水，排尿多，但体重减轻，消瘦明显。
（7）胃下垂：食后腹胀加重，平卧时减轻，常嗳气，有时便秘或腹泻，身体较瘦弱。
（8）早期胃癌：中年人食后无原因上腹胀满、食欲减退；进行性消瘦。
（9）甲状腺机能亢进症：食欲良好，但体重明显减轻，伴有乏力、怕热、多汗、易怒、急躁、眼球凸出等。
31.疲劳辨病
疲劳是人体健康的警号。人们都有过疲劳的感受，往往不足为怪。但由于形成疲劳的原因不同，可分为四种疲劳，应正确对待。
（1）生理性疲劳：人们由于学习和工作繁忙或体育锻炼较多，过度劳累，睡眠不足。血液中因积累大量的二氧化碳和乳酸或睡眠时供氧不足，而产生疲劳。经过及时和适当的休息调养，增补饮食营养，即可恢复。
（2）心理性疲劳：因某些环境因素导致人发生焦虑和悲观，终日忧心忡忡而不能发泄排解，日久天长则形成心理性疲劳。应将心事向亲友尽情倾诉，达到心情舒畅，然后做到饮食起居规律，辅以体育锻炼，则可康复。
（3）病理性疲劳：上述两种疲劳是可以通过人体自动调节机制加以控制恢复的，而有些疲劳则属于重大疾病发生的前兆信号，它提示肝炎、结核病、高血压、动脉硬化、贫血、癌症等即将或已经到来。
（4）季节性疲劳：常言道：“春困、秋乏、夏打盹。”只有冬季人会头脑清醒、精神振奋、不觉疲劳。这是人类机体对自然环境的生理和心理正常反应。冬季天气严寒，人体表面血管收缩，血液则大量流入大脑，于是得到充足的氧和营养供应，脑细胞机能活跃，则不产生疲劳感。而春、夏、秋三季，由于气温上升，人体表面血管扩张，加以户外活动增多，大脑供血相对减少，因此导致脑细胞兴奋度降低而感疲劳。故人们应在温热季节保持生活有节、弛张有度，尽量防止疲劳发生。
32.咳嗽辨病
（1）婴幼儿如发生一阵阵痉挛性咳嗽，接着伴以一次带有鸡啼声的吸气，并常伴有呕吐者，为百日咳症状。
（2）因气候变寒引发咳嗽，并有呼吸困难和哮鸣音者，多为支气管哮喘。
（3）除咳嗽外，伴有呼吸困难、气促、失眠、心悸等症状者，多为心脏病。
（4）如咳嗽类似击铜的声音，旦无痰者为纵膈疾患。
（5）咳嗽声音高亢，如犬吠样，同时伴有声音嘶哑者多为喉炎或白喉患者。
33.发烧辨病
发烧多是由各种感染性疾病、大量出血、组织破坏、药物反应等引起，热度的高低不一定反映病情的严重程度。
（1）发病较急，有接触传染病人史，多为急性传染病或急性炎症。这种病发烧日期短。若发烧超过两周不退的，一般是得了肺结核、伤寒、风湿症、败血症等疾病，要引起足够重视。
（2）若发烧时出现嗓子痛、流鼻涕、咯痰、胸痛、呼吸困难，并伴有鼻塞、咽红肿、皮疹，胸部叩诊有异常者，多为呼吸系统感染，如上呼吸道感染、流行性感冒、支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺结核、麻疹、风疹等症。
（3）若发烧时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻有下坠感或有脓血便，同时伴有腹胀、腹部压痛、腹部紧张、黄疸、肝脾肿大等，多为消化系统感染，如痢疾、肠炎、肝炎、急性阑尾炎、伤寒、副伤寒等症。
（4）若发烧时有尿频、尿痛，出现血尿并伴有肾区、膀胱部位压痛者，多为泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等症。
（5）发烧时呈现游走性关节痛者，并伴有心动过速、心杂音、皮下结节、环形红斑者，多为风湿热。
（6）发烧时出现局部疼痛，伴有局部红肿、化脓或溃破者，多为感染，如中耳炎、扁桃体炎、皮肤感染。
（7）若用药和输液后出现发烧，伴有皮疹和皮肤发痒者，多为过敏反应。
34.胸痛辨病
自觉胸痛时，要仔细体会痛的部位、范围、程度，观察其与各种动作的关系。
（1）如局部有明显压痛，深呼吸、咳嗽、举臂等动作会加重疼痛，应回忆是否胸部近期受到撞压，有无肌肤和肋骨病变。
（2）胸部疼痛较剧烈，有时如针刺、火烧、刀割，这有可能是病毒毒素引起的神经炎，也可能是身上有带状疱疹的缘故。
（3）胸痛且咳痰，每咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，有可能是肺或胸膜有病变。
（4）胸骨后、心前区或剑突下的胸痛应怀疑心血管疾病的发作，这种疼痛，会因身体活动而加剧，因静卧而缓解和消失。
（5）胸骨后部出现持续性隐痛，吞咽时疼痛加剧，往往是食道炎、食道癌、纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤的症状。
35.腹痛辨病
凡有急性腹痛症状，即说明已有腹部内脏器官的功能性或器质疾病存在，身体其他部位的病变，也能涉及到腹部器官，因此，我们应该抓住这一线索，查找腹痛的原因，以便得出正确的诊断，进行有效的治疗。
（1）开始在上腹中部剧烈疼痛，很快蔓延到全腹部，呈持续性疼痛。上腹部有较轻的腹痛即往史。发病时腹肌呈板样强直，甚至出现休克，听不到肠鸣音，这种腹痛多为胃及十二指肠溃疡穿孔。
（2）若右上腹部发生阵发性的绞痛，并向右侧肩背部放射，伴有消化不良和右上腹部肌肉痉挛，甚至出现黄疸症状者多为急性胆囊炎、胆石症。
（3）上腹部剧烈疼痛，并放射到左腰背部，可迅速扩展到全腹部疼痛，常伴有频繁呕吐，但无肌肉痉挛者，多为急性胰腺炎。
（4）右上腹部有剧烈地阵发性绞痛，发作时疼痛难忍，翻身打滚弯腰喊叫，间歇时可无症状，多见于青少年，伴有呕吐及蛔虫的症状，多为胆道蛔虫病。
（5）若有肾区和腰部呈剧烈绞痛，并放射到同侧腹部，大腿内侧和外生殖器，伴有血尿，多为肾结石及输尿管结石。
（6）全腹剧烈疼痛，疼痛部位经常变化，腹痛前有恶心呕吐症状，腹痛后腹泻者，多为急性胃肠炎。
（7）开始时在肚脐周围呈剧烈疼痛，数小时后，转移到右下腹痛，并且右下腹部局部有固定的压痛及反跳痛，肌肉痉挛疼痛发生后伴有恶心呕吐症状，多为急性阑尾炎。
（8）若在下腹部一侧发生剧烈疼痛，然后扩展到全腹部剧烈疼痛，甚至出现休克状态，过去曾有停经史并伴有阴道少量流血者，多为宫外孕破裂。
（9）白带明显增多，于腹侧部呈持续性疼痛，有明显肌肉痉挛，并伴有触痛高热等症，多为急性输卵管炎。
（10）在肚脐周围有阵发性绞痛、不排气、不排便、腹部膨胀、频繁呕吐、腹壁有肠蠕动波，伴有很强的气过水音和肠鸣音，多为机械性肠梗阻。
（11）腹部呈持续性疼痛，伴有恶心呕吐，并有痉挛现象，满腹部都有压痛及反跳痛，肠鸣音微弱或消失者，多为急性腹膜炎。
36.水肿辨病
水肿病共分两种：局部水肿和全身性水肿。全身性水肿比较常见，临床常见的全身性水肿有营养不良性水肿、肾脏性水肿、心脏性水肿、肝脏性水肿；局部水肿有静脉阻塞性、淋巴阻塞性、感染中毒性及变态反应性等。
（1）若先从踝部开始浮肿，逐渐向上发展延及全身，肝脏触诊可发现肿大、皮肤发绀，心脏听诊时可有收缩期杂音者，多为心脏性水肿。
（2）若先从眼睑开始浮肿，后至颜面由上而下遍及全身，皮肤苍白者多为肾脏性水肿。
（3）若皮肤出现黄疸和蜘蛛痣，下肢水肿，伴有腹水者，多为肝脏性水肿。
（4）若皮肤苍白、粗糙、干枯、有鳞屑，水肿先从下肢开始，然后遍及全身者，多为营养不良性水肿。
37.耳鸣辨病
耳鸣是一种在正常人身上也可能发生的生理现象。多半是因为疲劳、焦虑、精神紧张、失眠等原因而诱发的。只要注意休息消除紧张情绪，无须治疗便会减轻和消失。
但也有的耳鸣是体内疾病的征兆，必须引起注意。
（1）链霉素的毒性反应，应及时停药或更换药物。
（2）耳内出现搏动声音是血压升高的反映。
（3）耳鸣伴有耳聋、眩晕，多是耳内发生病变的表现。
（4）耳鸣伴有严重头痛、呕吐等症状时要警惕颅脑病变，须及时去医院检查处置。
38.昏迷辨病
昏迷是中枢神经受到抑制而使意识完全丧失，只有呼吸心跳的一种状态。发生昏迷要严密监视病情，加强护理，注意口腔卫生，取出假牙，并保持呼吸道畅通，昏迷期间要禁食，可输液。
（1）若昏迷发生在冬季取暖及工业用煤时，并伴有呼吸增快，口唇呈樱红色者，多为一氧化碳中毒。
（2）若昏迷伴有流涎、多汗、肌肉颤动、瞳孔缩小、呼吸肌麻痹者，多为农药（有机磷）中毒。
（3）若昏迷发生在夏季并伴有皮肤灼热、无汗或湿冷、瞳孔散大者，多为中暑。
（4）若昏迷发作前有头痛、头晕、呕吐等症状，昏迷后，肢体瘫痪者，多为脑出血。
（5）若昏迷前有阵发性头晕、眼花、暂时失明、肢体麻木，既往有高血压或动脉硬化症状者，多为脑血栓形成。常发生在夜间。
（6）若有心脏病、心房纤维颤动、心内膜炎等病史，突然发生昏迷、偏瘫者，多为脑血管栓塞。
（7）突然发生剧烈头痛、呕吐、颈部强直而昏迷者，多为脑蛛网膜下腔出血。
（8）若昏迷并伴有呼吸深快，有苹果味，既往有多喝、多吃、多尿者，多为糖尿病。
（9）若既往有肝病伴有黄疸、肝大、腹水而昏迷者，多为肝昏迷。
（10）若既往有肾脏病史，伴有尿少、浮肿、呼吸深长而昏迷者，多为尿毒症。
